Ветеринарная клиника КАЛИПСО. Все виды ветеринарных услуг в Самаре – Цены

Консультация ветеринара / Анастасия, Москва 976 просмотров 17 мая 2020

Добрый день! Сегодня днём сделали кошечке риноскопию, у нас были проблемы с дыханием, свист и сопение. Кошечке 6 месяцев, в остальном здорова, привиться не успели. Риноскопия показала, что есть воспаление слизистой, новообразований нет. Взяли анализы на гистологию и цистологию. Она вроде нормальная после операции, даже играет, кушает, но постоянно чихает, иногда прям залпами. Я понимаю, что трогали нос и это может быть логично, но хотелось бы экспертного мнения. Никаких выделений нет, носик сухой.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Александра Родина, 17 мая 2020 Ветеринар Пожаловаться Дарья Пантелеева, 17 мая 2020 Ветеринар Пожаловаться Ольга Глыбовская, 17 мая 2020 Ветеринар Пожаловаться Наталья Белякова, 17 мая 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист В течение суток, иногда даже 2 будут реакция на введение аппарата. Поэтому нет никаких проблем. Только наблюдать. Можно дать Зиртек 5 капелек Однократно Пожаловаться Екатерина Соболева, 18 мая 2020 Ветеринар Добрый день. Если до исследования не было чихания, то логично,что из за манипуляций там произошел отек и пересыхание слизистой. Если ваш врач ничего не назначил, то можно закапать по 1-2капли физ.раствора(натрия хлорид) или капли Деринат. 2-3 раза в день. Однократно или в течении двух дней можно дать тавегил 1/4часть таблетки Похожие вопросы по теме Что с ребенком 10 ответов 6 мая 2020 Виталий Вопрос закрыт Сезонная аллергия 2 ответа 4 сентября 2020 Маргарита Вопрос закрыт Что делать если чихание и насморк 1 ответ 2 января 2021 Александр Вопрос закрыт Это могут быть симптомы коронавируса. И что мне делать? 1 ответ 1 февраля 2021 Лариса Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

 *в стоимость включены расходные материалы, забор материала для лабораторных исследований при эндоскопии оплачивается отдельно

График приёма специалистов   Правила приёма

Риноскопия – метод диагностики и лечения заболеваний носовых ходов с помощью жесткого и гибкого эндоскопов.

Риноскопия у собак и кошек проводится под общей анестезией. Метод осмотра носовых ходов осуществляется с подачей физиологического раствора или воздуха у крупных питомцев. Малотравматичный метод взятия биопсии, удаления опухолей, извлечения инородных тел и др. Риноскопия является альтернативным методом диагностики и лечения заболеваний носовых ходов.

Показания:

• Инородные тела
• Выделения из носа
• Нарушения дыхания
• Эпифора – заболевание системы слезовыделения
• Визуальная деформация носовых пазух
• Эпистаксис – носовое кровотечение
• Заболевания ротовой полости
• Трясение головой
• Болезненность носа при пальпации
• Необходимость санации пазух носа
• Диагностическая риноскопия
• Чихание

Методы обследования заболеваний ЛОР органов

• Отоскопия и мерингоскопия.
• Риноскопия.
• Ларинго– и фарингоскопия.
• Рентгеноскопия.

В оториноларингологии основными методами обследования являются: эндоскопический (риноскопия, отоскопия, ларинго – и фарингоскопия), рентгенологический, КТ, МРТ.

Отоскопия и мерингоскопия

Отоскопия – в гуманной медицине подразумевает инструментальный метод осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью оптического прибора отоскопа. Отоскопия и мерингоскопия – полный осмотр слухового протока и осмотр барабанной перепонки у животных возможен только с применением сверхтонких гибких эндоскопов, которые позволяют пройти изгиб слухового прохода, и подойти к барабанной перепонке, с целью оценить её целостность и состояние слизистой на её поверхности.

Фото 1. Представлен муляж слухового прохода собак, который состоит из вертикального отдела, изгиба и горизонтального отдела и барабанной перепонки (голубого цвета).

Осмотр барабанной перепонки с помощью жесткого отоскопа у собаки невозможен в связи с особенностью строения слухового прохода у животных. Слуховой проход состоит из вертикального отдела, изгиба, горизонального отдела и барабанной перепонки (фото 1). Изгиб не позволяет жестким приборам подойти к барабанной перепонке. Поэтому осмотр отоскопом включает в себя исследование только наружной и средней части слухового прохода.

Фото 2. На фотографии представлен сверхтонкий аппарат введенный в слуховой проход на муляже и на переднем плане представлены насадки для жесткого отоскопа, вводимые в среднее ухо при обычной жесткой отоскопии.

Отоскопия (жестким отоскопом) позволяет осмотреть только начальную часть вертикольного отдела канала, поэтому ее применяют только с целью:

• определить признаки воспаления среднего и наружного уха;
• новообразования в начальных отделах слухового прохода;
• инородные тела начальных отделов (иксодовые клещи, насекомые, ватные тампончики и палочки, семена и др);
• признаки грибкового и клещевого воспаления (отодектоз).

Показанием для проведения гибкой отоскопии и мерингоскопии являются:

• Санация ушных раковин у кошки

  недостаточная информация при жесткой отоскопии;

• упорное течение воспалительных изменений;
• зуд в слуховом проходе;
• снижение или исчезновение слуха;
• гнойные выделения из уха;
• подозрение на инородное тело или новообразование.

При отоскопии можно взять маленький кусочек слизистой (для гистологического исследования – проведение прицельной биопсии), извлечение инородного тела и взятие патологического материала для бактериологического, микологического, цитологического и др. исследований.

Гибкая отоскопия проводится под общей анестезии квалифицированным врачом в эндоскопическом кабинете или операционной. Перед исследованием не следует проводить санацию ушной раковины, это осуществляется врачом под наркозом непосредственно перед исследованием.

Риноскопия – эндоскопическое обследование полости носа является основным методом диагностики заболеваний полости носа, в том числе и опухолей различного генеза. В нашей клинике это исследование назначается после проведение передней прямой риноскопии по назначении врача.

Риноскопия при рините позволяет оценить состояние слизистой оболочки в передней, средней и задней части полости носа, выявить изменения слизистой (гиперемию, подслизистые кровоизлияния, изъязвления, отек). А также оценить характер выделений. Можно взять бактериальный посев (с определением чувствительности к антибиотикам) и биопсию.

Риноскопия позволяет выявить новообразования и инородные тела. При наличии опухоли возможно определить размеры и степень инвазии в окружающие ткани и органы (пазухи, ротовая полость, глазница и др.). При риноскопии возможно проведение прицельной биопсии, которая позволяет установить морфологический тип опухоли, что определяет метод и тактику лечения животного.

Визуально новообразование может выглядеть как гладкое, бугристое или дольчатое выбухание на широком основании (реже на ножке), рыхлой или плотной консистенции (при пальпации цапками). Поверхность опухоли может быть различного оттенка, чаще гиперемирована. При эндоскопии не всегда можно выявить протяженность поражения в краниальном направлении (у маленьких животных). В этих случаях показано проведение рентгеновского исследования, МРТ или КТ.

Риноскопия позволяет предположить злокачественный процесс, однако окончательное заключение остается за гистологическим заключением биопсийного материала.

Новообразования полости носа могут быть самыми различными по гистологической картине.

Однако, надо иметь ввиду, что существует опухоль из клеток обонятельного эпителия эстезионейробластома, которая существует только в полости носа. Это злокачественное новообразование было выявлено нами у собаки при морфологическомисследовании биоптата, взятым при риноскопии.

Эта опухоль обладает быстрым агрессивным деструктивнымростом, способным проникать и прорастать в окружающие ткани.

Фарингоскопия и ларингоскопия у животных

Фарингоскопия – осмотр глотки, ларингоскопия – осмотр гортани. Оба этих метода можно применить во время первичного осмотра животного, широко открыв ему рот (в случае если животное мелкое, с короткой мордой и хорошо фиксировано помощниками). В иных случаях необходимо прибегнуть к кратковременной общей анестезии и провести исследование либо с использованием зеркала, которое подводится к гортани и глотки, либо при помощи гибких эндоскопов, для чего используют аппараты необходимого диаметра (в зависимости от размера животного). В нашей клинике мы проводим осмотр этих органов эндоскопами от 2,8 мм до 0,8 см.

Ларингоскопия и фарингоскопия проводятся под наркозом. Осмотр глотки и гортани осуществляется последовательно и одновременно и по сути они являются неотъемлемой частью эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта (именуемой обычно гастроскопией или ЭГДС). Эндоскоп при этом исследовании вводится в пищевод через глотку под контролем зрения, одновременно осматривается и гортань (а при необходимости и подсвязочное пространство и бронхи т.е. проводится бронхоскопия).

В случае отсутствия показаний для осмотра органов желудочно-кишечного тракта и бронхов можно ограничиться осмотром глотки и гортани, т.е. провести фарингоскопию и ларингоскопию.

Показаниями к применению фаринго- и ларингоскопии являются:

• упорный кашель;
• рвота или позывы на рвоту;
• невозможность принятия пищи при сохраненном аппетите;
• цианоз слизистой полости рта;
• затрудненное дыхание;
• свистящее дыхание (стридор);
• афония или дисфония (отсутствие или изменение голоса);
• подозрение на инородное тело или новообразование глотки и гортани.

Наиболее часто у домашних животных выявляются воспалительные заболевания глотки – фарингиты и гортани – ларингиты (иногда в сочетании с ринитами и инфекционными болезнями).

Особое место занимают фаринголарингиты в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (смотри статью по теме), поэтому при длительном кашле и наличии воспалительных изменениях гортани и глотки обязательным является осмотр пищевода и желудка для исключения привычного рефлюкса (заброса содержимого из желудка в пищевод и выше).

Другие часто встречающиеся заболевания:

• новообразования;
• инородные тела (нитки, «дождики», рыболовные крючки – у кошек, кости и игрушки – у собак);
• стенозы, парезы и параличи гортани;
• гиперплазия мягкого неба,
• посттравматические изменения.

У новорожденных и животных первого месяца жизни можно столкнуться с пороками развития гортани – врожденный стридор и ларингомаляция.

При выявлении патологии этих органов врач – эндоскопист принимает решение о дальнейшем методе лечения или обследования животного – эндоскопическом (извлечение инородного тела, биопсия, полипэктомия, интубация и др.), терапевтическом (медикаментозное лечение, спреи, ингаляции) или хирургическом вмешательстве.

Риноскопия – это инструментальный метод диагностики, который помогает врачу визуально оценить состояние носовой полости – просвета, слизистой оболочки. В зависимости от целей исследования врачи «СМ-Клиника» выполняют:

• переднюю риноскопию с использованием носового зеркала,
• среднюю – зеркалом с более длинными браншами,
• заднюю – носоглоточным зеркалом.

Процедура помогает в оценке состояния носовых ходов, нижних носовых раковин и миндалин (аденоиды), перегородки и носоглотки.

Показания к проведению

Проведение риноскопии необходимо в диагностике различных заболеваний лор-органов:

• подозрения на синуситы (поражение гайморовых, лобных, решетчатой пазух);
• острые и хронические риниты различной этиологии;
• рецидивирующий поллиноз с ринореей;
• полипы, синехии или аденоидные вегетации;
• частые носовые кровотечения;
• травмы, инородные тела или деформации наружной части носа, повреждения костей лицевого черепа;
• искривление носовой перегородки.

Проведение риноскопии может быть рекомендовано при рецидивирующей головной боли, нарушении обоняния, зависимости от капель/спреев для носа, после пластических операций для визуальной оценки результатов.

Как проводится

Риноскопия проводится лор-врачом с помощью набора инструментов – носовых расширителей, двустворчатых зеркал, носоглоточного зеркала и налобного рефлектора. В зависимости от предполагаемой области поражения врач может выполнять переднюю риноскопию, среднюю или заднюю (ринофарингоскопия).

• При передней врач визуально осматривает носовые ходы. Затем, фиксируя голову пациента, вставляет в них сомкнутые бранши носового зеркала на глубину до 2 см, осторожно раздвигая их и направляя в центр луч света. Проводится осмотр всех тканей, включая носовую перегородку. Запрокинув голову, врач осматривает и более отдаленные отделы носа.
• При средней риноскопии процедура аналогична, но зеркало более длинное – до 75 мм, поэтому потребуется анестезия слизистой. При необходимости врач проводит еще зондирование пуговчатым зондом, которым выявляют полипы, инородные тела, синехии.
• Заднюю риноскопию проводят через рот, специальным зеркалом рассматривая отражение нижних носовых ходов, аденоида. При выраженном рвотном рефлексе предварительно брызгают в носоглотку анестетики.

Опытные лор-врачи в каждом из четырех медицинских центров «СМ-Клиника» проводят все виды риноскопии быстро и с минимальным дискомфортом для пациента. Они могут определить различные патологии, при необходимости назначая дополнительные анализы и исследования.