Импакт фактор – 0,426*

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г. 

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Данная тема может быть представлена несколькими разделами, поскольку речь должна идти не только о наружном и среднем отите, но и об остром и хроническом процессах в этих отделах уха, так как каждое из этих заболеваний требует самостоятельного врачебного подхода. К сожалению, в настоящее время наряду с успехами фармакотерапии в обществе произошли такие социальные изменения, которые во многом снижают эффективность применения новейших препаратов, способных не только сократить длительность острого заболевания уха, но и предупредить переход его в подострый и хронический процесс. Имеется в виду прежде всего отсутствие прежней возможности проведения всеобщей диспансеризации больных с заболеваниями уха. Снижение уровня благосостояния населения, качества жизни, рост инфекционных заболеваний существенно затрудняют оказание соответствующей помощи больным с воспалением среднего уха, особенно хроническим. Проблемы оказания действенной помощи пациентам с заболеваниями уха не могут быть сведены лишь к выбору препарата, обладающего хорошо выраженным противовоспалительным эффектом, и нельзя надеяться лишь на “могущество” новейшего антибиотика. Поэтому использование антибиотиков должно проходить под контролем отоскопии с анализом эффективности проводимого лечения, в противном случае можно добиться обратного – позволить перейти острому процессу в хронический или безуспешно влиять на хронический гнойный средний отит, который, возможно, требует хирургического вмешательства. Отмечено, что одной из причин, косвенно способствующих возникновению, стойкому и длительному течению так называемого экссудативного среднего отита, заболеваемость которым растет, являются острые респираторно-вирусные заболевания, чаще на фоне увеличенной глоточной миндалины и аллергии. Нерациональное использование антибиотиков, например, при первых признаках катара верхних дыхательных путей, среднего отита, приводит к приглушению активного гнойного процесса в среднем ухе, когда исчезают некоторые его симптомы (например, боль) и процесс переходит в вялотекущее воспаление. Это в итоге приводит к нарушению основной функции уха – стойкому снижению слуха. Устранение боли в ухе – наиболее беспокоящего пациента симптома – не означает ликвидацию воспаления, а лишь способствует снижению мотивации больного к дальнейшему лечению. Как показывает практика, спустя 1–2 сут после назначения сильнодействующих антибиотиков боль в ухе исчезает, и пациент редко продолжает принимать их по полному курсу (50% прекращают прием на 3-й день, 70% – на 6-й день). Поэтому доверять только антибактериальной терапии при остром среднем отите и обострении хронического заболевания не следует, так как помимо борьбы с активной инфекцией, необходимо создать все условия для эвакуации воспалительного экссудата, в том числе и гнойного, из полостей среднего уха, иначе воспалительный процесс затягивается. К тому же, мнение о том, что флора играет решающую роль в развитии воспаления в закрытой полости, например, в среднем ухе, и особенно в хронизации воспаления, в настоящее время дискутабельно, поскольку состояние иммунитета, как общего, так и местного, оказывает несомненное влияние на характер течения воспалительного процесса. Микроорганизм дает толчок к возникновению острого процесса в ухе, а дальше комплекс противоборствующих сил организма определяет переход процесса в хронический или наступает выздоровление. Поэтому антибактериальную терапию при различных воспалительных заболеваниях среднего уха нужно проводить, представляя характер воспалительного процесса (катаральный, гнойный, деструктивный, аллергический), с учетом данных отоскопии и обязательно после получения сведений о характере микробной флоры в отделяемом из уха, ее чувствительности к тому или иному антибиотику. Одно можно сказать определенно, что больному с воспалительным процессом в среднем и тем более во внутреннем ухе противопоказано применение “ототоксичных” антибиотиков аминогликозидной группы, так как это может, даже после однократного закапывания раствора в ухо, не говоря о парентеральном введении, привести к тяжелейшему исходу – необратимой тугоухости и даже глухоте вследствие поражения рецепторного отдела улитки. Исходя из сказанного, прежде всего нужно подчеркнуть, что антибиотикотерапия не может быть панацеей, а лишь входит в комплекс лечебных мероприятий, обеспечивающих купирование острого и обострения хронического процесса в полостях наружного и среднего уха. Методы использования антибиотикотерапии при заболеваниях уха могут быть разнообразны – от местного применения в виде капель, вводимых в ухо через наружный слуховой проход, до приема антибиотика внутрь и парентерально. Параллельно можно отметить, что поскольку инфекция проникает в среднее ухо, главным образом, через слуховую трубу из носоглотки, ее санация, в том числе и с помощью антибиотиков, применяемых местно, целиком оправдана. К примеру, фузафунжин, применяемый в виде спрея, обеспечивает санацию полости носа, носоглотки, носоглоточного устья слуховой трубы, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные кокки и палочки, анаэробы, грибы. Острый средний отит Принято считать, что пока не произошло естественного прободения барабанной перепонки и не появился экссудат, который можно охарактеризовать как гнойный, острый отит может быть отнесен к “катаральному”, и лечение не требует подключения антибиотикотерапии, за исключением упомянутого ранее фузафунжина для орошения слизистой оболочки полости носа, носоглотки. Это предотвращает дальнейшее инфицирование среднего уха и подавляет флору в полости носа, глотки, трахеи. Антибиотики при остром среднем отите необходимо назначать в случаях, когда принимаемые меры (анемизация слизистой оболочки полости носа, носоглотки; согревающий компресс на область сосцевидного отростка; анальгетики и пр.) не купируют процесса – продолжается боль в ухе, снижается слух, держится повышенная температура тела, ухудшается общее состояние больного. Обычно острый средний катаральный отит при благоприятном течении заканчивается к 4–5-му дню. После возникновения перфорации или создания ее искусственным путем (тимпанопункция, парацентез) появляется возможность выявить флору и определить ее чувствительность к антибиотикам. Но и до прободения барабанной перепонки иногда приходится назначать антибиотики широкого спектра действия с учетом наиболее часто встречающейся флоры при остром среднем отите: • Амоксициллин по 1 капсуле 3 раза в день с обильным питьем через 2 ч после еды, курс 7–10 дней. • Ампициллина тригидрат внутрь по 1 таблетке или капсуле (взрослым 250–1000 мг, детям 125–500 мг) 4 раза в день в течение 5 дней. • Феноксиметилпенициллин внутрь по 3 таблетки в день, детям до 14 лет 50–60 тыс. ЕД на 1 кг массы тела в день. • Спирамицин 6–9 млн МЕ, т.е. 2–3 таблетки. • Азитромицин внутрь за 1 ч до еды 1 раз в день по 500 мг в течение 3 дней. Детям по 1 таблетке 125 мг 1 раз в день. • Цефазолин в инъекциях внутримышечно в растворе прокаина. Флакон содержит 0,25–0,5 или 1 г порошка для разведения. В течение 7 дней по 1–4 раза в сутки. • Ципрофлоксацин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней. Таким образом, арсенал антибиотиков, которые оказывают весьма эффективное действие при лечении больных острым средним гнойным отитом, достаточен, и к концу недели после начала лечения наступает почти полная ремиссия – прекращается боль в ухе, отсутствуют выделения из слухового прохода. Однако критерием полного выздоровления считается восстановление слуха, для чего следует использовать широкий спектр мер, не связанных с борьбой с воспалением в ухе. Хронический средний отит Лечение больных хроническим гнойным средним отитом обязательно подразумевает применение различных антибиотиков, так как при хроническом воспалении среднего уха может быть выделена полифлора или даже меняющаяся в ходе длительного лечения флора. Особые трудности врач встречает при наличии в гнойном отделяемом протея, синегнойной палочки. В этих случаях лечение может длиться месяцами и даже годами. При хроническом отите применение антибиотиков перорально или парентерально показано только в случаях обострения процесса в среднем ухе или в послеоперационной полости, если пациенту была выполнена санирующая операция на ухе. В основном антибиотики при хроническом среднем отите приходится применять в виде капель, промывных жидкостей, мазей. Необходимо не только ликвидировать выявленную флору, но и добиться репарации нарушенной воспалением слизистой оболочки, что бывает связано с необходимостью иммунокоррекции. Доказано, что наряду с противовоспалительной терапией необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, поскольку уровень средних молекулярных пептидов плазмы крови коррелирует со степенью выраженности интоксикации. Из арсенала антибиотиков, применяемых при хроническом гнойном среднем отите, его обострениях, можно использовать препараты из списка, приведенного выше. Добавлением к нему может быть перечень антибиотиков, которые оказывают влияние на протей, синегнойную и кишечную палочки: • Ципрофлоксацин внутрь 125–500 мг по 1 таблетке 2 раза в день. • Хлорамфеникол (спиртовой раствор: в 100 мл содержится 0,25 левомицетина) для закапывания в ухо при выявленном протее, кишечной палочке, сальмонелле, бактериях, устойчивых к пенициллину, стрептомицину. • Нетилмицин используется для инъекций при процессе в ухе, поддерживаемом грамотрицательными микроорганизмами. Применяется по 4 мг в день равными порциями 2 раза в сутки. Наружный отит Заболевания кожи наружного слухового прохода также могут иметь острое и хроническое течение с обострениями, сопровождаться болью в ухе, заложенностью его, зудом и гнойными выделениями. В зависимости от характера возбудителя клиническая картина может свидетельствовать о грибковой или о бактериально-кокковой флоре. Ориентируясь на клинические проявления, врач может предположить характер возбудителя, однако только микробиологическое обследование позволяет безошибочно выбрать тип медикаментов, целесообразных в каждом случае. Как правило, местное лечение при грибковых наружных отитах бывает достаточно успешным. В случаях затяжного течения наружного отита, обусловленного грибом типа кандида, используется антибиотик нистатин (взрослым внутрь по 500 тыс. ЕД 3–4 раза в день в течение 10–14 дней). Из мазевых средств, содержащих антибиотики, многие врачи по прежнему предпочитают назначать хорошо зарекомендовавшую себя мазь “Оксикорт” (в ее составе – гидрокортизон и окситетрациклин). При фурункуле наружного слухового прохода и при разлитом воспалении кожи наружного слухового прохода рационально применение грамицидина в виде спиртовых капель (2% спиртовой раствор по 2–3 капли). Содержащим грамицидин является и весьма активно действующий софрадекс (флакон содержит 5–8 мл раствора, применяется по 2–3 капли 3 раза в день в течение 1 нед). Нужно помнить, что местное применение некоторых антибиотиков может оказать ототоксическое действие при наличии перфорации в барабанной перепонке. Необходимо еще раз подчеркнуть, что антибиотики при воспалении кожи наружного слухового прохода не могут быть монотерапией и в подавляющем большинстве случаев должны использоваться в сочетании с мероприятиями по активизации защитных сил организма и дополнительными воздействиями на ткани (физиотерапевтическое воздействие, вскрытие фурункула и пр.). Приложения к статье Антибактериальную терапию при отите среднего уха нужно проводить после получения сведений о чувствительности микробной флоры к антибиотикам. NULL –> Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам Предыдущая статья Следующая статья Наши партнеры

Блог

Распухло ухо у собаки

Если у собаки распухло ухо – это сигнал для владельца, что в организме животного не все в порядке и нужно показать его ветеринарному врачу. Уши, один из чувствительных органов и своеобразный индикатор здоровья собаки. Поставить диагноз самостоятельно, правильно – невозможно, а тем более категорически нельзя начинать лечение «вслепую».

Симптомы: на что нужно обратить внимание?

Когда у собаки опухло ухо вкупе с отечностью могут быть и иные признаки:

• Изменение поведения.
• Выраженное или легкое недомогание.
• Наклон головы набок (постоянный).
• Резкие изменения поведения (апатия, агрессия, если задеть ухо).
• Миозит, одностороннее перенапряжение шейных мышц (при длительном наклоне головы).
• Нервозность, бессонница, беспокойство.
• Анорексия.

При болях в ухе, зуде, собака постоянно его теребит, чешет, при этом скулит или взвизгивает, если сильно заденет воспаленные ткани когтем. При определенных заболеваниях могут быть специфические выделения, от серозных до гнойных, с неприятным запахом.

Важно! При обнаружении опухшего уха у собаки, одного или нескольких симптомов – обращение в ветеринарную клинику обязательно. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение снизит вероятность осложнения, а, в определенных случаях, исключит летальный исход.

ТОП-10 причин опухоли ушей

Наиболее часто страдают породы собак, у которых висячие уши. Объясняется это плохой вентиляцией дермы и тем, что выраженная патология часто скрывается от владельца до последнего.

Опухло ухо у собаки, из-за чего:

• Ушной клещ.
• Отит (воспаление наружного уха).
• Аллергические реакции (в т.ч. на корм).
• Травматические повреждения (гематомы).
• Инородные тела.
• Бактерии, грибки, дрожжи (малассезиоз).
• Гипотиреоз (плохая работа желез внутренней секреции).
• Онкозаболевания (доброкачественные и злокачественные новообразования).
• Иммунные патологии, врожденные аномалии.

Какая именно причина лежит в основе опухания уха и изменения самочувствия собаки – скажет ветеринарный врач после осмотра, обследования, анализов. Лечение зависит от диагноза, степени осложнения, течения болезни и вовлечения в патологический процесс периартикулярных (смежных) тканей.

Отит у собаки: симптомы и лечение

Часто распространен у собак вислоухих пород (пудель, бассет-хаунд, спаниель и т.п.). Причина воспалительного процесса – проникновение в ухо воды при плавании, охоте, неправильном мытье питомцев. Так как ушная раковина не открыта, доступа воздуха нет, она не сохнет естественным образом, развивается воспаление, отек, мокнутие.

Собака начинает трясти головой, беспокоиться, чесать пораженное ухо или тереть его о пол, предметы. При осмотре виден выраженный отек, экзема (покраснение кожи), есть специфический, приторно-сладкий запах, выделения от серозных до гнойных.

Питомец перестает есть, становится беспокойным, агрессивным, если владелец хочет осмотреть или почистить уши.

Если у собаки опухло ухо по причине наружного воспаления – что делать подскажет ветеринарный врач. Потребуется диагностика, выяснение первопричины и ее устранение. Без этого условия терапия не эффективна.

Что делать:

• Снять боль, зуд.
• Укрепить иммунитет.
• Удалить серозные, гнойные истечения.
• Провести детоксикацию организма и т.п.

Нередко, при зарастании слухового прохода делают пластику, хирургическое вмешательство по восстановлению тканей. Однобокое симптоматическое лечение приводит к хронизации патпроцесса.

Из препаратов назначают: Отифри, Отоклин, Хлоргексидин (антисептик), Левомеколь, Орицин, Отиниум и пр.

Воспаление среднего уха

Заболевание чаще развивается как следствие нелеченного отита и перехода воспаления с наружного уха. Или из-за общего инфекционного процесса (чума). У собак наблюдается затрудненное жевание, глотание, боль при открытии пасти, истечения из носа, глаз. Питомец склоняет голову в сторону больного уха, у него повышается температура, нет аппетита. При осложнениях бывает менингит, дискоординация движений и пр.

Лечение местное, убирают отечность, воспаление (антисептики) и общее, направленное на устранение основного заболевания.

Отодектоз

Если опухло ухо у собаки и внутри есть жидкость, это может быть отодектоз, ушной клещ. Болезнь сопровождается сильным зудом, покраснением кожи на внутренней стороне уха, черно-коричневым маслянистым налетом (продукт жизнедеятельности клеща). Затем экссудат начинает вытекать, склеивает шерсть вокруг уха, есть струпья, корки.

Сильное воспаление приводит к прободению барабанной перепонки, потере слуха и переходу отека на внутренние структуры. Собака сидит, опустив голову на один бок, температура повышена. Если воспаление затронуло  мозговые оболочки (поражает ЦНС), могут быть припадки, конвульсии.

Диагноз отодектоз должен обязательно быть подтвержден лабораторными исследованиями (соскоб и его микроскопия). В мазке обнаруживают клеща  Otodectes cynotis.

Лечение комплексное с применением:

• Анандина.
• Амитразина.
• Отоведина.
• Капель, спрея Барс.
• Геля Ивермек.
• Капель Ципам.

Терапию можно проводить дома с выполнением рекомендаций ветеринарного врача. Обязательно перед обработкой ушной раковины препаратами нужно удалить экссудат, корочки, всю грязь. Если этого не делать – терапия не имеет смысла и патпроцесс только усугубится.

Аллергический отит

Чаще развивается вследствие аллергии на корм или при гормональном дисбалансе. Заболевание сопровождается сильным отеком, покраснением кожи на внутренней поверхности ушной раковины, серозными выделениями и обилием серы.

К аллергии присоединяется грибковая инфекция (малассезии), дополнительно создавая проблемы в идее сильного зуда, расчесываний, повреждения дермы. Изменяется характер выделений на гнойный.

Лечение – устранение причины аллергии (смена корма или лечение эндокринных заболеваний). Назначают противозудневые препараты – Софрадекс, Тридерм, Отодепин.

Гематома

Если у собаки на ухе вздутие с жидкостью – есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов и излитие крови между хрящом (надхрящницей) и кожей. Бывает это при:

• Интенсивных расчесах и повреждении тканей ушной раковины когтями.
• Укусах других собак (кошек).
• Ударах, падении.
• Встряхивании длинными ушами, когда они бьются друг о друга.

После травмирования гематома разрастается быстро, при пальпации горячая, с покрасневшей или в синюшный оттенок кожей. Новообразование беспокоит собаку, она трясет головой, наклоняет ее на бок.

Спустя 3-и дня после травмы гематома начинает крепитировать (похрустывать), далее уплотняется, а болезненность уменьшается. При большой гематоме или риске инфицирования ветеринарный врач проводит небольшую хирургическую операцию.

Опухоли (новообразования) различного генеза

В области наружного (реже внутреннего) уха у собак старше 5 лет, а также у перенесших отит, отодектоз и пр. без получения нормального лечения, могут возникать опухоли. Визуально видно незначительное воспаление, рыхлость, складчатость кожи или явные патологические наросты. В запущенных случаях или при злокачественном течении заболевания бывает неприятный запах из ушей, истечения.

Лечение – по результату обследования. Если опухоль внешняя, легкодоступная и небольшая, оправдана хирургическая операция. При множественном процессе, изменении тканей, критическом возрасте собаки ветеринарный врач может отказать в удалении и назначить симптоматическое (местное) лечение.

Диагностика и выявление причин

Если владелец заметил, что у собаки распухло ухо – необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Диагностика проводится комплексно с целью выявления причины появления симптома и дальнейшего назначения лечения.

При помощи отоскопа исследуют наружный слуховой проход, среднее ухо, барабанную перепонку и кожный покров в целом. Исключают инородные предметы, которые могут стать причиной отечности, отмечают наличиеотсутствие экссудата, боли, эритемы.

Лабораторные исследования:

• Кровь на наличие аллергии, на гормоны тироксин и трийодтиронин.
• Цитология ушного секрета для изучения микрофлоры, наличия опухоли, аутоиммунных болезней и пр.
• Микроскопия экссудата, соскобов кожи с уха для выявления клещей.

В качестве дополнения ветеринар назначает рентгенографию (полипы, опухоли носоглотки, которые приводят к отиту). Полные данные о состоянии внутренних структур уха, горла, носа дадут КТ и МРТ.

Только на основании исследований ветеринарный врач ставит собаке диагноз, выясняет причину опухоли уха и назначает лечение.

20 декабря 2019

Отит наружного уха – это воспалительный процесс, который может иметь серьезные последствия. Причина – инфекция. Чаще всего заболевание уха сопровождается временным снижением слуха, повышенной температурой, сильной ушной болью.

Причины отита

Такое заболевание, как отит уха, может возникнуть в результате разных проблем:

• болезни носоглотки, придаточных пазух, носа, которые могут привести к воспалению слизистой уха, ее отечности;
• корь, грипп, заболевания инфекционного характера, которые понижают иммунитет;
• переохлаждение. В данном случае причинами боли в ухе является холодная вода, которая попала в наружное ухо, а также воздействие прохладного воздуха. Поэтому нужно быть осторожными во время купания в ванне либо бассейне;
• Травмы. Обычно травмирование сопровождается занесением инфекции в ухо. Это особо актуально для случая, когда повреждена барабанная перепонка.

После того как врач определил причину, он назначает лечение среднего отита. Если болезнь была спровоцирована вирусами, то антибиотики не назначаются.

Когда стоит идти к врачу

Отит уха сложно определить самостоятельно, ведь здесь нет особо выраженных симптомов. Обычно появляется боль в ухе, которая стреляет, а также поднимается температура. Однако такую симптоматику можно спутать с другими болезнями. Перед лечением отита у взрослых важно поставить диагноз, а это под силу только специалисту.

Обязательно нужно обратиться к доктору если:

• сильно болит ухо и параллельно поднимается температура. Это говорит о том, что начал развиваться воспалительный процесс;
• возникли дополнительные симптомы (слабость мышц, отекает и болит возле уха, головная боль, головокружение);
• резко затихла сильная боль в ухе. Это может быть результатом разрыва барабанной перепонки;
• состояние больного не улучшается на протяжении двух суток.

Симптомы и лечение отита зависят от степени запущенности заболевания, именно поэтому самостоятельное лечение не рекомендуется, оно может только усугубить ситуацию.

Лечение отита

Обычно лечение отита уха состоит из следующих шагов:

• курс антибиотика. С его помощью можно победить бактериальную инфекцию. Курс нельзя прерывать, в противном случае инфекция может вернуться;
• врач назначает капли в уши при боли. Подобные лекарства помогут снять отечность носоглотки. Кроме того, жидкость, которая накопилась в ухе, сможет выйти наружу. Не стоит принимать капли до того, как посетите специалиста. Допустим, у вас разорвалась барабанная перепонка, из-за чего и появились боли. Если вы начнете использовать ушные капли при боли в ухе, то они могут поразить слуховой нерв;
• промыть уши. С помощью антисептического раствора можно остановить воспалительный процесс и убрать гной. Однако подобную процедуру должен выполнять ЛОР;
• если болит ухо, можно делать теплый компресс. Грелку можно замотать в тоненькое полотенце. Такой компресс позволит уменьшить дискомфорт. Но это также необходимо обсудить с врачом;
• полоскание горла с использованием подсоленной воды. Таким образом, раздраженное горло успокоится и снимется отечность евстахиевой трубы;
• врач назначает обезболивающие, чтобы убрать боль в ухе у взрослого;
• при необходимости устанавливается дренаж. Делают подобную операцию под наркозом в том случае, если болит ухо и в нем накопилось много гноя.

Дышите свежим воздухом. Не раздражайте нососглотку, евстахиевую трубу. Не стоит курить, пребывать в помещении, где отмечается запах краски либо другой химии. И очень важно обращать внимание на влажность воздуха при лечении отита. Ее показатель должен быть в пределах 40-60%.

При острых формах заболевания и необходимости хирургического вмешательства специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) дают направление на лечение в стационаре, подробную информацию вы можете узнать здесь https://www.medicina.ru/diagnostika-i-lechenie/otorinolaringologiya/.

Лечение в домашних условиях

Многие люди сталкивались с таким заболеванием в своей жизни, как отит среднего уха. И всем известно, насколько это больно. Однако не все могут попасть сразу же в больницу к специалисту. Лечение отита в домашних предполагает применение народных средств. Выделяют несколько вариантов.

Можно сделать ореховое масло и использовать его для натирания уха. Проводят такую процедуру несколько раз в сутки, пока не исчезнут симптомы отита уха. Для этого нужно нарвать листья ореха, порезать мелко, сложить в банку из стекла, залить все подсолнечным маслом, закрыть крышкой и поставить на 90 дней в холодное темное место. Хранить такое средство для лечения наружного отита можно на протяжении 4 лет.

Не менее актуален заячий жир. Этот народный метод знают давно, с его помощью можно вылечить заболевание буквально за несколько дней. Это касается даже гнойного отита уха. Самое важное – это достать заячий жир. Перед сном следует прогреть ухо, используя соль. После чего внутрь закапывают несколько капель жира, который был заранее нужно растопить. Для получения эффекта при лечении отите у взрослых вполне достаточно будет двух капель.

Также можно использовать настойку из лукового сока и полыни. Берутся цветки полыни и заливаются спиртом. Емкость с этой жидкостью ставят в темное место на 10 дней, но время от времени нужно встряхивать тару. Намочите ватку в смеси и заложите ее в ушной проход. Если у вас болит ухо, то спустя четыре дня все пройдет.

Можно закапывать в ухо луковый сок. Нужно взять луковицу, сделать в ней углубление, бросить внутрь плоды тмина и закрыть кубиком луковицы. Затем луковицу кладут в духовку и ожидают 25 минут. Сок отжимается и используется для лечения отита, но применять нужно теплый сок.

Многие практикуют лечение травами. Можно пропарить бузину, ромашку, измельчить их, перемешать и спрятать в мешочек из ткани. Если болит левое ухо, нужно подогреть мешочек и прикладывать к нему. Процедура осуществляется через каждые 2 часа.

Можно также использовать листья базилика, сок цветков. На протяжении дня капать по 8 капель. Если боль в ухе очень сильная, стоит воспользоваться спиртовой настойкой прополиса.

Профилактика

Очень важно заботиться о слухе и в случае возникновения каких-либо сложностей обязательно идти к врачу. Но, если вы хотите избежать болезней, связанных с ушами, вы должны соблюдать стандартные правила:

• чтобы избежать отита, носите капюшон либо шапку, если на улице дождь либо холодно;
• для чистки ушей и удаления серы нельзя использовать скрепки, карандаши, спички. В противном случае затрудняется процесс самоочищения, уплотняется пробка, усиливается выработка серы. Также существует вероятность повреждения перепонки, слухового прохода;
• работаете с громкой музыкой? Используйте беруши либо наушники, которые способны изолировать звук. Тогда не будет болеть ухо у взрослого;
• не стоит игнорировать заболевания горла, носоглотки, которые приобретают острую либо хроническую форму. Ведь такая болезнь может пойти дальше, в результате чего может болеть правое ухо;
• регулярно ходите на прием к отоларингологу, чтобы он осуществлял профилактические осмотры. Если в ушах происходят какие-либо изменения, то он обязательно это заметит.

К какому врачу обращаться

Что делать если болит ухо? Если у вас возникла проблема с ушами, следует посетить ЛОРа. Для записи пройдите по ссылке https://www.medicina.ru/diagnostika-i-lechenie/otorinolaringologiya/. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалисты проведут диагностику и на основании полученных результатов назначат лечение. Клиника расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок (метро «Маяковская», «Тверская», «Белорусская», «Новослободская»).

Ответы на некоторые популярные вопросы

Как врач проводит осмотр?

На приеме врач расспрашивает пациента о симптоматике, особенностях болезни, собирает анамнез. Во время осмотра специалист использует специальные воронки. В дополнение может быть назначен анализ крови для определения наличия гноя.

Чтобы получить всю интересующую вас информации или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60.

Автор статьи Маневич Игорь Семенович Стаж 27 год Записаться на прием Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60

Лицензии Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Болезни ушей у собак

Отодектоз

Отодектоз – ушной клещ, в народе называют ушной чесоткой. Проникая на тело животного, клещ стремиться попасть в излюбленную среду обитания – уши. Именно здесь находится пища для этого паразита – кровь, ушная сера. Кусая нежные кожные покровы, клещ оставляет за собой изъязвленные, гноящиеся участки, с которых впоследствии выпадает шерстный покров.

Симптомы:

• Основным признаком является сильный зуд. Разъедая кожный покров, клещ оставляет открытые кровоточащие ранки, которые собака неистово расчёсывает. Да и поганый паразит добавляет «масла в огонь», постоянно впиваясь в них и оставляя слюну, содержащую вещества, вызывающие аллергическую реакцию у хвостатика.
• Из-за беспокоящего чувства боли и зуда, питомец всё время клонит голову в сторону больного уха (иначе это называют кривоголовостью), трёт уши о пол, мебель, расчесывает их когтями, в результате чего возникают ссадины, царапины. В открытые ранки попадает грязь, пыль, что в свою очередь вызывает загноение.
• Постоянный зуд, сильное расчесывание постепенно приводят к облысениям кожных покровов несчастного измождённого болезнью пушистика.
• Ушки краснеют, в них появляется отечность.
• Питаясь эпителиями, клещ выделяет и свои продукты жизнедеятельности. В совокупности все эти выделения: отмершие частички кожи, кровь, ушная сера, гнойные выделения, отходы жизнедеятельности клеща, жидкость образуют в ушной раковине густой чёрно-коричневый налёт и корки.
• Из ушей исходит зловонный запах.
• У животного наступает общее состояние угнетённости. Пёс отказывается от еды. Может наблюдаться повышение температуры.
• При осложнённой форме отодектоза воспалительный процесс распространяется на среднее и внутреннее ухо, а далее и на мягкую оболочку головного мозга.

Лечение:

1. Тщательно очистить ушные раковины питомца от всех загрязнений: скопившейся серы, корок и отходов жизнедеятельности паразита. Использовать для чистки можно растворы фурацилина, хлоргексидина, борной кислоты и перекиси водорода, или специальные гигиенические лосьоны для очищения ушей.

2. Для терапии отодектоза, как правило, назначают лекарственные средства в виде капель. Среди самых известных можно отметить: Ципам, Амитразин, Аурикан, Анандин, Отоведин, Декта, Барс.

3. При отодектозе, осложнённом бактериальными или грибковыми инфекциями, для наружной обработки ушных раковин и других частей туловища животного назначают следующие лечебные мази и гели: Амидель-гель, Аверсектиновую мазь, Оридермил, Серную мазь.

===========================================================================================================================================================================================

Отит

Отит -это воспаление уха. Отит бывает наружный, средний и внутренний. Причинами этой болезни собак являются переохлаждение, травма или ушиб в области головы, наличие глистов, снижение иммунитета, плохо сбалансированный рацион питания, аллергия. Возбудителями отита являются бактерии и грибки (стафилококки и стрептококки). Они могут постоянно присутствовать в организме, но при сильном иммунитете особенно не размножаются. Только сбой в организме ведет к быстрому росту патогенной микрофлоры.

Симптомы:

– Собака может долго чесать ухо и часто трясти головой, наклоняя ее в пораженную сторону;

– При осмотре уха видны отек, гнойные выделения с неприятным запахом и покраснение;

– На прикосновения к ушам собака реагирует болезненно;

– Ухо горячее, а собака теряет аппетит, выглядит уставшей.

Лечение:

1. Противовоспалительные, обезболивающие и антизудные капли (Фрамицетина сульфат (Софрадекс), Отипакс, и другие).

2. Если собака сильно расчесала ухо и на нем уже образовались корочки, то их можно тампоном с перекисью водорода аккуратно удалить, а ранки обработать раствором зеленки.

3. Если ухо производит «хлюпающие» звуки из-за собравшегося гноя, его можно осторожно почистить борным спиртом и присыпать порошком из одной таблетки стрептоцида.

4. Помимо капель могут потребоваться инъекции внутримышечные антибиотиков. Меняется рацион (нередко плохо сбалансированное «меню» является предрасполагающим фактором в развитии отита), а также начинается витаминотерапия.

============================================================================================================================================================================================

Аурикулярная гематома 

Гематома ушной раковины, по-другому называется отогематома и представляет собой скопление жидкости между хрящом и кожей уха. Происходит гематома по причине разрыва кровеносных и/или лимфатических сосудов, в итоге ухо сильно увеличивается в размерах.

Симптомы:

– Утолщение или припухлость уха, его отвисание, наклон головы собаки на бок.

– Часто заболевание сопровождается зудом, что может провоцировать расчесы и дальнейшую травматизацию уха.

Лечение:

1. Наложение давящей повязки на 5-6 суток, затем вскрытие и удаление омертвевших тканей.

2. Большие раны сшиваются.

3. После операции уши заворачивают вокруг головы и накладывают повязку. Для лучшего заживления повязка накладывается с мазями Левомеколь, Метилурациловая, Солкосерил.

============================================================================================================================================================================================

Экзема

Причиной возникновения раздражения в виде экземы происходит из-за попадания в ухо пыльцы растений. Воды, химических веществ, скопления серы. Иногда причиной становятся укусы насекомых-паразитов.

Симптомы:

– В ухе начинается зуд, появляются покраснения.

– Собака трясёт головой, пытается чесать уши. В результате расчёсывания пузырьки экземы лопаются, и в них попадает инфекция. На фоне экземы может развиться вторичное воспаление кожи.

Лечение:

1. Закапывания в уши препаратов Оттинум, Оттипакс.

2. Капли можно дополнить обезболивающими препаратами (Димедрол, Анальгин).

3. Кожу внутри уха протирают дезинфицирующими препаратами – Риванол, Перекись водорода, Борная кислота. 

4. При наличии сильного раздражения или отёка применяют мази Геокортон, Гидрокортизон.

============================================================================================================================================================================================

Дерматит кончиков ушей

Данное заболевание встречается у собак с длинными ушами. Предрасположены собаки малых и игрушечных (той) пород.

Симптомы:

– В начале кончик уха отекает, затем краснеет и происходит изменение цвета в середине уха на более темный.

– При прогрессе заболевания образуются корочки и шелушения, которые с середины уха направляются к основанию. 

– Вероятен некроз с полной потерей тканей уха. 

– Чаще отмечается двустороннее симметричное поражение, но вероятно также и одностороннее поражение.

– Признаки системных заболеваний отсутствуют. Данный синдром характеризуется хроническим и прогрессирующим течением.

Лечение:

1 Специфическое лечение неизвестно

2 Собака должна находиться на расстоянии от источников сухого горячего воздуха (напр. дровяных печей, каминов, принудительных воздуховодов), поскольку сухой горячий воздух усиливает дерматоз.

3 Удалять скопившийся дебрис, осторожно очищая края ушных раковин шампунями с серой и салициловой кислотой или бензоил пероксидом каждые 1-2 дня до полного удаления дебриса (приблизительно 5-

14 дней, в зависимости от выраженности). Постоянное очищение краев ушных раковин необходимо для контроля состояния.

4 Если скопившиеся корки плотно прилегают к коже и твердые, перед применением шампуня необходимо смочить их в течение 5-10 минут теплой водой.

5 Можно обрабатывать увлажнителями края ушных раковин после каждого применения шампуня.

6 Если края ушных раковин слабо или умеренно воспалены, то необходимо местное лечение мазью, содержащую стероид, каждые 24 часа в течение первых 5-10 дней.

7 Может быть полезно ежедневное потребление перорально основных жирных кислот (180 мг EPA/10 фунтов), витамина А (8000-10 000 МЕ) или цинка (метионин цинка или сульфат цинка 2-3 мг/кг/день основного цинка). Улучшения можно ожидать через 1-2 месяца после начала терапии.

8 Может быть полезным лечение с витамином Е, тетрациклином, доксициклином или ниацинамидом.

9 У некоторых собак может быть полезно лечение пентоксифиллином 25 мг/кг перорально каждые 12 часов с пищей. Улучшение можно ожидать через 1-3 месяца терапии.

10 Если края ушных раковин сильно воспалены и есть доказательство васкулита, пациент должен быть обследован и лечиться по поводу васкулита и аутоиммунного заболевания кожи.

11 Если края ушных раковин сильно потрескались и плохо отвечают на местное лечение, может быть применено косметическое подрезание ушей для удаления потрескавшейся ткани. Поражения могут рецидивировать после операции.

12 Прогноз вариабельный, зависит от тяжести состояния. Это состояние неизлечимо, но в большинстве случаев можно контролировать симптомы.

============================================================================================================================================================================================