Стандарты диетотерапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови

COVID – пакет – оценка основных параметров защитных функций организма.

Коронавирусная инфекция COVID-19 – это заболевание, вызываемое новым типом коронавируса, опасность которого заключается в развитии тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2).

Одна из главных сложностей состоит в том, что очень часто коронавирус протекает без симптомов, а если симптоматика есть, высока вероятность её маскировки под другие заболевания: грипп, пневмонию, ангину.

Передача инфекции осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактным путями.

Инкубационный период заражения при коронавирусе в большинстве случаев – до 10 дней.

Самые распространённые симптомы, с которых начинается заболевание – респираторные (повышение температуры, кашель, боль в горле). Среди других симптомов отмечают насморк, потерю обоняния, головную боль, слабость, диарею и тошноту. При этом, как и респираторные признаки, потерю обоняния или вкуса нельзя назвать прямым «индикатором» СOVID-19.

К группе риска относятся – пожилые люди, особенно высоки риски осложнений у заболевших старше 70 лет; – лица с хроническими заболеваниями дыхательных путей (ХОБЛ, астмой); – лица с превышением массы тела и нарушением обмена веществ; лица с соматическими заболеваниями эндокринной, сердечно -сосудистой системы: особенно артериальной гипертензией, диабетом, мерцательной аритмией.

В обязательном порядке необходимо пройти комплексное лабораторное обследование, чтобы оценить функциональное состояние органов и систем, которые чаще всего поражаются при COVID-19. Также после перенесенной инфекции важно не пропустить развитие осложнений. Комплексное обследование позволит выявить нарушения, влияющие на общее самочувствие, и определить причину затянувшегося восстановления после болезни.

COVID-пакет оптимум – исключение прогрессирования заболевания

Инфекционный процесс сопровождается выработкой антител IgA, IgM и IgG. Антитела класса A (IgA) начинают формироваться и определяются примерно со 2 дня от начала заболевания, достигают пика через две недели, но долго не сохраняются.

Антитела класса M (IgM) выявляются примерно на 7-е сутки от заражения, достигают пика через неделю и могут сохраняться в среднем до 6 недель. Иммуноглобулины класса G (IgG) начинают появляться в крови примерно через 3-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время. Выявление IgG-антител к возбудителю COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией.

Читайте также:

Когтеточка из картона премиум

Тесты на антитела IgM и IgG к новой коронавирусной инфекции необходимо проводить для проверки иммунного статуса перед прививкой. Выявление антител свидетельствует о текущем или перенесенном заболевании.

Лейкоцитарная формула – число и процентное соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови помогает диагностировать и отслеживать ответ иммунитета при аллергических реакциях, воспалениях. При коронавирусной инфекции происходит снижение количества лейкоцитов ( 33,7% пациентов), тромбоцитов ( 36,2%) и лимфоцитов( 83,2% пациентов)- главных клеток иммунной системы, — один из основных признаков при COVID-19.

СОЭ – рост этого показателя может свидетельствовать о присоединившейся бактериальной инфекции. Однако, резкое падение тоже может быть признаком серьезного осложнения.

Ферритин – основной белок, который депонирует железо, и служит индикатором запасов железа в организме. Повышается, если ковид протекает в тяжелой форме, особенно при наличии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

С- реактивный белок – маркер при острых фазах различных воспалительных процессов: на фоне травмы, инфекции, воспаления уровень СРБ резко возрастает в 100 раз и более. В сыворотке крови здорового человека он отсутствует. Повышен у 60 % пациентов с COVID- с первых дней заболевания. С его уровнем связаны объем и тяжесть воспаления легких.

Общий Анализ Крови – позволяет диагностировать изменения иммунитета на клеточном уровне. Различное соотношение клеток крови дает возможность врачу-специалисту сориентироваться в причине этих изменений, например, вирусная или бактериальная инфекция.

D-димер – повышение его содержания в плазме крови служит достоверным признаком массивного тромбообразования и выявляется при тромбоэмболии легочной артерии, а также тромбозах других сосудов.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)– фермент, который содержится в большинстве тканей организма. Повышенная лактатдегидрогеназа (ЛДГ) означает, что болезнь прогрессирует – развиваются осложнения.

Цинк– стимулирует захват и обезвреживание чужеродных микроорганизмов клетками иммунной системы, увеличивает количество лимфоцитов, которые необходимы для уничтожения бактерий и вирусов. Дефицит цинка приводит к рецидивирующим бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, а также замедлению заживления ран. Была выявлена чёткая зависимость — чем ниже уровень цинка, тем тяжелее течение коронавирусной инфекции.

Читайте также:

Домик-когтеточка для мейн-куна: образцы и рекомендации по созданию игровых комплексов для кошек

Витамин D (25-ОН) (кальциферол)– угнетает размножение вируса в клетке, усиливает иммунитет, влияя на многие звенья иммунной системы. Дополнительный приём этого витамина для профилактики коронавирусной инфекции прописан во многих официальных рекомендациях. Дефицит витамина D повышает вероятность заболеть и увеличивает риск аутоиммунных заболеваний.

«Ковид-пакет расширенный» – используется с целью исключения риска осложнений (скрытых пневмоний, тромбозов).

Кроме вышеперечисленных показателей исследуют:

Креатинин, мочевина — демонстрируют снижение или сохранность функции почек. Повышение этих показателей может говорить о нарушении в работе почек.

Глюкоза — уровень глюкозы крови может резко меняться во время болезни. Поэтому следует чаще контролировать уровень сахара крови, чтобы вовремя принять меры при его повышении или снижении. В последнее время появились публикации, в которых утверждается, что коронавирусная инфекция может провоцировать развитие сахарного диабета или приводить к декомпенсации уже имеющегося.

Креатинфосфокиназа -– маркер повреждения миокарда и коронарных рисков.

Общий белок — показывает наличие воспалительных процессов, спровоцированных вирусом, состояние обмена веществ, сохранность функции почек, синтезирующей функции печени.

Интерлейкин 6 – является одним из важнейших медиаторов острой фазы воспаления. В мышцах и жировой ткани он стимулирует мобилизацию энергии, которая приводит к повышению температуры тела. Повышение его уровня – это ответ иммунитета на «цитокиновый шторм» в организме( Цитокиновый шторм» – это воспалительная реакция в организме, в результате которой происходит атака иммунитета на собственные клетки и ткани, разрушаются органы и ткани, что влечет за собой гибель организма).

Согласно проведенным недавно исследованиям у пациентов с COVID‑19, более чем в 2/3 случаев увеличивалось содержание ферментов печени в крови: росли уровни АЛТ, АСТ, билирубина. Причём, чем тяжелее протекала болезнь и чем выше поднималась температура тела, тем сильнее рос АЛТ в крови. А в некоторых случаях печень поражалась даже при бессимптомном течении.

Фибриноген – это циркулирующий в кровотоке растворенный белковый компонент, занимающий ключевое место в образовании тромбов. Повышение уровня этого показателя – наиболее частый маркер COVID.

Читайте также:

ЮРГИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД ЗАЩИТЫ ЖИВОТНЫХ «4 ЛАПЫ»

Прокальцитонин – пептид, из которого образуется гормон кальцитонин. Повышение уровня прокальцитонина говорит о бактериальной пневмонии и развитии сепсиса

COVID-пакет реабилитационный –

специально разработанный скрининговый комплекс, позволяющий оценить состояние различных органов и систем организма, определить риск развития осложнений на фоне коронавирусной инфекции.

Дополнительно включает :

Коагулограмма базовая – очень важный анализ (ПВ, МНО, АЧТВ). Помогает определить риски чрезмерного свертывания крови или развития кровотечения.

Общий анализ мочи – один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Моча – сложный раствор минералов, солей и органических веществ. Изучается количество базовых элементов осадка – уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов. Японские исследователи выяснили, что анализ мочи пациента может помочь врачам определить, насколько тяжело будет протекать заболевание, вызванное коронавирусом.

Болезни почек у собак – это состояние, при котором орган повреждается настолько, что не может справляться со своими функциями. Он перестает выводить из крови токсины, регулировать артериальное давление, вырабатывать вещества, которые улучшают синтез эритроцитов, метаболизм кальция и витамина Д. Это вызывает серьезные сбои в работе многих органов и систем. Если заболевание прогрессирует, развивается хроническая почечная недостаточность, которая приводит к смерти животного.

Как работают почки

Очистка плазмы происходит по такой схеме:

Кровь поступает в орган через почечную артерию, выходит из почечной вены.
Яды отфильтровываются в нефронах, что представлены в виде огромного количества микроскопических единиц. Каждый нефрон имеет сложное строение в виде клубочков (скопления капилляров) и системы канальцев, заключен в капсулу, которая защищает его от внешнего воздействия.
После переработки отсеянные токсины поступают в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь.
Когда уровень жидкости в пузыре достигает определенного объема, он подает сигнал головному мозгу, что пора опорожниться.
Питомец, приученный к туалету, начинает себя беспокойно вести, просится на улицу.

Таким образом почки выводят из организма конечные продукты азотистого обмена – мочевину, аммиак, мочевую кислоту, пуриновые основания. Они очищают тело от чужеродных и токсических соединений (в т.ч., выводят лекарства), лишней жидкости, избытка неорганических и органических веществ.

Болезнь почек у собак: симптомы

Почки – живучий орган, некроз его тканей развивается медленно, поэтому первые симптомы заболевания смазаны и незаметны. Обратитесь к врачу за консультацией и лечением, если питомец стал больше пить и много мочиться, отсутствует аппетит, худеет.

Читайте также:

Зубной камень у кошки: причины, лечение, профилактика

Другие признаки болезни почек у собак:

высокое артериальное давление;
ухудшение зрения;
поражение нервной системы;
слабость;
апатия;
недостаток энергии;
сонливость;
депрессия;
рвота;
понос;
неприятный запах изо рта;
плохое состояние шерсти.

На последних стадиях заболевания орган не справляется с работой и плохо выделяет мочу. Животное мало мочится, токсины, конечные продукты распада не выводятся и циркулируют в крови.

Причины болезней почек у собак

Токсины, в т.ч. остатки бытовой химии, дезинфицирующие средства;
лекарства;
высокое или низкое артериальное давление;
отравление;
плохая работа сердца;
травмы;
бактериальные, вирусные инфекции;
глисты;
продукты с большим содержанием фосфора;
генетическая предрасположенность – к заболеванию почек склонны английские кокер-спаниели, немецкие овчарки, бультерьеры.

Наиболее распространенные болезни почек у собак и их классификация

Самое опасное состояние – хроническая почечная недостаточность. Болезнь развивается постепенно, в течение многих лет, является осложнением других патологий почек. Заболевание чаще встречается у пожилых питомцев, у мелких пород – после 10 лет, крупных – семи.

Первые симптомы хронической болезни почек у собак появляются, когда орган поврежден на 75%, и мало что можно сделать. Людям для лечения назначают диализ (регулярное очищение крови через специальный аппарат). Животные этой возможности лишены из-за отсутствия дорого оборудования в ветклиниках.

Острая почечная недостаточность

В отличие от хронической формы, острая почечная недостаточность у собак – обратимое состояние. Оно опасно тем, что симптомы развиваются быстро, по нарастающей, без лечения животное может умереть в течение нескольких дней. Питомца мучают боли в животе, судороги, обмороки, бледнеют десны, слизистые оболочки. Из-за резкого повышения давления возможна слепота.

Причины острой почечной недостаточности

Отравление;
падение артериального давления;
большая потеря крови;
шоковое состояние;
послеоперационный стресс;
удар током;
сильное обезвоживание;
затрудненный отток мочи (камни, опухоль);
тяжелые инфекционные болезни;
ожоги;
обморожение;
аномальная потеря жидкости.

Пиелонефрит

Пиелонефрит у собак – это бактериальное поражение почечной лоханки, воронкообразной части мочеточника, и почечных канальцев. Бактерия может проникнуть как по мочеточнику, так и через кровь. Мало кто знает, но проблемы с ротовой полостью (кариес, воспаление пародонта) могут стать причиной бактериального поражения почек. Микробы попадают в кровоток и поражают разные органы – сердце, печень, почки.

При пиелонефрите у собак лечение назначают с учетом симптомов:

Высокая температура;
кровь в моче;
затрудненное или частое мочеиспускание;
моча с неприятным запахом;
обесцвеченная моча;
сильная жажда;
боль в животе.

Камни в почках

Камни в почках возникают реже, чаще – в мочевыводящих путях. Основные причины:

повышенная кислотность урины, из-за которой мочевина плохо растворяется, кристаллизируется и превращается в камни;
редкое мочеиспускание – результат плохого выгула или обезвоживания;
повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
лекарства;
инфекции мочевых путей;
пища с большим содержанием белка, соли;
ожирение.

Камни не причиняют вреда, если их размер невелик, они спокойно лежат на одном месте. Проблемы появляются, когда камни смещаются, травмируют окружающие ткани, блокируют мочеточник. Животное лежит, не встает, не может нормально повернуться. Возможны тошнота, рвота, кровь в моче. При этих симптомах нужна операция.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит у собак – основная причина хронической почечной недостаточности, которая плохо поддается лечению. Так называют группу болезней, при котором поражаются почечные клубочки. Воспаленные единицы отмирают, заменяются соединительной тканью, из-за чего почки перестают справляться со своими задачами.

В основе заболевания – аутоиммунная реакция, когда иммунитет образует соединения, разрушающие ткани почек. Толчком может быть отравление, бактериальные или вирусные инфекции, онкология.

Болезнь развивается долго. Признаки заболевания почек у собак слабо выражены, появляются на серьезной стадии. Среди них – одышка, асцит, отеки, повышенное артериальное давление. Диагноз можно заподозрить по анализу мочи, который показывает высокий уровень белка. Чтобы подтвердить диагноз, нужно сделать анализ крови, УЗИ, биопсию почек.

Рак

Первичный рак почек встречается редко – у пожилых животных развивается карцинома (60%). В большинстве случаев опухоль возникает в другой части тела, в почки при хорошем кровообращении попадают метастазы.

Амилоидоз

Амилоидоз у соба – это состояние, при котором в почках скапливается белок, нарушает работу органа, приводит к почечной недостаточности. Для болезни характерен неблагоприятный прогноз, лечению амилоидоз поддается плохо. Заболевание переходит по наследству, часто встречается у шарпеев, акита-ину, биглей.

Диагностика и лечение пиелонефрита у собак

Если животное много пьет, часто мочится, мало ест, отведите его к врачу для диагностики и лечения. При подозрении на почечную недостаточность надо сдать анализ крови на мочевину и креатинин. Эти вещества образуются при распаде белков и выводятся с мочой, поэтому в крови их много быть не должно.

Если симптомы указывают на пиелонефрит у собаки, нужно сделать посев мочи, чтобы узнать возбудителя и определиться с лечением. Также надо сделать анализ крови на альбумин. Это белок крупных размеров, который не может пройти через систему фильтрации почек, поэтому его наличие в моче говорит о почечной недостаточности.

Также для контроля могут понадобиться УЗИ, рентген, биопсия почек. На ранней стадии хроническую почечную недостаточность у собаки поможет определить анализ крови на SDMA. Его уровень повышается в плазме даже при незначительном повреждении органа.

Лечение заболеваний почек у собак

Лечение врач назначает по результатам анализов. При пиелонефрите нужны антибиотики. Если у собаки будут обнаружены камни в мочевыводящих путях, может понадобиться операция или ударно-волновая терапия.

Питомец должен находиться на специальной диете, которую назначают при заболевании почек. Животному нужен корм для собак при болезни почек, который содержит пониженное количество фосфора и белка. Если вы даете питомцу сухой корм, откажитесь от него в пользу влажного.

Лечение болезни почек у собак направлено на предотвращение потери калия с мочой, назначают специальные добавки. Дефицит этого минерала вызывает мышечные судороги, приводит к почечной недостаточности. При повышенном уровне фосфора в крови нужны препараты, которые его связывают. Напр., нормализовать обмен кальция, фосфора, поможет Ипакитине.

При больных почках у собак часто развивается гипертония. Чтобы предупредить разрушение органа, поэтому нужны лекарства для снижения артериального давления. Реже наблюдается его резкое падение (напр., при отравлении), в этом случае для лечения прописывают препараты от гипотонии.

Почки кошек и собак вырабатывают вещества, которые стимулируют синтез эритроцитов в костном мозгу. Они отвечают за перенос кислорода к клеткам, который участвует в окислительных процессах. Поэтому, когда нефроны разрушаются, в организме собак развиваются необратимые заболевания. Чтобы предупредить анемию, врач назначает для лечения препараты, которые стимулируют синтез красных клеток крови.

Профилактика патологии почек у животных

Если у вас пожилая собака или генетически склонна к болезням почек, следите за ее здоровьем. Периодически давайте добавки, которые положительно сказываются на работе органа, укрепляют его. Например, Нефродог предупреждает развитие мочекаменной болезни, Ренал Эдванс помогает на ранней и поздней стадии хронической почечной недостаточности.

Заболеваний почек у собак можно избежать, если соблюдать профилактику:

Не держите животное на холоде. Если питомец живет в будке или вольере, хорошо утеплите их, защитите от дождя, пол не должен промокать.
Спальное место собаки не должно быть на сквозняке.
Вовремя вакцинируйте животное, давайте глистогонные средства.
Следите за порядком в доме, держите питомца подальше от бытовых ядов – средств для мытья посуды, туалета, грунтовки, лекарств.
Регулярно кормите животное, наливайте качественную воду. Если питомец болен, давайте специальный корм для собак с заболеванием почек.
2-3 раза в день хорошо выгуливайте животное, желательно не менее часа, чтобы питомец смог нормально опорожниться. Если у вас молодое, озорное существо, придумайте тренировки, чтобы собаке было куда деть энергию. Активные игры препятствуют ожирению, улучшают метаболизм, работу мочевыводящей системы.

Обращайтесь к ветеринару при первых симптомах заболеваний почек у собак. Если болезнь перейдет в хроническую стадию, прогрессирование патологии остановить будет невозможно. Не покупайте медицинские препараты с рук, на базаре. Лечебный корм, лекарства берите только в сертифицированных зоомагазинах и ветаптеках.

Статья проверена врачами Euromed Clinic✅

Согласно исследованиям, коронавирус нарушает работу дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой и других систем. Губительное воздействие COVID‑19 оказывает в том числе на работу органов желудочно-кишечного тракта. В особенности коронавирус негативно влияет на печень, вызывая ее дисфункцию.

Основные функции печени

Печень ― жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций.

Печень ― самая крупная железа в организме человека, она расположена в брюшной полости под диафрагмой и занимает почти весь верхний правый отдел брюшной полости.

Одной из главных функций печени является детоксикация организма ― нейтрализация и выведение токсических веществ, поступающих в кровь извне (алкоголь, медикаментозные препараты, токсины, образующиеся в ходе жизнедеятельности патогенов т. д.).

Также печень избавляет организм от ядовитых продуктов, образующихся в процессе обмена веществ (аммиак, фенол, этанол, ацетон, продукты распада белка и т. д.). Печень участвует в регуляции водного обмена и в синтезе иммуноглобулинов, антител и других важных белков иммунной системы.

Печень синтезирует желчь и ферменты, которые участвуют в процессах пищеварения. Орган регулирует обмен аминокислот и биологически активных веществ (витаминов и гормонов). Именно в печени в виде гликогена откладывается сахар и при необходимости, когда содержание сахара в крови становится слишком низким, он расщепляется, превращается в глюкозу, которая поступает в кровь.

Многообразие функций печени определяет одну из главных ролей органа в организме человека. Поэтому ее правильная работа позволяет поддерживать здоровье всего организма. Однако печень крайне уязвимый орган, который подвержен влиянию различных факторов.

Важно! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Как ковид влияет на печень?

Ученые выяснили, что коронавирус поражает печень человека напрямую, поскольку патологоанатомические исследования у пациентов с COVID-19 подтвердили присутствие вируса в тканях печени.

Согласно исследованиям ученых, вирус SARS-CoV-2 проникает в клетку-хозяина с помощью взаимодействия своего S-белка и мембранного белка ACE2 человека. Рецептор ACE2 широко распространен в клетках сердца, поджелудочной железы, эпителия кишки, почек, в эндотелиях кровеносных сосудов и т. д., поэтому заражение коронавирусом приводит к системному повреждению организма человека.

Исследования показали, что в эпителиальных клетках выстилающие желчные протоки (холангиоциты) содержится мембранный белок ACE2, вирус SARS-CoV-2 связывается с ACE2 на холангиоцитах, что приводит к их дисфункции. В результате клетки печени подвергаются разрушению. Под воздействием вируса SARS-CoV-2 ухудшается барьерная и транспортная функция желчных кислот холангиоцитов. Что приводит к воспалению печени, и появлению тромбов в сосудах органа.

Кроме прямого поражения печени коронавирусом, повреждение органа происходит за счет бурной иммунной реакции организма, в результате чего происходит мощный выброс цитокинов (белки, которые образовываются иммунными клетками в ответ на проникновение в организм инфекции).

При высоком уровне цитокинов развивается системное воспаление: чем больше клеток, тем больше выделяемых цитокинов, а значит, и больше новых прибывших иммунных клеток. На этом фоне может развиться реактивный гепатит (вторичное, неспецифичное воспаление тканей печени).

Повреждение печени при коронавирусе происходит и за счет гипоксии (кислородного голодания), развивающейся на фоне легочной недостаточности. Гипоксия, возникающая при пневмонии, является причиной ишемического повреждения печени у пациентов с коронавирусной инфекцией. Снижение содержания кислорода при гипоксических состояниях могут привести к гибели клеток печени.

Также осложнение на печень после коронавируса вызывают лекарственные препараты: антибиотики, противовирусные, жаропонижающие, гормональные, противовоспалительные и препараты других групп, применяемые при лечении COVID‑19. Многие из медикаментозных препаратов, которые рекомендованы при лечении коронавируса обладают токсическим действием на печень, тем самым вызывая ее повреждение.

Форма течения коронавирусной инфекции тесно связана со степенью поражения печени. При легкой или бессимптомной форме COVID-19 нарушения функции печени считаются легкими и способными к быстрому восстановлению. При этом изменения ферментов печени носят временный обратимый характер. У пациентов с тяжелым течением болезни чаще выявляется значительное нарушение функций печени.

Также ученые отмечают, что хронические заболевания печени (хронический вирусный гепатит, цирроз, неалкогольное ожирение печени и др.) ухудшают прогноз течения COVID‑19. Так, например, пациентам с хроническим гепатитом В при инфицировании коронавирусной инфекцией может потребоваться больше времени, чтобы вывести вирус из организма. У пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печени, значительно увеличивается риск поражения печени после коронавируса.

Симптомы поражения печени после коронавируса

Один из распространенных симптомов у пациентов, указывающий на проблемы с печенью после ковида, ― желтушность кожи и склер (белочная оболочка глаза).

Такое состояние называется желтуха. Желтуха развивается в результате скопления в крови и тканях организма билирубина.

Билирубин ― пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов. За счет повышенного объема билирубина также происходит изменения цвета мочи ― она приобретает темный оттенок.

Белый налет на языке после коронавируса также будет являться тревожным симптомом, который может сигнализировать о нарушении функции печени.

При нарушениях работы печени, орган может увеличиваться в размерах. Увеличенная печень после ковида может вызвать ощущение тяжести в животе, боль в правом боку, ощущение сдавленности соседних органов. Сама печень болеть не может в связи с тем, что не имеет болевых рецепторов. Боль в печени при коронавирусе как симптом вызывается растяжением капсулы печени, также болевые ощущения могут быть связаны с давлением увеличенной печени на соседние органы.

Такие симптомы, как тошнота, горькая отрыжка, вздутие живота, нарушения стула, повышенное газообразование, ощущение горечи и неприятного привкуса во рту, возникают при нарушении оттока желчи, которая требуется для переваривания жиров. Рвота желчью при коронавирусе может говорить о сильной интоксикации организма.

Когда при поражении печени орган не справляется с очистительной функцией, происходит проникновение в кровь ядов и токсинов, при таком состоянии человек может испытывать недомогание и слабость, а также зуд кожных покровов.

Опасным симптомом считается насыщенный темный цвет стула. Как правило, данный симптом возникает на поздних стадиях заболевания печени, когда в желудочно-кишечном тракте открывается кровотечение.

Отечность как симптом поражения печени после коронавируса может возникнуть при нарушении синтеза белка (альбуминов), который приводит к выходу жидкости из сосудов и капилляров в ткани. Кровоточивость и возникновение синяков на теле связано с неспособностью печени синтезировать необходимое количество белков для обеспечения нормальной свертываемости крови.

Также врачи выделяют следующие симптомы при проблемах с печенью:

постоянная жажда;
изменение цвета ногтей на пальцах рук и ног;
снижение аппетита и потеря веса.
сли вы переболели COVID-19 и вас беспокоит один или несколько из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу- терапевту за консультацией.

Записаться на удобное время к врачу-терапевту в Euromed Clinic можно онлайн или по круглосуточному телефону: + 7 812 327 03 01

Диагностика нарушения функций печени при коронавирусе

Начало большинства заболеваний печени протекает бессимптомно вплоть до серьезных поражений ткани органа, которые впоследствии потребуют длительного лечения.

Диагностика работы всех функций печени способна выявлять болезни органа на ранних этапах, когда проблему можно решить быстрее и эффективнее. Поэтому, как правило, после выздоровления от коронавирусной инфекции и при отсутствии вышеописанных симптомов достаточно будет сдать анализ на печеночные пробы.

Биохимический анализ крови на основные печеночные показатели, такие как билирубин (прямой и общий) и печеночные ферменты (аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) и щелочная фосфатаза), позволит оценить, насколько печень справляется со своими функциями. Так, значительное повышение билирубина в крови (гипербилирубинемия) нередко отмечается у пациентов с коронавирусной инфекцией.

Аланинаминотрансфераза ― это фермент печеночных клеток. При повреждении клеток печени уровень АЛТ в крови поднимается. Существенное повышение уровня АЛТ (более чем в десять раз) обычно связано с острым токсическим поражением печени. Небольшой рост показателей АЛТ характерен при поражении печени при инфекционных заболеваниях.

АСТ является одним из основных показателей при выявлении патологий печени. Важно не только содержание этих веществ, но и соотношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33 ± 0,42. Так, у пациентов с разной формой течения короновирусной инфекции отмечалось значительное повышение активности печеночных ферментов АЛТ и АСТ. Обычно легкое или бессимптомное течение коронавирусной инфекции вызывает кратковременное повышение уровня АЛТ без значимого нарушения функции печени.

Повышение щелочной фосфатазы чаще всего сигнализирует о нарушении оттока желчи и затруднении желчеотделения.

ГГТ — фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Чаще всего повышенный показатель ГГТ в сыворотке крови указывает на затруднение оттока желчи, а также на интоксикацию, вызванную лекарственными препаратами.

При наличии одного или нескольких отклонений в вышеописанных показателях необходимо проводить комплексное обследование функционального состояния печени.

Как правило, для диагностики дополнительно к биохимическому анализу крови на печеночные ферменты может быть назначен тест на протромбин для оценки состояния системы свертывания крови.

Дополнительно необходимо оценить способность печени к синтезу холинэстеразы и холестерина, а также провести исследование белковых фракций в крови (протеинограмма).

При необходимости врач-гастроэнтеролог или терапевт назначит ультразвуковое исследование или томографию, чтобы точнее оценить размеры и структуру печени, желчных протоков и желчного пузыря. При подозрении на онкологический процесс, жировое перерождение печени врач дополнительно может назначить биопсию.

Восстановление печени после коронавируса

Пациенты часто задают вопрос врачу о том, как восстановить печень после ковида. При незначительном повреждении органа печень имеет свойство восстанавливаться самостоятельно.

Практика показала, что у пациентов с легкой и среднетяжелой формами течения COVID-19 и ранее не имевших патологии печени показатели функции печени постепенно возвращаются к норме в процессе выздоровления от коронавирусной инфекции. Пациентам с незначительными нарушениями функции печени, как правило, не требуется медикаментозное лечение.

Врач-гастроэнтеролог или врач-терапевт может дать рекомендации по соблюдению диеты для нормализации печеночных показателей.

Пациентам с острым повреждением печени врач назначит комплексное лечение печени после коронавируса. Ведение таких пациентов, как правило, включает в себя контроль за основными симптомами заболевания печени, медикаментозную терапию, диету и общеоздоровительные мероприятия. К лекарственным средствам для лечения печени относят гепатопротекторы ― препараты, которые помогают восстановить структуру печени и уменьшить выраженность локальных симптомов.

ВАЖНО! Нельзя заниматься самолечением, в том числе гепатопротекторными препаратами. Лечение должен назначить только врач-гастроэнтеролог или врач-терапевт после комплексного обследования пациента.

Для профилактики и эффективного восстановления работы всех функций печени рекомендуется:

соблюдение диеты (особенно исключение из рациона продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли);
соблюдение водно-питьевого режима;
исключение алкоголя;
отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов (только по назначению врача);
уделять особое внимание физической активности и регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Главное помнить, что ранняя диагностика и лечение нарушений функций печени поможет избежать необратимых изменений и осложнений, существенно влияющих не только на качество, но и продолжительность жизни.

На сегодняшний день наиболее эффективной профилактикой COVID-19 является вакцинация. Это доступная возможность защитить себя и своих близких от тяжелых последствий коронавируса.

Запись на вакцинацию от COVID-19 по телефону + 7 812 327 03 01

140 рублей

70 рублей

Артикул: 05-008 Наличие товара: В наличии Наличие товара: Товара нет в наличии

Срок исполнения-1 день (кроме дня взятия биоматериала) Материал для анализа-cыворотка крови

Добавить в избранное
Добавить к сравнению

Показания к проведению

Диагностика заболеваний печени с холестазом.
Диагностика заболеваний костей.
Оценка эффективности лечения рахита витамином D.

Подготовка к анализу

Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ – исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, влияющие на результаты анализа

Гемолиз, хилёз пробы, повышают результат исследования: прием гепатотоксичных препаратов (метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, тетрациклин, парацетамол, фенацетин, салицилаты), приём больших доз витамина С, магнезии.
Понижают результат исследования: прием эстрогенов, оральных контрацептивов, даназола, азатиоприна, клофибрата.

Врач, назначающий исследование

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Интерпретация результатов исследования “Щелочная фосфатаза”

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов. — Единица измерения: Ед/л — Референсные значения:

Возраст, пол	ЩФ, Ед/л
	мужчины	женщины
до 1 месяца	75 – 316	48 – 406
1 мес – 1 год	82 – 383	124 – 341
1 – 3 года	104 – 345	108 – 317
4 – 6 лет	93 – 309	96 – 297
7 – 9 лет	86 – 315	69 – 325
10 – 12 лет	42 – 362	51 – 332
13 – 15 лет	74 – 390	50 – 162
16 – 18 лет	52 – 171	47 – 119
Старше 18 лет	30 – 120	30 – 120

— Повышение:

Патология костной ткани, с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани (болезнь Педжета, остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей).
Гиперпаратиреоз.
Рахит.
Заживление переломов.
Остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости.
Заболевания печени (цирроз, некроз печеночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения).
Нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище).
Инфекционный мононуклеоз.
Инфаркт легкого, почки.
Физиологическое повышение (у недоношенных, у детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы).

— Снижение:

Гипотиреоз.
Наследственная гипофосфатаземия (рецессивное аутосомальное заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации костей).
Нарушения роста костей (кретинизм, ахондроплазия, дефицит аскорбиновой кислоты).
Квашиоркор.
Недостаток цинка и магния в пище.