Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.
В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.
Первые симптомы новообразований
Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:
- тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
- сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
- судороги и эпилептические припадки;
- нарушение внимания и ослабление памяти.
О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.
Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.
Первые общемозговые симптомы опухоли
Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.
В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:
- теряется чувствительность на отдельных участках тела;
- случаются внезапные головокружения;
- ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
- наваливается сильная усталость и сонливость;
- двоится в глазах.
Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.
Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.
Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях
Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:
- нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
- частичная или полная потерей слуха или зрения;
- ухудшение памяти, спутанность сознания;
- изменение интеллекта и самосознания;
- спутанность речи;
- нарушение гормонального фона;
- частая смена настроения;
- галлюцинации, раздражительность и агрессия.
Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.
Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга
На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:
- электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
- МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
- КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
- анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
- исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
- биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.
Когда бить тревогу?
Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:
- есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
- была черепно-мозговая травма или инсульт;
- отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.
В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.
Похожие статьи
Комментарии–> Содержание
С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение. Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи. Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.
Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…
Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.
Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.
Обустройство жилого пространства
Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.
На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.
Диета и режим дня
Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время.
Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.
Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.
Агрессия при деменции
Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.
Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за
волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?
В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.
Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.
Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:
- Не показывать страха;
- Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
- Выслушать и попытаться спокойно утешить;
- Перевести его внимание на другой вопрос;
- Не отвечать злостью и не наказывать больного.
Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.
Склонность к побегам из дома
Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.
Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.
Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.
Уход за лежачим пациентом с деменцией
Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера. Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой. Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.
Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.
Как продлить жизнь больному деменцией?
Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?
На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов. Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.
Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.
Как сохранить собственную психику?
Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,
что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:
- Родственники должны просто смириться с болезнью близкого;
- При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу;
- Нельзя самостоятельно назначать лечение;
- Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи;
- Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо;
- Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами;
- Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности. По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку;
- Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров. Тот, кто пытается справиться с уходом за пациентом в одиночку, очень быстро выгорает и впадает в депрессию от безвыходного положения.
Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.
Назад к статьям
Коллегиальное и междисциплинарное лечение
Галлюцинации и бред у пожилых людей зачастую связан с сосудистыми нарушениями или различными видами деменции (слабоумия). Такие состояния трудно поддаются лечению, потому что пожилой человек обычно имеет один или несколько сопутствующих заболеваний, и регулярно принимает препараты для лечения этих заболеваний. Лечащий врач должен знать не только психиатрию и неврологию, но также и сопутствующие направления, например, кардиологию. По большому счету, лечение таких больных должно быть коллегиальным с периодическим проведением консилиумов , включающих, как минимум, психиатра, невролога и кардиолога.
Лечение в домашних условиях
Проблема диагностики и лечения психозов при деменции осложняется еще и тем, что этим пациентам не только сложно перемещаться в пространстве, менять свои привычки, допустим при необходимости лечения в больнице, привыкая к новой обстановке, но также потребности в постоянной помощи со стороны других людей. Кроме того, практически невозможно сразу подобрать тот препарат и ту дозу, которые окажутся эффективными при лечении бреда или галлюцинаций, поэтому таких пациентов следует наблюдать не реже 2-3 раз в неделю и лучше подбирать терапию не в стационаре, а в домашних условиях. Это понимают и больные и их родственники, которые по разным причинам, включая материальные , крайне неохотно помещают больных с деменцией и психозами в частную клинику, а если это делают, то обычно на короткий срок. Лечить психоз с деменцией в частной клинике слишком дорого, а в государственной – бесполезно и опасно, поскольку там обычно нет ни качественной диагностики, ни качественного лечения с контролем его эффективности и безопасности.
Симптомы психоза при деменции
Психоз при деменции может проявляться бредом (чаще, бред ущерба и преследования), галлюцинациями (обычно, зрительными), нарушениями мышления, памяти, внимания и поведения. Такие больные полагают, что у них постоянно кто-то крадет вещи, замышляет убить, преследует. Временами, обычно, по вечерам, они видят смутные силуэты знакомых или незнакомых людей или каких-либо опасных лиц. Обычно психозы при деменции редко появляются в ее начале, носят затяжной характер и мерцают в своей симптоматике.
Нередко в терминальных стадиях деменции мы можем встретиться с синдромами помрачения сознания, такими как делирий или аменция, и конечно, таких больных надо лечить в такой клинике, где есть реанимация. Психозы при разных деменциях имеют свою специфику, поэтому при болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, лобной–височной деменции и других видах деменции симптомы будут иметь свою специфику в статике и динамике, проявляющейся предпочтительной выраженностью той или иной симптоматики. Стоит отметить, что неправильное назначение препаратов для лечения некоторых заболеваний пожилого возраста может спровоцировать психоз , как это, например, бывает при лечении болезни Паркинсона препаратом, влияющим на рецепторы дофамина.
Больные деменцией нередко имеют в прошлом инсульты и инфаркты, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, нарушения функции печени и почек, поэтому одно из правил лечения психозов у пожилых — как можно меньше препаратов и как можно их более низкие дозы. Для этого в нашей клинике мы используем результаты фармакологической генетики, позволяющей нам понять каким препаратом надо лечить больного, как лучше комбинировать лекарства и какие следует ожидать побочные эффекты и осложнения от медикаментозной терапии. Кроме того, мы определяем концентрации препаратов в крови для их более точного дозирования.
Диагностика
Несмотря на то, что вариантов деменции на самом деле очень много, качественная объективная диагностика (электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, диффузионное тензорное изображение, позитронно-эмиссионная томография, исследование сосудов, мозга, нейронный и висцеральные тесты и др.) помогает выявить форму деменции для подбора наиболее эффективной терапии.
Место лечения
На состояние больного с психозом при деменции большое внимание оказывает окружающая среда, правильный подбор сиделки, регулярное общение с родственниками, индивидуальные и комфортабельные палаты, качественное и разнообразное питание, досуг, которые конечно сложно достичь в пансионатах и домах для престарелых, особенно если руководство этих учреждений пытается на всем экономить. В нашей клинике мы принципиально лечим таким пациентов в отдельных палатах и предпочитаем брать тех сиделок, к которым пациенты уже привыкли. Если же родственники пациента, не выдерживая беспокойство, бред и галлюцинации больного, помещают его в психиатрическую больницу или дешевый пансионат, то такие больные быстро, буквально в течение месяца уходят из жизни.
Стандарты и протоколы лечения
Стандарты и протоколы лечения отчасти упрощают лечение психозов при деменции, они достаточно хорошо прописаны для неврологов и для психиатров. Например, психиатры обычно начинают лечение с небольших доз Кветиапина (12,5 мг) или чуть реже — Клозапина (12,5 мг) и медленно, с шагом один раз в неделю повышают дозы этих препаратов тщательно контролируя побочные эффекты и состояние больного. Неврологи традиционно комбинируют мемантин с каким-нибудь ингибитором холинестеразы (чаще, ривастигмином в форме пластыря) и опять таки, повышая дозировку постепенно, до достижения оптимального состояния больного. Достаточно часто неврологи также назначают препараты мягкого ноотропного действия, лекарства, стабилизирующие кровоток в сосудах мозга и защищающих его от инсультов и нарушений мозгового кровообращения. Всегда стоит обращать внимание на дефицит витаминов, микро и макроэлементов, тех или иных аминокислот, проявления анемии и хронического воспаления, которые, естественно, следует устранить. С точки зрения кардиологии, для лечения пожилых пациентов с бредом или галлюцинациями, необходимо стабилизировать уровень артериального давления и достаточный выброс крови из левого желудочка сердца для того чтобы исключить дефицит мозгового кровообращения , который всегда усиливает проявления психоза у пожилых.
Медикаментозное лечение в нашей клинике
В нашей клинике мы стараемся не назначать нейролептики при лечении психозов, предпочитая лечить таких пациентов препаратами, влияющими на NMDA рецепторы и стабилизаторы настроения. Мы также обратили внимание на некоторое сходство лабораторных исследований при алкогольной зависимостью и болезнью Альцгеймера и поэтому разработали свои новые подходы к лечению психозов при этой форме деменции (комплексоны, стабилизаторы магний и натрия и др.)
Психотерапия
Психотерапия лишь отчасти помогает при психозе у пожилого человека. Память больного нередко слишком нарушена, чтобы запомнить то, что было на сеансе психотерапии, внимание плохо концентрируется, а пациент все время сбивается на свою тему бреда. Однако, специальные когнитивные тренинги, направленные на улучшение памяти, внимания и мышления полезны, как, впрочем, и легкие сеансы релаксации. В нашей клинике для улучшение памяти и внимания больных с деменцией мы активно используем биологическую модуляцию, которая позволяет во время когнитивных тренингов стимулировать зоны памяти слабыми электрическими токами, что дает более ощутимый эффект. Мы также вводим таким больным препараты через нос, нередко с помощью электрофореза, что исключает дополнительное негативное воздействие лекарств на печень и почки больного.
В заключении стоит отметить, что перед направление больного в клинику всегда необходим его осмотр в домашних условиях, обязательно в присутствие родственников больного и его сиделки, а в идеале и врачей разных специальностей (психиатр, невролог, кардиолог).
Длительный отказ от пищи, а тем более от питья — это тревожный симптом и повод визита к ветеринару. Кроме того, стоит заранее изучить возможные причины, по которым кошка перестает есть, и ознакомиться с планом действий на такой случай.
Есть ли повод для беспокойства?
На самом деле то, что кошка ничего не ест или ест мало, не всегда свидетельствует о болезни животного или других проблемах. «Разгрузочные» дни бывают у всех животных, и коты — не исключение. Потому, если:
- Отказ от пищи продолжается не больше 2 дней.
- Кот в течение этого времени пьет.
- Активность сохраняется на прежнем уровне или изменяется незначительно.
- Животное положительно реагирует на «вкусняшки».
— то причин для беспокойства, скорее всего, нет. Как иногда говорят ветеринары «если кошка не ест, и при этом не похожа на умирающую — вы экономите корм».
А вот кошка не ест несколько дней, не пьет или пьет очень мало, все это сопровождается вялостью и апатией — с высокой вероятностью есть проблемы, и серьезные.
Причины отказа от пищи
Причин отказа от пищи может быть несколько. Некоторые из них не слишком серьезны, потому вмешательство хозяина, а тем боле ветеринара окажется излишним. Но все же игнорировать их тоже не стоит.
Отказаться от корма кошка может при:
- Изменениях в рационе. Кошачьи — животные привередливые, потому введение в меню новых продуктов или переход на новый вид корма часто сопровождается «постом» на несколько дней. Чтобы не изнурять животное, смену пищевых привычек стоит проводить постепенно.
- Стрессе. Стресс — еще одна распространенная причина. После переезда в новый дом, посещения ветеринара или (вообще кошмар!) появления в доме другого питомца кот может довольно долго игнорировать предложенный корм. Обычно голод берет свое, но не сразу!
- Заболеваниях полости рта. Если прием пищи доставляет вашему питомцу боль или дискомфорт, тот может просто отказаться от походов к миске. Если заболевание протекает в легкой форме, то проблема обычно решается сама собой, но при тяжелом течении болезни вынужденное голодание только усугубит проблему.
- Различных патологиях. Пожалуй, самая серьезная причина, по которой кошка не ест. Именно в этом случае наблюдают вялость и отказ от воды. Отсутствие аппетита наблюдается при пищевых отравлениях, болезнях почек и ЖКТ, онкологических заболеваниях, эндокринных проблемах… В любом случае ждать, пока животное само справится с болезнью, нельзя — недостаток питательных веществ здесь выступает фактором, угнетающим иммунитет.
Что делать, если кошка не хочет есть?
Оптимальная схема действий хозяина при отказе кошки от пищи зависит от причин. Вызвавших этот отказ:
- Если были внесены изменения в рацион — вернитесь к старому корму и постепенно вводите новый.
- При стрессе постарайтесь минимизировать беспокойство (проконсультируйтесь с ветеринаром о целесообразности применения успокаивающих препаратов).
- Если же наблюдаются изменения в поведении или упадок сил, то лучшим выходом будет визит в ветеринарную клинику. Только профессиональный осмотр позволит выявить патологии, влияющие на аппетит, и составить план лечения. Точно так же следует поступать, если у кошки на фоне отвращения к пище проявляются понос или рвота.
Благодаря достижениям в области питания и ветеринарии наши кошки живут дольше. Кошки в возрасте от 11 до 14 лет известны как «пожилые», а кошки в возрасте от 15 лет и старше называются «старые».
Это замечательно, если ваша кошка живет так, чтобы наслаждаться старостью; Однако, к сожалению, эти этапы жизни связаны с проблемами со здоровьем. Одной из таких проблем является снижение когнитивных способностей (например, обучения, памяти, внимания, пространственная дезориентация) в результате изменений старения мозга. Это иногда упоминается как старение, или слабоумие, как у людей, но более правильно названо синдромом когнитивной дисфункции (СКД).
СКД характеризуется поведенческими изменениями. Тем не менее, изменения в поведении, связанные с СКД, также могут быть результатом других заболеваний, таких как гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет и другие. Поэтому, если вы заметили какие-либо изменения в поведении вашей старшей или пожилой кошки, очень важно отнести ее к ветеринару, чтобы поставить правильный диагноз и исключить любое из этих других заболеваний. СКД может быть диагностирован только после исключения всех других заболеваний.
Признаки синдрома когнитивной дисфункции.
Наиболее распространенными признаками СКД являются следующие поведенческие изменения у кошек:
- Пространственная дезориентация (путаница в том, где они находятся), например, застревание в углах, забыв о расположении лотка.
- Временная дезориентация (заблуждение относительно того, который час), например, забывание о том, что время кормления только что произошло.
- Изменения в циклах сна и бодрствования, например, кошка бодрствует, когда нормально спит, и наоборот.
- Загрязнение дома, т.е. неуместное мочеиспускание и / или дефекация.
- Неуместная вокализация, например, громкий плач ночью.
- Изменение взаимодействия / отношений с владельцами и / или другими домашними животными в семье, например, усиление поиска внимания, усиление агрессии.
- Изменение интереса к еде, например, увеличение или (чаще) снижение аппетита.
- Снижение груминга (нечистоплотность).
- Изменения в общем поведении, например, повышенная раздражительность, повышенная тревожность, сниженная отзывчивость.
- Изменения в обучении и памяти, например, забывание команд, забывание предыдущей тренировки, забывание места туалета.
- Изменения в активности, например, снижение активности, бесцельное блуждание или неуместная активность.
Что делать, если вы заметили какие-либо из этих поведенческих изменений у вашей кошки.
Как упоминалось выше, если вы заметили какое-либо из этих поведенческих изменений у вашей кошки, очень важно обратиться к ветеринару, чтобы определить, не являются ли какие-либо другие заболевания причиной этих изменений, и чтобы получить необходимоелечение. СКД может быть диагностирован только после исключения всех других заболеваний.
Можно ли лечить когнитивную дисфункцию?
Несмотря на то, что к сожалению, СКД не может быть вылечен, проявления СКД могут быть уменьшены при подходящем лечении, включая внесение изменений в окружающую среду кошки, изменение или дополнение ее рациона, а также есть некоторые лекарственные препараты. Ваш ветеринар сможет обсудить эти варианты с вами.
Обустройство среды обитания.
Изменение факторов окружающей среды может помочь кошке с СКД. Попытайтесь улучшить среду обитания кошки с помощью дополнительных игрушек, увеличив количество времени, которое вы проводите с кошкой (если кошка любит человека), увеличивая время вашего взаимодействия с кошкой, например, посредством игры, предоставляя укрытия, возвышенные места (которые легко доступные). Например, используя пандусы и кормушки пазлы.
Кормушки-пазлы – это объекты, которые содержат корм, и с ними надо взаимодействовать, чтобы достать этот корм, что обеспечит забавную «головоломку» для вашей кошки. Все упомянутые выше факторы известны как «обогащение окружающей среды», что может привести к усилению умственной стимуляции, увеличению роста и выживаемости нервных клеток в головном мозге и повышению когнитивной функции.
Вносите изменения в среду вашей кошки постепенно, чтобы у кошки не было стресса. Если ваша кошка никогда не использовала кормушки в виде пазлов, вводите их постепенно и начните с простых.
Можно внести другие изменения в окружающую среду, чтобы облегчить жизнь пожилой кошке и уменьшить потенциальное разочарование и стресс. К ним относятся:
- Избегайте размещения еды и воды на высоких поверхностях или обеспечьте подьем на поверхность, так как пожилые кошки могут столкнуться с трудностями.
- Поднимите с пола миски с едой и водой, чтобы кошке было легче добраться до них, особенно если у кошки артрит. Убедитесь, что миски для еды и воды разделены.
- Предоставить несколько удобных лежанок в легко доступных местах; рассмотрите возможность предоставления подогреваемых лежанок для дополнительного комфорта.
- Обеспечьте большие лотки для туалета с низкими бортиками для легкого доступа и разместите их в легко доступных местах.
- Обеспечьте мягким наполнителем, например, песочного типа, который мягок для лап. Пожилым кошкам может быть сложнее использовать кошачьи дверцы – подумайте о том, чтобы впускать их и выпускать через дверь.
- Обеспечьте пожилым кошкам тишину и покой вдали от других домашних животных и членов семьи, когда они этого хотят.
- Знакомство с новой кошкой или собакой может быть очень стрессовым для пожилых кошек, поэтому этого следует избегать.
- Наконец, еще одним фактором адаптирования окружающей среды, который может быть введен, чтобы помочь кошке с СКД, является синтетическая версия феромона секрета лицевых желез, известная как «Feliway Classic»; это может помочь уменьшить беспокойство.
Тяжелая когнитивная дисфункция.
К сожалению, когда у кошек появляется много признаков СКД, свидетельствующих о том, что их когнитивные способности резко снизились, изменения в окружающей среде могут на самом деле ухудшить ситуацию. Кошки с тяжелым СКД не смогут справиться с такими изменениями и стать подверженными стрессу, что может усугубить признаки СКД. Следовательно, для кошек с тяжелым СКД любые изменения должны быть сведены к минимуму или их следует избегать вообще. Некоторым из этих кошек даже может быть полезно уменьшить площадь доступа, например, предоставить им одну комнату со всеми их ключевыми ресурсами, где они могут чувствовать себя в безопасности и спокойствии.
Питание.
Считается, что диета, богатая антиоксидантами, улучшает когнитивные функции; следовательно, переход на такую диету может помочь уменьшить признаки СКД. Также доступны диетические добавки. Считается, что комбинация стимуляции окружающей среды и диеты, обогащенной антиоксидантами, оказывает комбинированное положительное влияние на улучшение когнитивной функции, поэтому обе эти стратегии должны применяться вместе.
Медикаментозное лечение.
Препараты, которые используются для лечения определенных признаков СКД, включают анксиолитические (анти-тревожные) препараты и антидепрессанты. Могут быть доступны другие лекарственные препараты, но на данный момент не было лицензировано лекарств для лечения СКД у кошек. Обсудите с вашим ветеринаром для получения дополнительной информации о возможном медикаментозном лечении.
Автор: Чижова Алёна Сергеевна
Источник: https://icatcare.org/