UpToDate 27 августа 2020
Справка Лахта Клиники. Термин «элитный контро́ллер» (с двумя «л» и ударением на втором слоге, в отличие от более привычного нам «контролёр») появился сравнительно недавно. Так называют людей, в организме которых присутствует вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), но на протяжении 15-25 лет клинически не развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). В англоязычной литературе употребляются также термины «нонпрогрессор» и «долгосрочный нонпрогрессор» (Long-term nonprogressor, LTNP). Терминология вызывает серьезные возражения, суть феномена изучается, а частота встречаемости постоянно уточняется и на данный момент составляет, по разным источникам, от 0,2% до 4%.
Некоторые ВИЧ-инфицированные люди обладают почти мистической способностью блокировать развитие болезни без пожизненной противовирусной терапии и без рискованной трансплантации костного мозга. Целью нового исследования было выяснить, каким именно образом данная категория (ее часто называют «элитной») подавляет инфекцию.
У менее чем 0.5% ВИЧ-инфицированных репликация вируса останавливается без какой-либо дальнейшей необходимости в лекарствах, хотя латентное присутствие ВИЧ в организме сохраняется. Этому феномену было посвящено исследование, отчет о котором опубликован 26 августа 2020 года в журнале Nature. Сообщается о том, что в некоторых случаях патоген встраивается в такие участки генома, где не может происходить самокопирование вируса.
У одной из пациенток исследователи не смогли выявить никаких следов вируса ни в клетках крови, ни в клетках кишечника. 66-летняя Лорин Уилленберг находится под наблюдением свыше 25 лет, и в течение всего этого периода ее организм успешно подавляет активность вируса без какой-либо поддерживающей медикаментозной терапии.
Годами отслеживая данный случай, ученые разводят руками: ничего не остается, как признать пациентку «исцелившейся». На сегодняшней день на земном шаре лишь два человека признаны излеченными от ВИЧ, и в обоих случаях резистентность к вирусу была достигнута путем трансплантации костного мозга. Л.Уилленберг будет включена в этот шорт-лист как «полностью выздоровевшая», если окончательно подтвердится инактивация вируса в ее организме.
По мнению д-ра Шэрон Левин, директора Института инфекций и иммунитета (в исследовании она участия не принимала), «эту пациентку действительно следовало бы включить в список излеченных, – особо оговорив, что излечение достигнуто совершенно иным путем, нежели пересадка костного мозга».
Другой независимый эксперт, вирусолог Уна О’Доэрти из Университета Пенсильвании, хотела бы увидеть больший объем данных, подтверждающих функциональное излечение Уилленберг от ВИЧ.
«Конечно, этот случай воодушевляет, – говорит О’Доэрти, – хотя сообщение о нем звучит несколько спекулятивно».
Авторы исследования трактуют «казус Уилленберг» как свидетельство того, что некоторые люди, принимающие противовирусные препараты, теоретически могут достичь такого же выздоровления, если ВИЧ в их организме попадет в аналогичную генетическую ловушку, исключающую репликацию. Фактически, до 10% людей, контролирующих вирус с помощью лекарств, в конечном счете могли бы прекратить прием: их организм справился бы с ВИЧ без внешней медикаментозной поддержки, и в статье рассматриваются возможные механизмы такой стабилизации.
Доктор Стив Дикс, один из авторов исследования и эксперт в области СПИД из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, в интервью заявил:
«Это противоречит существующим догмам, но на самом деле есть основания предполагать, что самоизлечение возможно».
Помимо Л.Уилленберг, обследованная выборка включала еще 63 человека, чьи организмы подавляли вирус без противовирусных препаратов. Из этих 64 пациентов одиннадцать человек выделялись как «исключительные контроллеры»: у них распознаваемые уровни вируса обнаруживались только в плотно упакованных участках генома. Обычно ВИЧ взламывает клеточные механизмы производства белка, чтобы вместо него создавать собственные копии, но в случаях, когда вирус секвестируется определенными генами, его репликация исключается.
Изучая иммунные факторы участников исследования, авторы развивают теорию первичного «застревания» вируса. Предполагается, что у некоторых носителей вируса иммунные Т-лимфоциты выявляют и уничтожают те ВИЧ-инфицированные клетки, где вирус оказывается в легкодоступных сегментах генома и где возможно обычное для вирусов самокопирование. Однако вирус иммунодефицита остается нетронутым в клетках, где он попадает в ловушку «заблокированных и запертых» участков генома, – подтверждает старший автор статьи доктор Сюй Ей из Института Рагона. Ее коллега и соавтор доктор Брюс Уокер соглашается: «Это действительно единственно возможное объяснение».
Уже после презентации результатов авторы обнаружили еще несколько человек с аналогичным эффектом излечения. Выражается определенная надежда на то, что данный эффект не столь уж редок. Группа намерена продолжать поиск в категории людей, десятилетиями принимавших противовирусные препараты, чтобы выявить случаи, когда иммунная система блокирует вирус в «генетических тюрьмах».
Вместе с тем, на данный момент остается неясным, распространяются ли полученные результаты на всех или хотя бы на большинство ВИЧ-инфицированных.
«Настоящая проблема состоит, конечно, в том, – суммирует доктор Ш.Левин, – каким образом вы сможете использовать эти данные и помочь остальным 37 миллионам человек, живущим с вирусом иммунодефицита. Другими словами, предстоит проложить путь от выявления и изучения отдельных случаев к методологии функционального лечения ВИЧ-инфицированных людей».
По материалам сайта Live Science
Содержание Что это за терапевтическая схема? Исентресс: инструкция по применению Показания и противопоказания Ралтегравира Возможные побочные эффекты Индийский Исентресс: цена препаратов Как можно Исентресс купить? Также может быть интересно
ВИЧ остается неизлечимым заболеванием и в наше время. Препарата, при помощи которого можно полностью победить инфекцию, еще не существует. Но сегодня этот смертельно опасный диагноз перестал быть приговором. Своевременная антиретровирусная терапия обеспечивает торможение прогрессии болезни и перехода в стадию СПИДа.
Одной из инновационных терапевтических схем, применяемых в борьбе с ВИЧ-иинфекцией, является Исентресс (Ралтегравир). Препарат одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В случае приобретения индийского Исентресс, инструкция по применению прилагается на русском языке.
Что это за терапевтическая схема?
Исентресс — современная противовирусная лекарственная схема. Препараты, основанные на ее формуле, применяются в качестве элемента комбинированной терапии. Принимаются исключительно по назначению специалиста, самолечение недопустимо.
Базовым компонентом Исентресс является активное вещество Ралтегравир. При попадании в русло крови, химическое соединение распадается на структурные элементы, подавляющие активность ВИЧ-интегразы. Интеграза является структурным белком вирусного агента. При ингибировании ее активности, внедрение патогенного генома в здоровые клетки пациента становится невозможным.
Важно учесть, что Ралтегравир не позволяет полностью справиться с заболеванием и излечится от ВИЧ. Его своевременное и целесообразное применение на ранних стадиях болезни помогают притормозить ее развитие. При пониженной вирусной нагрузке ВИЧ-инфицированный пациент может вести образ жизни здорового человека. Риск заражения окружающих снижается до незначительных показателей.
Исентресс: инструкция по применению
Применять Исентресс по инструкции рекомендовано строго по назначению лечащего врача. Минимальной терапевтической дозировкой лекарственного средства является 300 мг 2 раза/сут. Длительность терапии и индивидуальную норму для взрослого пациента определяет и корректирует специалист.
Норма Ралтегравира для детей от 2 лет зависит от веса ребенка:
| Масса тела, кг | Дозировка | Количество таблеток |
| от 7 до < 10 | 50 мг 2 раза/сут | 0.5 × 100 мг1 2 раза/сут |
| от 10 до < 14 | 75 мг 2 раза/сут | 3 × 25 мг 2 раза/сут |
| от 14 до < 20 | 100 мг 2 раза/сут | 1 × 100 мг 2 раза/сут |
| от 20 до < 28 | 150 мг 2 раза/сут | 1.5 × 100 мг1 2 раза/сут |
| от 28 до < 40 | 200 мг 2 раза/сут | 2 × 100 мг 2 раза/сут |
| не менее 40 | 300 мг 2 раза/сут | 3 × 100 мг 2 раза/сут |
Исентресс выпускается в форме жевательных таблеток. Их не нужно проглатывать целиком или запивать водой. Лекарство обладает приятным вкусом, драже тщательно пережевывается и глотается вместе со слюной. Применение Ралтегравира от расписания приемов пищи не зависит.
Лекарственное средство хранится в течение 2 лет с момента выпуска. Не рекомендуется употреблять таблетки после истечения указанного на упаковке срока. Хранить препарат следует при температуре не выше 30 градусов по Цельсию, в сухом, вентилируемом и защищенном от влаги месте.
Показания и противопоказания Ралтегравира
Исентресс по инструкции предназначен для пациентов с официально подтвержденным диагнозом ВИЧ-1. Рекомендован в качестве компонента комплексной антиретровирусной терапии взрослым больным и детям с двухлетнего возраста. Применяется в отношении к пациентам, ранее проходившим терапевтический курс и к тем, кто впервые принимает препараты от ВИЧ.
Ралтегравир противопоказан:
- Женщинам, в периоды беременности и лактации.
- Детям в возрасте 2 лет и при массе тела менее 7 кг.
- Пациентам с врожденным дефицитом сахарозы или изомальтазы.
- Больным со слабой абсорбцией глюкозы или непереносимостью фруктозы.
- Лицам с фенилкетонурией.
- Аллергикам с индивидуальной анафилактической реакцией на компоненты из состава препарата.
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и клинической депрессией, сопровождающейся суицидальными мыслями, следует подходить к приему препарата с осторожностью.
Возможные побочные эффекты
Прежде чем Исентресс купить, рекомендуется выяснить подробную информацию обо всех особенностях лекарственного средства. Важно уделить внимание побочным эффектам, которые могут проявиться в течение терапевтического процесса. Таковыми являются:
- Расстройства сна: необычные сновидения, кошмары, бессонница.
- Депрессивное состояние, заторможенность, апатия.
- Головные боли, головокружение, спутанность сознания.
- Со стороны ЖКТ: чувство распирания и боли в животе, тяжесть, метеоризм, приступообразная тошнота.
В редких случаях (менее чем у 5% из общего числа пациентов) развиваются серьезные побочные симптомы. К таковым можно отнести генитальный герпес, почечную недостаточность, анемию, острый панкреатит. При существенных изменениях в состоянии больного необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.
Индийский Исентресс: цена препаратов
В случае приобретения индийских дженериков Исентресс, цена является ключевым фактором, на который покупателю необходимо обратить внимание. Производители из Индии всегда указывают актуальную стоимость своей продукции на упаковке. Таково требование официального индийского законодательства.
Цена Исентресс, предлагаемая продавцом, не должна быть в значительной мере выше или ниже, чем производительская. В противном случае, от сделки с поставщиком целесообразнее отказаться.
Что касается официальной стоимости индийского препарата Исентресс, цена в России колеблется в пределах от 12 020 до 12 160 рублей за упаковку. Сколько стоит Ралтегравир, напрямую зависит от производителя и курса валют.
Как можно Исентресс купить?
Препараты из Индии не продаются в стационарных аптеках нашей страны. У производителей отсутствует соглашение с Минздравом на оптовую отправку антиретровирусных лекарств и ПППД. По официальному соглашению с разработчиками Ралтегравира, подобные услуги индийские фармакомпании имеют право предоставлять только 105 странам из оговоренного перечня.
Это не означает, что в РФ нельзя индийский Исентресс купить на легальных основаниях. Предоставленная изготовителям международная лицензия дает им право на реализацию продукции в большинстве стран мира, включая РФ. Приобрести Ралтегравир можно, оформив онлайн-заказ у официального поставщика.
Одним из крупнейших дистрибьюторов индийских препаратов в Российской Федерации является InApteka. Если вы желаете купить оригинальный Ралтегравир, не сомневаясь в его подлинности, обратите внимание на ассортимент сертифицированного товара на портале. Перейти на сайт InApteka→
Оцените статью: | Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5 Исентресс (Ралтегравир): инструкция по применению, цены, где купить
«Исентресс» — это лекарственный препарат, относящийся к группе противовирусных. Используют его в терапии ВИЧ. Главное действующее вещество препарата — ралтегравир — подавляет ВИЧ-интегразу, фермент, который и обеспечивает воспроизводство вирусных частиц в организме человека. Таким образом, «Исентресс» позволяет эффективно сдерживать развитие болезни.
Назначается препарат больным с ВИЧ-инфекцией, как правило, в составе комплексной терапии. Кроме того, возможно назначение лекарства при неэффективности предыдущего комплекса антиретровирусных средств.
«Исентресс»: цена
Стоимость многих препаратов, использующихся для лечения больных с ВИЧ-инфекцией, сложно назвать низкой. Так же обстоит дело и со средством «Исентресс». Его стоимость в аптеках Москвы колеблется в пределах 25 000—49 000 рублей.
Чем обусловлена такая разница? На «Исентресс» цена устанавливается в зависимости от дозировки, страны-производителя и лекарственной формы препарата. Так, дешевле всего обходятся таблетки с дозировкой 25 мг основного действующего вещества, произведенные в США. Таблетки, выпускаемые в Нидерландах, содержащие 400 мг ралтегравира, будут стоить дороже всего. Но все же «Исентресс» купить можно и гораздо дешевле. В этом случае вам нужно обратить внимание на дженерики препарата.
Что такое дженерики?
Так называются лекарственные средства, выпускаемые лицензированными фармацевтическими компаниями по рецептуре оригинальных препаратов. За счет чего же в этом случае достигается более низкая цена?
Дело в том, что компания-производитель дженерика не затрачивает крупных денежных сумм на разработку формулы, тестирование препарата и рекламу. Рецептура уже разработана фирмой, выпускающей оригинал, она же проводит и тесты, данные которых признаются валидными и для дженериков. Именно поэтому такие средства абсолютно безопасны и эффективны так же, как и оригинальные лекарства.
Где приобрести дженерик?
Индийская фармацевтическая компания с более чем пятилетним опытом работы предлагает вам купить необходимые для лечения препараты по более низким ценам. Разница по отношению к оригиналам может составлять десятки раз.
Все, что вам нужно сделать, чтобы воспользоваться услугами специалистов, — это зайти на сайт и предоставить его сотрудникам рекомендацию врача на необходимое средство. Доставка вашего заказа будет осуществляться из Индии.
«Исентресс»: инструкция
Препарат должен назначаться компетентным специалистом с достаточным опытом лечения ВИЧ-инфекции. Врач также подбирает дозировку для каждого пациента. Как правило, назначается «Исентресс» в дозировке 400 мг по две таблетки в сутки.
Применять лекарственный препарат можно вне зависимости от приемов пищи.
Побочные эффекты и противопоказания
«Исентресс» может вызвать следующие негативные реакции:
- головокружение;
- изменение четкости зрения;
- боли в животе;
- запор;
- артралгия;
- приобретенная липодистрофия;
- кожный зуд;
- астения;
- чувство слабости.
Не назначается «Исентресс» пациентам в детском возрасте, беременным и кормящим женщинам, а также лицам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.
В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.
Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.
Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.
Что известно о COVID-19
COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.
В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Лопинавир и ритонавир
Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.
Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.
Ремдесивир
Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.
APN01
Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.
Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.
Фавилавир (фавипиравир)
Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.
В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.
Рибавирин
Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.
Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.
В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.
Ивермектин
Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.
Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.
Нелфинавир
В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.
Что делать, пока нет вакцины
- надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
- на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
- избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
- по возможности оставаться дома;
- тщательно мыть руки с мылом;
- использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
- не прикасаться к лицу;
- следить за гигиеной в доме.
Комментарий эксперта
Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?
Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).
Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.
Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.
Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.
Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?
К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.
Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.
Что можно принимать для профилактики коронавируса?
Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Зилкен — пищевая добавка для снижения тревожности и стресса у домашних собак и кошек.
Для чего нужно успокоительное для собак
Часто вокруг животного возникают ситуации, которые питомец преодолевает с трудом. Купить Зилкен полезно, чтобы собака легче справлялась с тревогами и страхами, которые возникают:
- при посещении ветеринара;
- во время вынужденного ожидания хозяина;
- при фейерверках;
- в грозу;
- во время визита к грумеру;
- на выставках;
- при появлении новых членов семьи;
- при смене места жительства.
Успокоительное средство Зилкен для кошек и собак смягчает ситуацию и сохраняет здоровье питомца.
Как понять, что собаке нужно дать успокоительное
Понять, что у собаки стресс, можно по следующим признакам:
- животное быстро поедает пищу;
- отказывается от еды;
- питомец слишком возбудим;
- апатия к окружающему миру;
- отказ выйти на прогулку;
- беспокойство ночью;
- наблюдается дрожание конечностей;
- питомец время от времени воет;
- животное старается спрятаться, ищет укромные уголки.
Если такие признаки проявляются неоднократно, питомца отводят к ветеринару. Исходя из особенностей собаки, доктор выпишет успокоительное средство.
Фармакологические свойства успокоительного для кошек и собак Зилкен
Добавку разработали на основе молока, но лактоза в нее не входит. В составе альфа-казозепин, полученный из молочного белка казеина. Запатентованная молекула дает быстрый отклик, результаты заметны уже на 7 день приема биодобавки. Альфа-kasozepine воздействует непосредственно на спинной и головной мозг. Влияние Зилкена на поведение собак определяется его дозировкой. Более высокая доза сильнее и быстрее уменьшает тревожность питомца, чем меньшая. Препарат не дает побочных эффектов и осложнений.
Дозировка
Добавку дают перорально с едой или самостоятельно. Инструкция на Зилкен рекомендует следующие дозы для животных в зависимости от массы тела:
- Зилкен 75 мг животным весом меньше 5 кг – 1 шт в сутки, массой 5-10 кг — 2 шт в сутки.
- Зилкен 225 мг питомцам 10-15 кг по 1 шт в день, 15-30 кг — по 2 шт в день.
- Зилкен 450 мг собакам 15-30 кг — 1 шт в день, 30-60 кг — 2 шт в день.
При сильном стрессе дозу увеличивают вдвое. Начинают давать препарат за 1-2 дня до ожидаемого стресса.
Загрузка...
