Существует три группы показателей:
– Показатели, характеризующие факторы риска атеросклероза;
– Неспецифические показатели стрессовой реакции и некроза сердечной мышцы;
– «Кардиоспецифические» показатели гибели кардиомиоцитов.
К первой группе относятся лабораторные признаки атеросклероза:
1) повышение уровня общего холестерина в крови > 5 ммоль/л;
2) повышение уровня холестерина ЛПНП > 3 ммоль/л;
3) снижение холестерина ЛПВП < 1,0 ммоль/л;
4) повышение уровня ТГ > 1,7 ммоль/л.
Вторая группа:
1) лейкоцитоз 12 – 15*10 9/л, максимален на 2 – 4 день инфаркта миокарда, снижается к концу недели;
2) повышение СОЭ со 2 – 3 дня;
3) к концу первой недели инфаркта миокарда графическое изображение уровня лейкоцитов и СОЭ пересекаются «симптом ножниц ». Повышается уровень α2 глобулинов , фибриногена.
Третья группа: биомаркеры гибели кардиомиоцитов
1) миоглобин – наиболее ранний показатель – повышается через 2 часа.
2) тропонины И и Т – «золотой стандарт» диагностики. Если в первые часы инфаркта миокарда уровень тропонинов нормальный, то необходимо повторить анализ через 6 – 12 часов.
3) креатинкиназа – МВ фракция – специфична, но не чувствительна. Повышается только при крупноочаговых инфарктах миокарда.
Определение уровня АСТ, ЛДГ не входит в обязательную диагностическую программу, поскольку эти ферменты неспецифичны (повышаются при других состояниях). Уровень Na и K показывает, есть ли нарушения в сердечном ритме. Мокрота при сердечнососудистой недостаточности скудная, розового цвета, с большим количеством ретикулоэндотелиальных клеток (т.н. макрофагов). Присоединение вторичной инфекции приводит к развитию гнойных процессов и появлению сгустков желтоватой мокроты и слизи, которая всегда очень вязкая и густая.
Рекомендуемые анализы при ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, аритмии и блокады сердца, сердечная недостаточность.
1) Общий анализ крови – изменяется в острый период ИМ и его осложнениях (перикардит, эндокардит, тромбоэмболии, застойная пневмония). Наблюдается лейкоцитоз, ускорение СОЭ, развивается анемия.
2) Общий анализ мочи – при застойной сердечной недостаточности может быть появление белка, лейкоцитов, эритроцитов. Наблюдается уменьшение объёма мочи (олигурия), проявляется ночной диурез (никтурия).
3) Биохимический анализ крови – нередко увеличивается содержание общего холестерина, холестерина – ЛПНП, ТАГ.
4) Коагулограмма крови – при ИБС, как правило, ухудшается свёртывающая система крови. Ряд показателей (АЧТВ, МНО), Д-димеры и другие необходимо контролировать в процессе лечения антикоагулянтами (гепарин, варфарин, фраксипарин).
5) Маркёры повреждения сердца – при некрозе сердечной мышцы, обусловленном инфарктом миокарда, наиболее информативным показателем является определение тропонина, миоглобина, креатинфосфокиназы, ЛДГ1,2 фракции (НВDН), СРБ (неспецифический тест).
6) Электролиты крови – К, Na, Ca, CL. Эти показатели необходимо определять при аритмиях и блокадах сердца, а также при лечении мочегонными средствами, которые могут вымывать их из организма и при других сопутствующих состояниях (почечной недостаточности).
Рекомендуемые анализы при миокардитах.
1) Общий анализ крови – может отмечаться лейкоцитоз со сдвигом формулы влево (появление палочкоядерных нейтрофилов, увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов). Ускорение СОЭ.
2) Биохимический анализ крови – увеличивается содержание миокардиальных энзимов – КФК (за счёт фракции КФК-МВ), ЛДГ, (за счёт фракции ЛДГ,1), тропонина I. Может отмечаться повышение СРБ, увеличение α и β глобулинов.
4) Анализы на антитела к вирусам, которые способны поражать миокард, назначают при подозрении на конкретную инфекцию. Это могут быть вирусы, аденовирусы, гриппа, кори, инфекции мононуклеоза, ЦМВ, ВИЧ.
5) Анализы на бактерии. Причинами миокардита может быть палочка дифтерии, стрептококк, стафилококк, гонококк, клостридии и др. Поэтому при соответствующей инфекции не надо забывать о влиянии этих микробов на сердце, особенно при тяжелой форме заболевания (ангина, пневмония).
4) Другие анализы на возбудителей, которые вызывают миокардит – грибы (кандидозное поражение сердца), рикетсии, спирохеты, токсоплазмы, амёбы, шистосомы, токсоплазмы. Сифилис поражает чаще всего клапанный аппарат сердца.
Для гипертонической болезни рекомендуется сдавать:
1) Общий анализ крови и мочи.
2) Биохимический анализ крови – в том числе холестерин, холестерин –ЛПНП, ЛПВП, ТАГ, креатинин, мочевина, глюкоза.
3) Электролиты крови – особенно с периодическим контролем их при лечении мочегонными средствами.
4) Коагулограмму – при гипертонической болезни отмечается склонность к повышению свертывающей системы крови.
Врач лабораторной диагностики ЦДЛ
Новополоцкой городской больницы
Афанасенко А.П.
| № | Наименование исследования | Цена | |
| 1 | Общий белок | 1 р.д. | 90 р. |
| 2 | Альбумин | 1 р.д. | 90 р. |
| 3 | Глюкоза | 1 р.д. | 90 р. |
| 4 | Фруктозамин | 1 р.д. | 90 р. |
| 5 | α-Амилаза | 1 р.д. | 90 р. |
| 6 | Липаза | 1 р.д. | 300 р. |
| 7 | Билирубин общий | 1 р.д. | 90 р. |
| 8 | Билирубин прямой | 1 р.д. | 90 р. |
| 9 | Аланинаминотрансфераза (АлАт) | 1 р.д. | 90 р. |
| 10 | Аспартатаминотрансфераза (АсАт) | 1 р.д. | 90 р. |
| 11 | Щелочная фосфатаза (ЩФ) | 1 р.д. | 90 р. |
| 12 | Холинэстераза | 1 р.д. | 90 р. |
| 13 | Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | 1 р.д. | 90 р. |
| 14 | γ-глутамилтрансфераза (ГГТ) | 1 р.д. | 90 р. |
| 15 | Креатинкиназа (К-киназа) | 1 р.д. | 90 р. |
| 16 | Мочевина (Азот мочевины) | 1 р.д. | 90 р. |
| 17 | Креатинин | 1 р.д. | 90 р. |
| 18 | Мочевая кислота | 1 р.д. | 90 р. |
| 19 | Триглицериды | 1 р.д. | 90 р. |
| 20 | Холестерин | 1 р.д. | 90 р. |
| 21 | С-реактивный белок (СРБ) | 1 р.д. | 90 р. |
| 22 | Кальций (Са) | 1 р.д. | 90 р. |
| 23 | Фосфор (Р) | 1 р.д. | 90 р. |
| 24 | Железо (Fe) | 1 р.д. | 90 р. |
| 25 | Магний (Mg) | 1 р.д. | 90 р. |
| 26 | Хлориды (Cl) | 1 р.д. | 90 р. |
| 27 | Аммиак (NH+4) |
1 р.д. | 350 р. |
| 28 | Желчные кислоты |
1 р.д. | 300 р. |
<![endif]–>
Normal false false false RU X-NONE X-NONE <![endif]–> <![endif]–> <![endif]–>Подходя к вопросу корреляции показателей между собой, исследователь или врач должен в первую очередь иметь хорошие представления о двух дисциплинах: физиология и патологическая физиология. Это необходимо, как для понимания патологии в целом, так и биохимических показателей, которые выбирают для исследования.
Все биохимические показатели следует анализировать в совокупности. Лишних показателей не бывает, исследуемый показатель либо подтверждает, либо опровергает предположение, или наводит на возможную патологию. Важно понимать, что одной биохимии крови недостаточно для поставноки диагноза. Довольно часто нужны дополнительные методы исследования, такие как УЗИ, рентген, бактериологические исследования и т.д. Анализируя полученный результат, надо в первую очередь распределить показатели, которые прямо указывают на патологию в органе (например, значительное повышение аланинаминотрасферазы – гепатит), и на показатели вспомогательные необходимые для конкретизации патологии (повышение холестерина – хронический, снижение – острый гепатит).
Как уже было сказано, все показатели взаимосвязаны, поэтому, чтобы уметь “прочитать” анализ, надо для себя решить, с анализа деятельности какого органа надо начать анализ результатов (печени или почек). Наиболее оптимально начинать анализировать результаты с функции почек, так как показателей, указывающих на функцию почек меньше, чем при анализе печени и связанных с изменениями трансферазами. Для стандартного исследования мы рекомендуем определять следующие 10 показателей: глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, билирубины, α-амилаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ) и щелочная фосфатаза. В качестве дополнительных показателей с целью подтверждения предполагаемой патологии или дифференциальной диагностики определяют холестерин, триглицериды, ЛДГ, ГГТ, кальций, магний, железо, фосфор.
Если с собакой что-то не в порядке, то внимательный хозяин это замечает и везет на обследование к ветеринару. Но не все заболевания можно определить сугубо при визуальном осмотре животного. В большинстве случаев врач направляет пациента на анализы, которые помогают подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз. В частности, таким вспомогательным исследованием является биохимический анализ крови и определение в нем уровней АСТ и АЛТ. Детально узнаем об этом.
Кратко о ферментах
При проведении биохимического анализа крови используют определение активности ферментов. Так называют белковые молекулы, ускоряющие протекание основных реакций в организме. Синонимом термина «фермент» является «энзим». Что же представляет собой фермент? Он состоит из собственно белковой части (апофермента) и активного центра (кофермента). Ускорение биохимических реакций производят именно коферменты.
Все ферменты делят на несколько видов в зависимости от их задач. К примеру, дегидрогеназы осуществляют восстановление и окисление, гидролазы проводят расщепление.
О повышенном показателе АЛТ
Белковая молекула, которую называют АЛТ (аланинаминотрансфераза), отвечает за перенос аминокислот с одной молекулы на другую. АЛТ синтезируется в клетках. Это значит, что в крови собаки активность фермента невысока. Повышение ее уровня у здоровых псов может быть вызвано приемом антибиотиков, противоопухолевых препаратов, нестероидных противовоспалительных лекарств, валерианы. Также у домашних животных повышение показателя этого фермента может свидетельствовать о сильных физических нагрузках. Это происходит у служебных собак в период их активной подготовки к работе. Также высокий уровень фермента может быть признаком травм (ударов по печени).
Стоит отметить, что высокая активность АЛТ часто служит специфическим симптомом острого заболевания печени. При этом показатели могут быть выше нормального уровня в 5-10 раз. Если же такой уровень фермента наблюдается длительное время, то это может быть признаком серьезного состояния печени. Речь идет о циррозе, гепатите, опухоли. Именно эти причины являются основой скачка уровня аланинаминотрансферазы в организме собак.
О повышении показателя АСТ у собак
Полное название этого фермента — аспартатаминотрансфераза. Это вещество из группы трансаминаз. АСТ осуществляет перенос с одной молекулы на другую аминокислоты аспартата. У новорожденных щенков повышение уровня этого фермента в два-три раза является нормальным. Если же такой показатель наблюдается у взрослых псов, то это может быть свидетельством гепатонекроза, желтухи, гипогликемии, дегидратации, гипохолестериниемии и коллапса.
Часто именно гепатоцеллюлярный некроз приводит к повышению уровня АСТ в крови домашних животных. Эту патологию, в свою очередь, могут провоцировать у собаки токсичные лекарства. К таким ветеринары относят Фенотоин, Примидон, Фенобарбитал, бензимидазоловые антигельминтики, например, Мебендазол и Оксибендазол. Помимо лекарств, гепатонекроз у домашнего питомца может вызвать поедание токсинов, например, алкалоидов мухомора; парацетамола; четыреххлористого углерода. Цирроз печени на поздней стадии у собаки, хронический активный гепатит также вызывают повышение уровня фермента АСТ.
Помимо болезней печени и нарушения ее работы, повышенные показатели этого вещества могут наблюдаться и при других патологиях. Так, причиной высокого уровня аспартатаминотрансферазы у собак могут быть тяжелая анемия; сердечная недостаточность; сахарный диабет; гипертиреоз и гипотиреоз; холестатическая болезнь; неоплазия.
Итак, когда у домашнего питомца наблюдается высокий уровень вышеуказанного фермента после проведения соответствующих исследований, то в первую очередь ветеринар должен исключить заболевание печени. Оно чаще диагностируется у старых, пожилых собак, которые имеют к этому генетическую склонность. Если с этим органом у пса все в порядке, то врач назначает дополнительные исследования и анализы, на основе их результатов прописывает те или иные лекарственные средства для питомца.
Статья проверена врачами Euromed Clinic✅
Согласно исследованиям, коронавирус нарушает работу дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой и других систем. Губительное воздействие COVID‑19 оказывает в том числе на работу органов желудочно-кишечного тракта. В особенности коронавирус негативно влияет на печень, вызывая ее дисфункцию.
Основные функции печени
Печень ― жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций.
Печень ― самая крупная железа в организме человека, она расположена в брюшной полости под диафрагмой и занимает почти весь верхний правый отдел брюшной полости.
Одной из главных функций печени является детоксикация организма ― нейтрализация и выведение токсических веществ, поступающих в кровь извне (алкоголь, медикаментозные препараты, токсины, образующиеся в ходе жизнедеятельности патогенов т. д.).
Также печень избавляет организм от ядовитых продуктов, образующихся в процессе обмена веществ (аммиак, фенол, этанол, ацетон, продукты распада белка и т. д.). Печень участвует в регуляции водного обмена и в синтезе иммуноглобулинов, антител и других важных белков иммунной системы.
Печень синтезирует желчь и ферменты, которые участвуют в процессах пищеварения. Орган регулирует обмен аминокислот и биологически активных веществ (витаминов и гормонов). Именно в печени в виде гликогена откладывается сахар и при необходимости, когда содержание сахара в крови становится слишком низким, он расщепляется, превращается в глюкозу, которая поступает в кровь.
Многообразие функций печени определяет одну из главных ролей органа в организме человека. Поэтому ее правильная работа позволяет поддерживать здоровье всего организма. Однако печень крайне уязвимый орган, который подвержен влиянию различных факторов.
Важно! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
Как ковид влияет на печень?
Ученые выяснили, что коронавирус поражает печень человека напрямую, поскольку патологоанатомические исследования у пациентов с COVID-19 подтвердили присутствие вируса в тканях печени.
Согласно исследованиям ученых, вирус SARS-CoV-2 проникает в клетку-хозяина с помощью взаимодействия своего S-белка и мембранного белка ACE2 человека. Рецептор ACE2 широко распространен в клетках сердца, поджелудочной железы, эпителия кишки, почек, в эндотелиях кровеносных сосудов и т. д., поэтому заражение коронавирусом приводит к системному повреждению организма человека.
Исследования показали, что в эпителиальных клетках выстилающие желчные протоки (холангиоциты) содержится мембранный белок ACE2, вирус SARS-CoV-2 связывается с ACE2 на холангиоцитах, что приводит к их дисфункции. В результате клетки печени подвергаются разрушению. Под воздействием вируса SARS-CoV-2 ухудшается барьерная и транспортная функция желчных кислот холангиоцитов. Что приводит к воспалению печени, и появлению тромбов в сосудах органа.
Кроме прямого поражения печени коронавирусом, повреждение органа происходит за счет бурной иммунной реакции организма, в результате чего происходит мощный выброс цитокинов (белки, которые образовываются иммунными клетками в ответ на проникновение в организм инфекции).
При высоком уровне цитокинов развивается системное воспаление: чем больше клеток, тем больше выделяемых цитокинов, а значит, и больше новых прибывших иммунных клеток. На этом фоне может развиться реактивный гепатит (вторичное, неспецифичное воспаление тканей печени).
Повреждение печени при коронавирусе происходит и за счет гипоксии (кислородного голодания), развивающейся на фоне легочной недостаточности. Гипоксия, возникающая при пневмонии, является причиной ишемического повреждения печени у пациентов с коронавирусной инфекцией. Снижение содержания кислорода при гипоксических состояниях могут привести к гибели клеток печени.
Также осложнение на печень после коронавируса вызывают лекарственные препараты: антибиотики, противовирусные, жаропонижающие, гормональные, противовоспалительные и препараты других групп, применяемые при лечении COVID‑19. Многие из медикаментозных препаратов, которые рекомендованы при лечении коронавируса обладают токсическим действием на печень, тем самым вызывая ее повреждение.
Форма течения коронавирусной инфекции тесно связана со степенью поражения печени. При легкой или бессимптомной форме COVID-19 нарушения функции печени считаются легкими и способными к быстрому восстановлению. При этом изменения ферментов печени носят временный обратимый характер. У пациентов с тяжелым течением болезни чаще выявляется значительное нарушение функций печени.
Также ученые отмечают, что хронические заболевания печени (хронический вирусный гепатит, цирроз, неалкогольное ожирение печени и др.) ухудшают прогноз течения COVID‑19. Так, например, пациентам с хроническим гепатитом В при инфицировании коронавирусной инфекцией может потребоваться больше времени, чтобы вывести вирус из организма. У пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени, значительно увеличивается риск поражения печени после коронавируса.
Симптомы поражения печени после коронавируса
Один из распространенных симптомов у пациентов, указывающий на проблемы с печенью после ковида, ― желтушность кожи и склер (белочная оболочка глаза).
Такое состояние называется желтуха. Желтуха развивается в результате скопления в крови и тканях организма билирубина.
Билирубин ― пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов. За счет повышенного объема билирубина также происходит изменения цвета мочи ― она приобретает темный оттенок.
Белый налет на языке после коронавируса также будет являться тревожным симптомом, который может сигнализировать о нарушении функции печени.
При нарушениях работы печени, орган может увеличиваться в размерах. Увеличенная печень после ковида может вызвать ощущение тяжести в животе, боль в правом боку, ощущение сдавленности соседних органов. Сама печень болеть не может в связи с тем, что не имеет болевых рецепторов. Боль в печени при коронавирусе как симптом вызывается растяжением капсулы печени, также болевые ощущения могут быть связаны с давлением увеличенной печени на соседние органы.
Такие симптомы, как тошнота, горькая отрыжка, вздутие живота, нарушения стула, повышенное газообразование, ощущение горечи и неприятного привкуса во рту, возникают при нарушении оттока желчи, которая требуется для переваривания жиров. Рвота желчью при коронавирусе может говорить о сильной интоксикации организма.
Когда при поражении печени орган не справляется с очистительной функцией, происходит проникновение в кровь ядов и токсинов, при таком состоянии человек может испытывать недомогание и слабость, а также зуд кожных покровов.
Опасным симптомом считается насыщенный темный цвет стула. Как правило, данный симптом возникает на поздних стадиях заболевания печени, когда в желудочно-кишечном тракте открывается кровотечение.
Отечность как симптом поражения печени после коронавируса может возникнуть при нарушении синтеза белка (альбуминов), который приводит к выходу жидкости из сосудов и капилляров в ткани. Кровоточивость и возникновение синяков на теле связано с неспособностью печени синтезировать необходимое количество белков для обеспечения нормальной свертываемости крови.
Также врачи выделяют следующие симптомы при проблемах с печенью:
- постоянная жажда;
- изменение цвета ногтей на пальцах рук и ног;
- снижение аппетита и потеря веса.
- сли вы переболели COVID-19 и вас беспокоит один или несколько из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу- терапевту за консультацией.
Записаться на удобное время к врачу-терапевту в Euromed Clinic можно онлайн или по круглосуточному телефону: + 7 812 327 03 01
Диагностика нарушения функций печени при коронавирусе
Начало большинства заболеваний печени протекает бессимптомно вплоть до серьезных поражений ткани органа, которые впоследствии потребуют длительного лечения.
Диагностика работы всех функций печени способна выявлять болезни органа на ранних этапах, когда проблему можно решить быстрее и эффективнее. Поэтому, как правило, после выздоровления от коронавирусной инфекции и при отсутствии вышеописанных симптомов достаточно будет сдать анализ на печеночные пробы.
Биохимический анализ крови на основные печеночные показатели, такие как билирубин (прямой и общий) и печеночные ферменты (аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) и щелочная фосфатаза), позволит оценить, насколько печень справляется со своими функциями. Так, значительное повышение билирубина в крови (гипербилирубинемия) нередко отмечается у пациентов с коронавирусной инфекцией.
Аланинаминотрансфераза ― это фермент печеночных клеток. При повреждении клеток печени уровень АЛТ в крови поднимается. Существенное повышение уровня АЛТ (более чем в десять раз) обычно связано с острым токсическим поражением печени. Небольшой рост показателей АЛТ характерен при поражении печени при инфекционных заболеваниях.
АСТ является одним из основных показателей при выявлении патологий печени. Важно не только содержание этих веществ, но и соотношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33 ± 0,42. Так, у пациентов с разной формой течения короновирусной инфекции отмечалось значительное повышение активности печеночных ферментов АЛТ и АСТ. Обычно легкое или бессимптомное течение коронавирусной инфекции вызывает кратковременное повышение уровня АЛТ без значимого нарушения функции печени.
Повышение щелочной фосфатазы чаще всего сигнализирует о нарушении оттока желчи и затруднении желчеотделения.
ГГТ — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Чаще всего повышенный показатель ГГТ в сыворотке крови указывает на затруднение оттока желчи, а также на интоксикацию, вызванную лекарственными препаратами.
При наличии одного или нескольких отклонений в вышеописанных показателях необходимо проводить комплексное обследование функционального состояния печени.
Как правило, для диагностики дополнительно к биохимическому анализу крови на печеночные ферменты может быть назначен тест на протромбин для оценки состояния системы свертывания крови.
Дополнительно необходимо оценить способность печени к синтезу холинэстеразы и холестерина, а также провести исследование белковых фракций в крови (протеинограмма).
При необходимости врач-гастроэнтеролог или терапевт назначит ультразвуковое исследование или томографию, чтобы точнее оценить размеры и структуру печени, желчных протоков и желчного пузыря. При подозрении на онкологический процесс, жировое перерождение печени врач дополнительно может назначить биопсию.
Восстановление печени после коронавируса
Пациенты часто задают вопрос врачу о том, как восстановить печень после ковида. При незначительном повреждении органа печень имеет свойство восстанавливаться самостоятельно.
Практика показала, что у пациентов с легкой и среднетяжелой формами течения COVID-19 и ранее не имевших патологии печени показатели функции печени постепенно возвращаются к норме в процессе выздоровления от коронавирусной инфекции. Пациентам с незначительными нарушениями функции печени, как правило, не требуется медикаментозное лечение.
Врач-гастроэнтеролог или врач-терапевт может дать рекомендации по соблюдению диеты для нормализации печеночных показателей.
Пациентам с острым повреждением печени врач назначит комплексное лечение печени после коронавируса. Ведение таких пациентов, как правило, включает в себя контроль за основными симптомами заболевания печени, медикаментозную терапию, диету и общеоздоровительные мероприятия. К лекарственным средствам для лечения печени относят гепатопротекторы ― препараты, которые помогают восстановить структуру печени и уменьшить выраженность локальных симптомов.
ВАЖНО! Нельзя заниматься самолечением, в том числе гепатопротекторными препаратами. Лечение должен назначить только врач-гастроэнтеролог или врач-терапевт после комплексного обследования пациента.
Для профилактики и эффективного восстановления работы всех функций печени рекомендуется:
- соблюдение диеты (особенно исключение из рациона продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли);
- соблюдение водно-питьевого режима;
- исключение алкоголя;
- отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов (только по назначению врача);
- уделять особое внимание физической активности и регулярным прогулкам на свежем воздухе.
Главное помнить, что ранняя диагностика и лечение нарушений функций печени поможет избежать необратимых изменений и осложнений, существенно влияющих не только на качество, но и продолжительность жизни.
На сегодняшний день наиболее эффективной профилактикой COVID-19 является вакцинация. Это доступная возможность защитить себя и своих близких от тяжелых последствий коронавируса.
Запись на вакцинацию от COVID-19 по телефону + 7 812 327 03 01
Кратко о ферментах
При проведении биохимического анализа крови используют определение активности ферментов. Так называют белковые молекулы, ускоряющие протекание основных реакций в организме. Синонимом термина «фермент» является «энзим». Что же представляет собой фермент? Он состоит из собственно белковой части (апофермента) и активного центра (кофермента). Ускорение биохимических реакций производят именно коферменты.
Все ферменты делят на несколько видов в зависимости от их задач. К примеру, дегидрогеназы осуществляют восстановление и окисление, гидролазы проводят расщепление.
О повышенном показателе АЛТ
Белковая молекула, которую называют АЛТ (аланинаминотрансфераза), отвечает за перенос аминокислот с одной молекулы на другую. АЛТ синтезируется в клетках. Это значит, что в крови собаки активность фермента невысока. Повышение ее уровня у здоровых псов может быть вызвано приемом антибиотиков, противоопухолевых препаратов, нестероидных противовоспалительных лекарств, валерианы. Также у домашних животных повышение показателя этого фермента может свидетельствовать о сильных физических нагрузках. Это происходит у служебных собак в период их активной подготовки к работе. Также высокий уровень фермента может быть признаком травм (ударов по печени).
Стоит отметить, что высокая активность АЛТ часто служит специфическим симптомом острого заболевания печени. При этом показатели могут быть выше нормального уровня в 5-10 раз. Если же такой уровень фермента наблюдается длительное время, то это может быть признаком серьезного состояния печени. Речь идет о циррозе, гепатите, опухоли. Именно эти причины являются основой скачка уровня аланинаминотрансферазы в организме собак.
О повышении показателя АСТ у собак
Полное название этого фермента — аспартатаминотрансфераза. Это вещество из группы трансаминаз. АСТ осуществляет перенос с одной молекулы на другую аминокислоты аспартата. У новорожденных щенков повышение уровня этого фермента в два-три раза является нормальным. Если же такой показатель наблюдается у взрослых псов, то это может быть свидетельством гепатонекроза, желтухи, гипогликемии, дегидратации, гипохолестериниемии и коллапса.
Часто именно гепатоцеллюлярный некроз приводит к повышению уровня АСТ в крови домашних животных. Эту патологию, в свою очередь, могут провоцировать у собаки токсичные лекарства. К таким ветеринары относят Фенотоин, Примидон, Фенобарбитал, бензимидазоловые антигельминтики, например, Мебендазол и Оксибендазол. Помимо лекарств, гепатонекроз у домашнего питомца может вызвать поедание токсинов, например, алкалоидов мухомора; парацетамола; четыреххлористого углерода. Цирроз печени на поздней стадии у собаки, хронический активный гепатит также вызывают повышение уровня фермента АСТ.
Помимо болезней печени и нарушения ее работы, повышенные показатели этого вещества могут наблюдаться и при других патологиях. Так, причиной высокого уровня аспартатаминотрансферазы у собак могут быть тяжелая анемия; сердечная недостаточность; сахарный диабет; гипертиреоз и гипотиреоз; холестатическая болезнь; неоплазия.
Итак, когда у домашнего питомца наблюдается высокий уровень вышеуказанного фермента после проведения соответствующих исследований, то в первую очередь ветеринар должен исключить заболевание печени. Оно чаще диагностируется у старых, пожилых собак, которые имеют к этому генетическую склонность. Если с этим органом у пса все в порядке, то врач назначает дополнительные исследования и анализы, на основе их результатов прописывает те или иные лекарственные средства для питомца.
Внимательный хозяин всегда определит, что с собакой что-то не так и отвезет ее в клинику. Однако многие патологические процессы протекают в скрытой форме, и внешний осмотр не позволяет составить представление о них.
Подозревая какое-либо заболевание у пациента, ветеринарный врач дает направление на биохимию крови, чтобы полученный при исследовании результат помог в постановке диагноза. Биохимический анализ крови на определение уровней АЛТ и АСТ является одним из наиболее важных вспомогательных исследований.
О чем говорит повышенный уровень АЛТ
Белковая молекула, отвечающая за обмен клетками аминокислотами, называется аланинаминотрансфераза. Для удобства в медицинской практике ее обозначают АЛТ (АЛаТ). Фермент содержится в почках, печени, скелетной мускулатуре, сердечной мышце. Если под воздействием определенных негативных факторов клетки этих органов разрушаются, АЛТ поступает в кровь.
Нормой АЛТ в крови у собак считаются следующие показатели: 0-65 ел./л/
Изменение уровня аланинаминотрансферазы как в большую, так и меньшую сторону свидетельствует о патологических процессах в организме. Повышенная активность фермента и его превышение в 5-10 раз наблюдается, прежде всего, при изменениях, происходящих в печени (цирроз, гепатит, токсические поражения, злокачественные и доброкачественные новообразования, травмы, удары).
Также скачок АЛТ в крови животного может спровоцировать:
- сердечная недостаточность;
- панкреатит;
- термические и химические ожоги;
- шоковое состояние;
- некроз и травмы сердечных мышц.
Однако повышение фермента не всегда объясняется заболеваниями. Прием антибиотиков, противовоспалительных нестероидных препаратов и даже валерианы также может изменить показатели в большую сторону.
Как показывает практика, незначительное увеличение АЛТ наблюдается у служебных собак во время интенсивных тренировок, у беременных сук.
Понижение фермента также может говорить о серьезных заболеваниях печени (при уменьшении количества клеток, синтезирующих аланинаминотрансферазу). Кроме этого, изменение показателей в меньшую сторону — яркий симптом недостатка витаминов группы В, в частности, В6.
АСТ — причины повышения в организме
Под АСТ (АСаТ) принято понимать фермент, полное название которого аспартатаминотрансфераза (вещество из группы трансаминаз). Задача АСТ — молекулярный обмен аминокислотами аспарата. Концентрация фермента — в почках, печени, сердце, скелетной мускулатуре, нервной ткани.
Норма аспартатаминотрансферазы в крови у собаки — 10-42 ел./л.
Повышение фермента (в 2-3 раза) может быть у новорожденных щенков. Это нормально, так как по мере взросления показатели стабилизируются. Если же такое явление наблюдается у взрослых собак, то это может быть симптомом опасной болезни, например:
- гепатита (вирусного, хронического, токсического);
- цирроза печени на поздней стадии;
- новообразований печени;
- острого панкреатита;
- дегидратации;
- гипохолестериниемии;
- гипогликемии;
- тяжелой анемии;
- сердечной недостаточности;
- сахарного диабета;
- неоплазии;
- гипертиреоза и гипотиреоза;
- травмы скелетных мышц, теплового удара, ожогов.
Нередко к увеличению АСТ в крови у домашних питомцев приводит гепатоцеллюлярный некроз, который, в свою очередь, возникает из-за неконтролируемого приема токсичных препаратов (Фенитоин, Оксибендазол и т. д.) или случайного поедания токсинов, к которым можно отнести алкалоиды мухомора, четыреххлористый углерод, парацетамол.
Также нужно принять во внимание, что показатели АСТ повышаются при интенсивных спортивных нагрузках, у пожилых особей, а также животных, имеющих наследственную предрасположенность.
Понижение АСТ происходит вследствие тяжелых заболеваний органов и систем, недостатке витамина В6 и разрыве печени.
Лечение
Методика лечения будет зависеть от диагностированной патологии и строится на устранении основной причины, вызвавшей повышение ферментов.
От хозяина требуется неукоснительно выполнять указания ветеринара, обеспечить собаке максимальный комфорт, качественный уход и полноценное питание. Не стоит заниматься самолечением, оно может только усугубить ситуацию.
АЛТ или Аланинаминотрансфераза — это фермент, который вырабатывается в печени, почках, скелетных мышцах и отражает их состояние. Уровень его содержания повышается при повреждении вышеперечисленных органов, а в здоровом организме он содержится в небольшом количестве.
У собак, в отличие от людей, АЛТ практически полностью сосредоточена в печени, из-за чего её показатель имеет значительное влияние на организм. При разрушении клеток этого органа, и тех, в которых так же выделяется АЛТ, вроде поджелудочной железы, происходит выделение фермента в плазму крови.
В таком случае можно наблюдать следующие симптомы:
- Слабость — возможно, питомец быстро устал после прогулки или спит дольше, чем обычно.
- Потеря аппетита.
- Тошнота или рвота — может быть и простым отравлением, но если до этого собака ела без особого аппетита и ничего не жевала на прогулке, то причина не в этом.
- Пожелтение белков глаз — это всегда признак проблем с печенью.
- Потемнение мочи. Желтый является её естественным цветом, что объясняется уробилином, производным от билирубина, который очень токсичен. Его выделение почками является важным для жизни процессом. Резкое потемнение до коричневого указывает на разрушение мышц и повышение уровня АЛТ. Конечно, такой эффект может появляться и если животное до этого перенапряглось на тренировках.
- Светлый цвет кала — при проблемах в работе поджелудочной железы.
Загрузка...
