Промежностная грыжа у собаки.

Практически любой владелец таксы хотя бы понаслышке знает, что у них «бывает что-то с позвоночником». Это заболевание называется болезнь Хансена тип 1. Оно встречается не только у такс, но и у других хондродистрофоидных пород, но в 90% случаев поражает именно такс. В результате этого заболевания развивается компрессия (сдавливание) спинного мозга, что может привести к полному параличу хвоста, мочевого пузыря, задних конечностей и даже к смерти – в зависимости от того, в каком месте произошло поражение спинного мозга.

Грыжевыми сетками в хирургии называют сетчатые эндопротезы, применяемые при оперативном лечении грыж. В ходе операции врач вправляет на положенное место орган, выпячивание которого произошло, и на место грыжевых ворот внедряет имплант, который останется в теле человека в неизменном виде, либо со временем рассасывается.

Сетки сокращают период выздоровления, позволяют пациенту в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни, способны растягиваться и сжиматься в зависимости от положения тела человека, не мешают работе внутренних органов, гипоаллергенны.

Ипланты выполняются из тончайших полипропиленовых нитей, не вступающих в реакции с биологическими тканями/жидкостями.

Виды грыжевых сеток

Существует несколько типов дифференцирования сетчатых имплантов:

По степени рассасывания сетки грыжевые бывают:

• Рассасывающиеся в теле человека спустя какой-то определенный промежуток времени. Имеют недостаток – риски рецидива грыжи, при их установке важно соблюдать следующее правило: время выздоровления пациента должно наступить раньше, чем имплант растворится в тканях.
• Рассасывающиеся частично спустя некоторое время (обычно после нарастания мышц).
• Нерассасывающиеся – импланты, остающиеся в тканях навсегда, в процессе заживления обрастают мышцами, не отторгаются организмом. Этот тип сеток считается самым надежным ввиду минимального риска рецидивов.

По строению сетчатые протезы бывают:

• одномерные – обычная сетка, напоминает марлю;
• трехмерные – состоят из двух одномерных, между которых укреплен цилиндр из аналогичных сетчатых волокон.

Виды сетчатых эндопротезов по толщине:

• легкие (до 0.4 мм) – для усиления ран, пластики после удаления грыж при неизмененных тканях;
• классические (до 0.7 мм) – для усиления ран, восстановления брюшины после грыж, тканных дефектов, повреждениях грудины, области диафрагмы;
• тяжелые (до 0.9 мм) – для пластики после устранения вентральных грыж большого размера, усиления мягких тканей, постоянно подвергающихся нагрузкам;
• супертяжелые (до 1 мм с большим диаметром нитей) – для усиления ран, требующих большой прочности.

По типу покрытия сетки бывают:

• с лекарственным покрытием (антибактериальные пропитки);
• без покрытия.

Какие виды грыж лечатся сетчатыми эндопротезами?

Грыжевые сетки применимы к следующим типам грыж:

• паховые (чаще выбирают нерассасывающиеся протезы для поддержания ослабевших мышц живота);
• пупочные (при лапароскопии выбор врачей часто падает на трехмерные сетки для лучшей фиксации внутренних органов, при обычном хирургическом лечении – на нерассасывающиеся протезы);
• вентральные (образуются в месте послеоперационных рубцов);
• грыжи белой линии живота;
• пупочные;
• грыжи мечевидного отростка;
• промежностные;
• грыжи спигелиевой и дугласовой линий;
• поясничные и седалищные.

Записаться на прием Задать вопрос

Общий уход за ребенком после операции

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ ЗА РЕБЁНКОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА СЕРДЦЕ

После операции дети выписываются из стационара домой. Дальнейшая реабилитация послеоперационных пациентов проходит при непосредственном участии родителей и ближайших родственников под наблюдением врача соответствующей специальности и врача-педиатра.

ОБЩИЙ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

При жалобах ребенка старшего возраста на боль в области послеоперационной раны – необходимо дать назначенные врачом болеутоляющие средства. Не следует давать ребенку обезболивающее профилактически при отсутствии болей.

Примерно через 7-10 дней после снятия швов детей можно купать. Новорожденных и детей младшего возраста можно купать в ванночке. Купать необходимо в комфортных условиях (вода около 38 градусов, воздух около 24 градусов), без мочалки, а в воду лучше добавить отвар ромашки или череды.

Детям старшего возраста в течение первого месяца после операции ванную принимать нельзя, нужно мыться под душем, лучше сидя.

После купания необходимо осмотреть послеоперационный рубец. Если в области рубца появилось покраснение, припухлость, боль или какие-нибудь выделения, то срочно следует проинформировать Вашего хирурга или лечащего врача.

После осмотра, если все в норме, рубец нужно смазать водным раствором йода (бетадином или кутасептом), который можно приобрести в аптеке. Обрабатывать рану нужно 2-3 раза в день до полного заживления.

После операции необходимо ограничить непосредственное общение ребенка с окружающими, чтобы избежать контакта с инфекцией.

Ежедневно измеряйте детям температуру тела. Если температура оказалась выше 37,5 – немедленно свяжитесь с Вашим лечащим врачом.

Для профилактики инфекционного эндокардита при появлении первых признаков острых инфекционных заболеваний у ребенка (ангина, бронхит, пневмония, цистит и др) необходимо срочно обратиться к врачу для подбора эффективной антибактериальной терапии.

Посещения детской поликлиники по месту проживания должны проводиться регулярно для выявления и своевременного лечения хронической инфекции у детей при тонзиллите, кариесе (даже молочных зубов), аденоидите и др.

Если Вашему ребенку назначен антикоагулянт, обязательно сообщите об этом врачу перед любой хирургической процедурой, включая стоматологическую, или любым медицинским исследованием, т.к. этот препарат влияет на свертываемость крови и длительность кровотечения.

ПИТАНИЕ

Постепенно расширяйте рацион ребенка старшего возраста до привычного дооперационного. Питание должно быть сбалансированным по количеству и составу пищи. Отсутствие лишнего веса у вашего ребенка значительно облегчит работу сердца. Старайтесь не перекармливать ребенка, лучше перевести его на дробное питание.

Новорожденным и детям младшего возраста необходимо давать привычную смесь или грудное молоко, постепенно выйти на объём кормления соответствующий его возрасту, после чего можно постепенно вводить новые продукты питания.

После операции на сердце ребенка следует перевести на диетическое питание, не давайте детям соленые и обильно приправленные пряностями блюда, чтобы ребенок после еды не испытывал жажду.

Постарайтесь предотвращать запоры, чтобы избегать лишней нагрузки на сердце и не повышать внутрибрюшное давление. Старшим детям давайте овощи и фрукты (как сырые, так и печёные), кисломолочные продукты, чернослив, замените обычный хлеб на хлеб с отрубями. Маленьким детям при склонности к запорам не вводите в рацион каши и супы с рисом. Если Вы кормите грудью – соблюдайте строгую диету.

Постарайтесь взвешивать ребенка хотя бы 2 раза в неделю. Необходимо следить за прибавкой веса у новорожденного или за колебаниями веса при приеме мочегонных препаратов. Если вес ребенка быстро увеличился на 0,5-1 кг или уменьшился в течение нескольких дней – обратитесь к врачу для коррекции питания или дозировки мочегонных препаратов.

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА

Активность Вашего ребенка после операции обычно соответствует его самочувствию. При усталости или плохом самочувствии дети, как правило, сами выбирают спокойные и малоподвижные игры. Не предлагайте старшим детям, например, игру в футбол или катание на роликах, т.к. в состоянии азарта ребенок не сразу признается в плохом самочувствии.

Через несколько дней после операции на сердце новорожденных и маленьких детей можно выкладывать на живот. Спать ребенок может в любой, удобной для него, позе.

Ходьба для старших детей – самый оптимальный вид физической нагрузки после операции на сердце. Прогулки с ребенком совершайте по ровной поверхности, при хорошей погоде, и не сразу после еды.

Первое время детям старшего возраста может быть трудно подниматься с кровати. Вставать надо постепенно, в несколько приёмов: повернутся на бок, спустить ноги с кровати, сесть, подождать несколько минут и встать.

После операции на сердце грудина в среднем срастается через 6 недель после операции.

В этот период дети старшего возраста должны избегать движений, создающих нагрузку на грудную клетку:

• не поднимать тяжестей более 2.5 кг (мусорное ведро, сумки с покупками, полные портфели и т.д.);
• не открывать и не закрывать раздвижные окна и двери,
• не пользоваться приборами, требующими физического усилия (например, пылесосом);
• не кататься на велосипеде, не отжиматься;
• плавание запрещено в течение 3 месяцев.

Ребенок может выполнять легкую домашнюю работу (накрывать на стол, мыть посуду и т. п.).

Маленьких детей не поднимайте за обе руки, не тяните за одну руку во время прогулки, особенно если ребенок устал. Берите на руки, подхватывая под ягодицы и придерживая за спину.

Несколько раз в день проветривайте детскую комнату, ежедневно делайте влажную уборку.