Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2014 год.
Сухой кератоконъюнктивит (СКК) – патологические процесс, связанный с недостаточностью слезопродукции или ненормальным составом слезной пленки, приводящий к сухости роговицы и конъюнктивы, вторичным бактериальным осложнениям, чаще всего заболевание встречается у собак, гораздо реже у кошек.
Различают качественный и количественный СКК. При количественном слеза вырабатывается в недостаточном количестве, а при качественном – слеза есть в достаточном или даже большем количестве, но её компоненты не сбалансированы, что не позволяет сформироваться нормальной слезной пленке.
Слезная пленка состоит из муцинового слоя (вырабатывается бокаловидными клетками конъюнктивы), водного слоя (вырабатывается слезными железами) и жирового слоя (вырабатывается мейбомиевыми железами) – рисунок 1. При дефиците какого-либо из ее компонентов развивается СКК.
Рисунок 1.Схема слезной пленки (а-муциновый слой, б- водный, с-жировой)
Количественный СКК – дефицит слезы (водного компонента слезной пленки).
Слеза вырабатывается основной слезной железой (расположена у верхнего латерального края орбиты) и добавочной слезной железой (расположена в третьем веке) – рисунок 2. Слеза выполняет очень важные функции: поддерживает нормальное питание и оксигенацию роговицы, сохраняет ее влажной, удаляет пыль и микрофлору с поверхности глаза, содержит вещества, защищающие от микробов.
Рисунок 2. Схема слезных желез
Причины количественного СКК:
- поражение слезных желез в результате аутоиммунных процессов (часто у предрасположенных пород собак: английский бульдог, мопс, йоркширский терьер, американский кокер спаниель, китайская хохлатая собака). Это самая частая причина СКК.
- врожденная аплазия (недоразвитие) слезных желез (у миниатюрных пород собак: йоркширские терьеры)
- инфекционные (чума собак, герпес вирус кошек) или эндокринные (гипотиреоз, сахарный диабет, синдром Кушинга) заболевания
- ятрогенные (токсическое действие фармакологических препаратов (сульфаниламиды, атропин) или состояние после хирургического удаления слезной железы 3его века)
- травматическое повреждение орбитальной и околоорбитальной областей (вызывающее нарушение функции желез или повреждение нервов, ответственных за работу слезных желез)
- нейрогенные (поражение лицевого нерва, часто наблюдаемое при патологии среднего уха, может сопровождаться сухостью слизистой оболочки соответствующей ноздри – рисунок 3,4)
- идиопатическое заболевание – точную причину заболевания установить не удается.
Рисунок 3. Сухая слизистая и кожа носа слева
Рисунок 4. Сухой кератоконъюнктивит левого глаза той же собаки, что на рисунке 3
Клинические признаки количественного СКК
При легкой форме СКК наблюдают слизистые выделения из конъюнктивального мешка, незначительную гиперемию конъюнктивы, шероховатость роговицы при исследовании щелевой лампой, дискомфорт глаза выражен незначительно. Зрение у пациента обычно не изменено.
При средней степени тяжести СКК появляются характерные признаки снижения слезопродукции: бефароспазм, самотравмирование (животное чешет и трет глаза), тягучие гнойные выделения из коъюнктивального мешка. Роговица становится тусклой, неглянцевой. Возможны эрозии роговицы, васкуляризация (прорастание сосудами) и пигментация роговицы (рисунок 5). Зрение пациента может снижаться из-за изменений на роговице.
Рисунок 5. Тяжелый СКК у кокера
При тяжелой степени СКК сильно выражен блефароспазм, отмечают обилие гнойного содержимого в конъюнктивальном мешке, ксероз (высыхание) роговицы, она становится матовой, могут возникать обширные язвенные процессы на роговице, вплоть до ее перфорации (рисунок 6). Зрение может полностью исчезнуть из-за хронического раздражения роговицы, ее помутнения, пигментации и васкуляризации.
Рисунок 6. Измерение теста Ширмера
Диагностика
Для диагностики количественного СКК проводят тест Ширмера с помощью специальных градуированных полосок фильтровальной бумаги, помещая их на 1 минуту в нижний конъюнктивальный свод (рисунок 7). Нормальное значение теста Ширмера для собак – 15 мм за 1 минуту, среднее значение для кошек – 17 мм. Снижение до 10 мм – средняя степень СКК, до 5 мм – тяжелая.
Рисунок 7. Кристаллизация слюны после пересадки протока околоушной слюнной железы в конъюнктивальный мешок
Поставив диагноз «сухой кератоконъюнктивит», необходимо, по возможности, диагностировать его причину, чтобы направленно воздействовать на нее.
Лечение
Лечение СКК является пожизненным и интенсивным.
Задачи лечения:
- Обеспечить животному комфорт
Используют искусственные заменители слезы. При инстилляции они увлажняют поверхность глаза, удерживаются на поверхности роговицы, образуя стабильную пленку, защищающую роговицу от высыхания. Препаратами выбора являются гели или мази, так как они удерживаются в конъюнктивальном мешке дольше, чем растворы, однако, кратность их применения все же должна быть 3-6 раз в сутки в зависимости от вида препарата.
- Заставить собственную слезную железу работать интенсивнее
А) Холиномиметики
Пилокарпин является холиномиметиком и провоцирует иннервацию слезной железы, дают этот препарат внутрь с кормом.
Б) Иммуномодулирующие агенты
Для увеличения слезопродукции используют циклоспорин-А в форме глазных мазей или капель на масляной основе с кратностью использования 1-2 раза в день в зависимости от степени выраженности клинических признаков заболевания. В последнее время предпочтение отдается препарату такролимус (капли и мазь Tacrolimus 0,03%), так как эффективность его в разы выше, он доступнее и лучше переносится пациетами. Используют его в конъюнктивальный мешок 1-2 раза в день, постоянно.
- Контролировать вторичные процессы
Проведение антибактериальной терапии для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли или мазь с антибиотиками широкого спектра действия) помогает избавиться от гнойных выделений, снизить риск инфицирования роговицы.
Многие пациенты чувствуют себя хорошо на фоне постоянной терапии препаратами, но в случаях, когда эффективность терапевтического лечения низка, прибегают к хирургическому лечению.
Хирургическое лечение при СКК
В случае неэффективности терапевтического лечения проводят хирургическую операцию по переносу протока околоушной слюнной железы в конъюнктивальный мешок, данная процедура позволяет добиться увлажнения глаза слюной, что в некоторых случаях дает удовлетворительный эффект по комфорту и влажности глаза (рисунок 8), однако, есть и отрицательные стороны такой «замены»: в слюне, оказавшейся в конъюнктивальном мешке, могут формироваться плотные кристаллы, которые травмируют роговицу и вызывают дискомфорт (рисунок 9).
Одним из альтернативных вариантов хирургии является перенос в конъюнктивальный мешок участков слизистой оболочки ротовой полости, в которых есть секретирующие железы, что позволяет добиться большего комфорта для глаза.
Качественный СКК – патологический процесс, связанный с ненормальным составом слезной пленки.
Заболевание не так просто диагностировать как количественный СКК, так как тест Ширмера при таком типе СКК нормальный.
Оценивают состояние слезной пленки по времени разрыва слезной пленки (проба Норна) каплю раствора флюоресцеина наносят на роговицу и при помощи щелевой лампы определяют время появления «дыр» в флюоресциновой пленке. Норма для собак 20 секунд и более, при дефиците муцинового слоя время снижается до 5 секунд.
Часто патологии мейбомиевых желез и, как следствие, дефицит липидного слоя приводят к дискомфорту (животные постоянно прикрывают глаза) и обильным слизистым выделениям у кошек-сфинксов. Из-за особенностей строения кожи мейбомиевы железы у сфинксов недоразвиты, протоки их практически не видны, а при сдавливании из желез не выделяется секрет. Добиться более комфортного состояния глаз помогает использование мази с такролимусом 1-2 раза в день постоянно.
Важно помнить, что при возникновении дискомфорта, гнойных выделений у собак предрасположенных пород, необходимо провести тест Ширмера, который за 1 минуту продемонстрирует снижение слезопродукции в случае сухого кератоконъюнктивита. Проведение теста Ширмера является обязательной частью офтальмологического обследования собак с признаками покраснения глаза, блефароспазма, гнойных истечений из конъюнктивального мешка.
Симптомы болезни и причина развития
Есть несколько причин, которые приводят к развитию болезни. На веко или слизистую оболочку глаза попадают патогенные микроорганизмы, например, от заболевшего ранее животного. Опасность вызывают входные ворота для паторганизмов, которые образуются при травмах. Грызуны склонны к дракам, поэтому раны на глазах считаются распространенным явлением.
Гораздо реже наблюдается развитие конъюнктивита после контакта с аллергенами. За аллергической реакцией на раздражитель последует слезотечение, зуд, а далее, если не принять меры, появятся первые признаки конъюнктивита.
Симптомы болезни:
- покраснение кожи вокруг глаза и слизистой оболочки;
- мокрая борозда возле слезного канала;
- нагноение, слипание век;
- зуд;
- повышение температуры тела.
Что касается поведения зверька, то он либо вялый и много спит, либо напротив, агрессивен. Аппетит может полностью отсутствовать, но иногда владельцы отмечают склонность к перееданию.
Как только появятся подобные симптомы, необходимо изолировать особь от остальных, обработать клетку, поилки и кормушки дезинфицирующими средствами. Если в семье есть ребенок, нужно ограничить прямые контакты. Следующий шаг – доставка грызуна к врачу. Самостоятельное лечение конъюнктивита у хомяка запрещено.
Лечение
Заболевание поддается терапии, но только не в запущенных случаях. Ветеринар проведет осмотр и необходимую диагностику, после чего назначит лечение. Если болезнь не осложнена, то возможна терапия в домашних условиях.
Как правило, врач назначает глазные капли и рекомендует регулярное промывание специальными растворами. При выполнении назначений ветврача, прогноз благоприятный.
Чаще назначают Альбуцид. Препарат нужно капать по одной капле в каждый глаз (даже в здоровый) трижды в день. К третьему дню должно наступить улучшение. Промывать глаза необходимо одновременно с закапыванием. Процедуру выполняют ватными дисками, используя для каждого глаза новый тампон.
Пока идет лечение, хомяка нужно изолировать от остальных, ежедневно менять подстилку, дезинфицировать поилки и кормушки, а также игрушки и поверхности клетки. В противном случае лечить конъюнктивит у хомяка придется повторно.
Запущенная форма заболевания приводит к осложнениям, например, блефариту. Это воспалительное заболевание век. Они темнеют, кожа шелушится и зудит. Возможно ослабление местного иммунитета. Обычно ветеринар назначает антибактериальную терапию. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо своевременно и грамотно подойти к лечению конъюнктивита у хомяка.
Профилактика
Зная, что у грызунов предрасположенность к инфекциям глаз, нужно позаботиться о профилактике:
- раз в год осмотр у ратолога;
- уборка клетки и помещения с добавлением дезинфицирующих средств 1 раз в месяц;
- составление грамотного рациона;
- добавление витаминных комплексов;
- ежедневная смена воды и чистка поилок и кормушек.
Важно ограничить свободное перемещение зверька по дому. Необходимо запретить детям подкармливать питомца запрещенными продуктами. После прямого контакта с животным нужно мыть руки с мылом. При таких условиях владелец сможет обеспечить здоровье животного надолго.
Необходимо удалять скопившуюся грязь, соринки, засохшие выделения из уголков глаз. Эту процедуру можно проводить с помощью влажной салфетки или ватного тампона, смоченного в специальном зоолосьоне, предназначенном именно для промывания глаз, а не области вокруг них. Процедуру очищения глаз начинают от наружного угла к внутреннему (к носу). Для каждого глаза надо использовать отдельный тампон, очищая также шерсть вокруг глаз.
Капли для глаз
Для регулярного ухода за глазами подходят “Бриллиантовые глаза”. В своем составе препарат содержит хлордиксидина биглюконат, таурин и янтарную кислоту. Глазные капли «Бриллиантовые глаза» обладают бактерицидными, противовоспалительными и противоотечными свойствами.
Показания к применению
Кошкам для повседневной гигиенической обработки глаз (удаления засохшего экссудата в углах глаз), избыточном слезотечении, при воспалении слизистой оболочки и гиперемии сосудов глазного яблока (синдром «красного глаза»), с лечебной и профилактической целью при острых и хронических катаральных и серозно-катаральных конъюнктивитах, после травм и попадании инородных тел, а также в целях профилактики катаракты и возрастных дегенеративных и дистрофических изменений сетчатки и роговицы.
Дозы и способ применения
Для повседневного ухода за глазами, при конъюнктивитах легкой степени стерильным марлевым тампоном смоченным препаратом удаляют из внутреннего угла глаза экссудат и корочки, после чего препарат закапывают в конъюнктивальную полость кошкам по 1 капле. Обработку проводят 1–3 раза в день по мере необходимости с 5–10-дневными интервалами:
- при обработке глаз 1 раз в день препарат применяют не более 45 дней, после чего делают 10-дневный перерыв;
- при обработке глаз 2 раза в день препарат применяют не более 20 дней, после чего делают 7-дневный перерыв;
- при обработке глаз 3 раза в день препарат применяют не более 14 дней, после чего делают 5-дневный перерыв.
- При избыточном слезотечении, покраснениях, травмах, попадании инородных предметов или раздражающих веществ препарат закапывают по 1–2 капли 3 раза в день в течение 5–14 дней.
- С целью профилактики катаракты и возрастных дегенеративных изменений сетчатки и роговицы препарат применяют по 1–2 капли 2 раза в день курсами по 20 дней с 10-дневным интервалом.
Эффективно устранить «слезные дорожки», не раздражая слизистую оболочку глаз, поможет стерильный раствор “Офто-лавас”. Так же это средство подходит для гигиенической обработки области глаз по мере необходимости.
Состав
Хлорид натрия, моногидрогенфосфат натрия, дигидрогенфосфат натрия, хлорид бензалкония.
Свойства
Благодаря успокаивающему и смягчающему действию Офто-лавас мягко удаляет корочки вокруг глаз, вязкий и липкий экссудат, гной, инородные тела или другие раздражающие субстанции, которые могут находиться в конъюнктивальной полости или на роговице. Не раздражает слизистую оболочку глаз.
Применение
Легко надавливая на флакон, промыть глаза животного большим количеством раствора до полного удаления корочек или других инородных субстанций из конъюнктивальной полости. Для удаления «слезных дорожек» простирать шерсть вокруг глаз ватным диском или марлевой салфеткой, смоченными лосьоном. Вскрытый флакон должен быть использован в максимально короткие сроки для предотвращения микробной контаминации.
Средство для чистки ушей
Чистить уши кошке приходится нечасто, но все же это бывает необходимо для удаления ушной серы, например, перед выставками ; для удаления из ушей пыли и влаги и в качестве одной из лечебных мер при борьбе с ушными клещами. Процедуру проводят осторожно, ограничиваясь только внешней частью уха. Нельзя использовать воду или другие жидкости. Для чистки ушей лучше воспользоваться специальным зоолосьоном. Хороший препарат – “Отифри”.
Свойства
Отифри – это ухаживающий и очищающий лосьон для ушей, интенсивно растворяющий ушную серу и грязь. При регулярном применении эффективно сокращает количество бактерий и грибов в наружном слуховом проходе. Благодаря содержанию календулы Отифри нормализует структуру кожи, повышает ее резистентность, эластичность, обладает легким успокаивающим действием.
Применение
Заполните слуховой канал очищающим лосьоном, затем легкими массирующими движениями от основания уха к его верхней части равномерно распределите лосьон для растворения ушной серы и загрязнений. Излишки жидкости необходимо удалить из слухового канала ватным тампоном. От остатков лосьона и ушной серы животное может освободиться самостоятельно при встряхивании головой. При сильном загрязнении слухового канала обработку лосьоном Отифри можно повторить. Регулярность применения лосьона определяется по ситуации. При лечении заболеваний ушей Отифри применяется перед каждым введением лекарственного средства. Для гигиенического ухода за ушами средняя частота применения лосьона составляет 1 раз в 7-10 дней.
Разные заболевания сетчатки требуют различных методов лечения. Некоторые из них, лечатся исключительно хирургически. Но, ряд заболеваний обычно, на начальных стадиях поддаются лечению консервативными методами – используя лекарственные препараты (глазные капли, инъекции).
Основная цель консервативного лечения патологий сетчатой оболочки – купирование воспаления, разрастания вновь образованных сосудов, а также устранение дегенеративных изменений и отека сетчатой оболочки. В ряде случаев назначения делаются с профилактической целью (“для укпреплеиня сетчатки”). При этом, использование препаратов в виде капель не всегда эффективно, т.к. они не слишком хорошо проникают в задний отдел глаза (в этом случае рекомендуется использовать инъекции или таблетированные формы).
Передний и задний отдел глаза
Ангиопатия сетчатки – лечение каплями
Ангиопатия – патология сосудов сетчатки, вызванная разными факторами негативного влияния (гипертония, сахарный диабет). С целью устранения ее проявления, специалист-офтальмолог на ранних степенях заболевания или в составе комплексной терапии, назначает пациентам определенные капли для глаз.
Цель подобной терапии – активация обменных процессов органа зрения, стимуляция скорости локального кровотока, улучшение процесса питания тканей. Глазные капли становятся одним из компонентов терапии для симптоматического лечения. Глазные капли становятся одним из компонентов терапии для симптоматического лечения. Какие препараты назначают, читайте ниже.
Глазные капли – удобные, но не слишком эффективные средства
Тауфон
Основной компонент раствора – таурин. Применяется раствор по 1-2 капле в каждый глаз трижды в сутки – длительно. Препарат производят во флаконах, объемом 5 и 10 мл.
Показания к применению Тауфона:
- Ангиопатия сетчатки умеренной выраженности.
- Травмы роговицы.
- Катаракта начальной стадии.
- Дистрофические изменения сетчатой оболочки и роговицы.
- Открытоугольная глаукома.
Ожидаемый эффект:
- Стабилизация клеточных мембран.
- Ускорение процесса регенерации травматических повреждений роговицы.
- Активация обменных и энергетических процессов.
- Нормализация ВГД.
Эмоксипин
Это синтетически произведенный антиоксидант, раствор которого закапывают по ежедневно, трижды в сутки, по 1-2 капли в каждый глаз. Лечение продолжается несколько дней или длительно – по назначению врача. Препарат не назначают беременным женщинам, а также лицам с аллергией на составляющие раствора.
Показания к применению:
- Диабетическая ангиопатия сетчатки.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Различного генеза кровоизлияния в глаз.
- Ожоги роговицы.
- Осложненные миопатия и глаукома.
Ожидаемый эффект:
- Рассасывание небольших кровоизлияний на сетчатке.
- Защита сетчатой оболочки от яркого света.
- Укрепление стенок сосудов, снижение их проницаемости.
- Стимуляция локального кровотока.
Эмоксипин и Тауфон (таурин) – наиболее популярные глазные капли при заболеваниях сетчатки
Квинакс*
Ожидаемый эффект:
- Стимуляция процессов обмена в тканях.
- Активация антиоксидантов.
- Повышение прозрачности хрусталика.
*На данный момент препарат перестал выпускаться.
Айсотин
Способен повысить и восстановить остроту зрение в случае болезней глаз. Выпускается во флаконах по 10 мл. Закапывается трижды в сутки по 1-2 капли, длительностью 2-3 месяца.
Показания к применению:
- Диабетическая ангиопатия.
- Восстановление зрительной функции после операций на глаза.
- Конъюнктивиты.
- Ожоги глаз.
- Покраснения глаз.
- Глаукома.
Применение любых препаратов лучше согласовать со своим лечащим врачом-офтальмологом
Эмокси-оптик
Заменитель Эмоксипина меньшей стоимости.
- Показания к применению:
- Ожог глаза.
- Кровоизлияния в глаз.
- Прогрессирующая близорукость.
- Воспалительные процессы органа зрения.
Ожидаемый эффект:
- Нормализация проницаемости стенок сосудов.
- Стимуляция локального кровообращения.
- Рассасывание кровоизлияний в глаз.
- Устранение последствий окислительного стресса.
- Повышение устойчивости тканей к гипоксии.
Видео нашего специалиста
Что лучше при заболеваниях сетчатки – капли, уколы или таблетки
Внутриглазные инъекции
Интравитреальные инъекции – это введение препарата непосредственно в полость глаза (в стекловидное тело). Такие уколы проводятся при кровоизлияниях (частичном гемофтальме), влажной форме макулодистрофии, отёке сетчатки, появлении новообразованных сосудов и других серьёзных заболеваниях глаз.
В нашей клинике интравитреальные инъекции осуществляются врачами-офтальмологами с большим опытом сложных внутриглазных инъекций в условиях стерильных процедурных, с соблюдением соответственных медицинских протоколов. Подобная терапия патологий сетчатки, с использованием эффективных лекарственных средств, позволяет сохранить зрительную функцию, а также добиться значительного улучшения остроты зрения.
Луцентис
Действующий компонент препарата – ранибизумаб, вещество подавляющее избыточный ангиогенез (образование патологических сосудов), который характерен при возрастной дегенерации макулы. Кроме того, он способствует купированию макулярного отека, нормализуя толщину сетчатой оболочки. Препарат быстро проникает в слои сетчатки полностью, уменьшая размер поражения, предотвращая возможные кровоизлияния и дальнейшее прогрессирование роста вновь образованных сосудов с патологической стенкой. Подробнее о Луцентис >>>
Эйлеа
Активное вещество препарата Эйлеа – афлиберцепт. Его действие направлено на торможение прогрессирования возрастной дегенерации макулы (влажной формы). Кроме того, он обладает свойством эффективно и безопасно действовать при снижении остроты зрения в случае диабетического отека макулы и отека, вызванного окклюзией вен сетчатки.
Инновационный препарат Эйлеа, имеет продолжительное действие, благодаря чему инъекции можно выполнять реже чем у Луцентиса, что намного удобнее для пациентов. Подробнее об Эйлеа >>>
Озурдекс
Его применяют в случае отека макулы, возникшем по причине окклюзии вен сетчатой оболочки. Препарат производят в виде тонкого имплантата в виде стержня, который вводится в стекловидное тело. Имплантат содержит сильнодействующий стероид дексаметазон, который начинает выделяться внутри стекловидного тела небольшими порциями. Эта инновационная методика дозированной доставки медикаментозного средства к месту поражения, значительно увеличивает срок действия гормона, который может длиться до полугода. Подробнее об Озурдекс >>>
Парабульбарные и интравитреальные инъекции проводятся в стерильных условиях
Схемы лечения ангиопатии сетчатки
Медикаментозная терапия в случае ангиопатии и ее сосудистых осложнений должна быть комплексной. В случае необходимости, лечение может продолжаться курсами. Перед ее назначением специалист-офтальмолог разрабатывает определенную, максимально эффективную схему применения препаратов. Как правило, это следующие назначения:
- Необходима медикаментозная терапия, направленная на активацию кровообращения в сосудах глаз. Это курсовое лечение средствами Эмоксипин, Вазонит, Милдронат, Арбифлекс, Солкосерил, Тренатал. Они помогают активировать процессы локальной микроциркуляции. Еще одно свойство данных лекарств улучшение пластичности эритроцитов. Это позволяет им быстрее перемещаться по мелким сосудам глаз.
- Предупредить возможное тромбообразование помогают Пентоксифиллин и Курантил. Улучшают реологию крови Ксантиола никотинат, а также кислота никотиновая.
- Для снижения проницаемости сосудов назначается гинкго билоба, добезилат кальция.
- Обеспечить лучшее питание глазных тканей призваны инъекции Актовегина. Для улучшения процессов обмена в тканях глаз применяют АТФ и кокарбоксилазу.
- Обязателен прием витаминных комплексов для поддержания здоровья глаз – Лютеин-интенсив, Антоциан Форте. Важен прием аскорбиновой кислоты, которая ускоряет процессы микроциркуляции в сосудах, поддерживает остроту зрения.
- При диабетической ретинопатии, необходимо придерживаться специальной диеты, которая способна нейтрализовать сахарный диабет, улучшить кровоток в сосудах сетчатки. При этом стоит помнить, что к запрещенным продуктам относится любая пища богатая быстрыми углеводами (печеные сладости, сладкая газировка и пр.). Это же касается и чрезмерно калорийных продуктов. Также важно ограничение соли, ведь это помогает нормализации обмена веществ, улучшить восстановительные процессы.
- Посильные физические упражнения, включенные в распорядок дня для придания энергии мышечной системе, также улучшают состояние глазных сосудов.
- При лечении вызванной гипертонией ангиопатии, обязательным является снижение уровня АД посредством медикаментов и специально разработанной коррекции пищевого рациона. Для этого стоит обратиться к кардиологу и диетологу.
- Не лишним будет назначение физиотерапевтических процедур. В случае ангиопатии хорошие результаты могут показать курсы магнитотерапии, иглоукалывание.
- Еще один физиотерапевтический метод – «Очки Сидоренко». Это устройство сочетает в себе действие пневмомассажа, инфразвука, фонофореза, цветотерапии. Мощное воздействие на сетчатую оболочку подобным комплексом, дает возможность добиться хороших результатов в короткий срок.
- Помогают лечению и курсы массажного воздействия на шейный отдел позвоночного столба.
Цены на лечение заболеваний сетчатки
ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.
Добавить комментарий Фото: Олеся Курпяева/ РГ
Вакцинация подростков от коронавируса скорее всего станет ежегодной и плановой, планируется, что в дальнейшем сама прививка будет в виде капель в нос. Об этом заявил замдиректора по научной работе Центра эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов на пресс-конференции в “Известиях”.
читайте также–> –> Вакцинацию от COVID-19 прошли больше половины пожилых граждан
Он напомнил, что испытания интраназальной вакцины от центра Гамалеи уже проводятся. Она гораздо мягче и практически не вызывает побочных эффектов, к тому же – гораздо лучше защищает от инфекции. Поскольку вирус попадает в организм через органы дыхания, то встречает сопротивление сразу, пояснил Горелов. Так, сначала его нейтрализуют иммунноглобулины А, но если он все же проникнет в организм, то его встретят – иммуноглобулины G. “Получается, фактически двойная защита”, – сказал ученый.
По словам разработчиков, дети легче переносят прививку уже потому, что в препарате снижена концентрация действующего вещества. В центре Гамалаи напомнили, что вакцинация не только защищает от тяжелого течения заболевания, но и снижает распространение инфекции. Даже в виде капель прививку будет проводить только медработник.
Между тем, число детей, заболевших коронавирусом растет. Если в 2020 году их было 9,5% из общего числа пациентов с COVID-19, то в 2021 году – уже 10,7%. Зарубежный опыт показывает, что при “омикроне” еще больше детей вовлекаются в эпидемиологический процесс. Чаще всего коронавирусом болеют дети до года (их в основном заражают родители), а также – подростки. Новый штамм “омикрон” опасен для детей тем, что вызывает бронхиолит (воспаление мелких бронхов). Это очень тяжелое осложнение которое требует интенсивной терапии.
На прошлой неделе премьер Михаил Мишустин поручил Минздраву и Минфину до 21 января внести в правительство проект решения о выделении 187 млн рублей для исследования интраназальной вакцины от коронавируса. Финансирование направят на завершение первой и второй фаз испытаний.
Общество Здоровье Вакцинация от коронавируса