Краткие тезисы о том, на чем основана аллергодиагностика у собак и кошек

Жизнь любимого питомца может омрачить любое заболевание. Все патологии можно условно разделить на несколько групп в зависимости от того, какие именно органы поражаются. Особенно негативно на внешнем виде сказываются болезни кожи и шерсти. Они могут быть вызваны паразитами, вирусом или бактериями. При этом особенно часто встречается пиодермия у собак. Это самое распространенное инфекционное заболевание, причиной которого являются болезнетворные бактерии. По результатам исследования можно сделать вывод, что в большинстве случаев патологию вызывает стафилококк.

Staphylococcus intermedius — первичный патоген, вызывающий пиодерму у собак. У здоровых собак и Staphylococcus intermedius является комменсальным организмом, входящим в состав кожной микрофлоры. Как правило, количество их невелико, площадь участков кожи, заселенных ими, ограничена. Факторы, которые, приводящие к усиленному росту и размножению патогенов и возникновению клинически выраженного заболевания, до сих пор не ясны. Однако известно, что собаки, страдающие пищевой гиперчувствительностью и нарушениями процесса кератинизации клеток эпидермиса, отличаются предрасположенностью к пиодерме. Рост патогенов обычно начинается на закрытых участках кожи (в наружном ушном канале, в подмышечных впадинах, между пальцами).

Основные причины и течение пиодермии

Чаще всего пиодермия развивается у собак с ослабленным иммунитетом. Кроме того, провоцирующим фактором является нарушение целостности кожного покрова. Болезнетворные микроорганизмы наиболее часто размножаются во влажной и теплой среде. Именно поэтому у собак колонии стафилококков определяются в области паха, хвоста, петли, на шее и на груди.

Отдельно следует отметить, что межпальцевая пиодермия развивается в результате появления заноз на лапах, мелких ранок, в результате ожога подушечек после прогулок по горячему песку или гравию, а также при наличии травм колючками, запутавшимися в шерсти между пальцами. Что примечательно, данную форму может вызвать не только стафилококк. Она нередко развивается по причине присоединения таких возбудителей как грибки и паразиты.

Но все наиболее часто причины возникновения патологии связаны с нарушением ухода за животным. При наличии длинной шерсти она спутывается, в колтунах накапливает пыль и грязь, являющаяся прекрасным рассадником для бактерий. Кроме того, возможны аллергии, которые также проявляются в виде пиодермии.

В некоторых случаях патология развивается у определенных пород с выраженными кожными складочками. Как правило, они плохо проветриваются. К тому же, в них скапливается слюна, пыль и моча, что и приводит к воспалению.

Каждый владелец должен знать, что стафилококк может быть на коже совершенно здорового животного. Но при наличии крепкого иммунитета он не страшен для собак и не может вызвать заболевания.

Основные симптомы заболевания всегда связаны с появлением папул на коже, заполненных гнойным содержимым. Позднее они превращаются в эрозии, которые вызывают выраженный зуд. Поверхностная пиодермия протекает с поражением только фолликул и верхних слоев. Глубокая, в свою очередь, вовлекает глубокорасположенные ткани, что вызывает такие симптомы как покраснение вокруг воспаления, а язвы образуются глубокие и болезненные.

При вовлечении кожи в складочках появляется мокнущая эрозия с неприятным запахом, вызванным жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов.

При заболевании появляются мокнущие участки кожи, с выраженным зудом. Чаще всего первые симптомы появляются в теплое время года у собак с длинной шерстью. Нельзя сказать, что именно тепло и густой покров становятся причиной патологии. Возможно, инфекцию провоцируют мелкие ранки, которые наносит сама собака, расчесывая кожу или укусы паразитов.

Импетиго, в свою очередь, развивается на участках, не покрытых шерстью. Большая склонность наблюдается у щенков в возрасте от 3 до 12 месяцев. При этом появляются пузыри на коже, которые впоследствии лопаются. На их месте образуются желтые корочки. Если в патологический процесс вовлекается кожа в области суставов, например, на коленях, то он может распространиться глубоко в плотные слои кожи. На фото это выглядит как темная мозоль. В данном случае лечение может занять длительное время.

Виды пиодермии

У здоровых собак на коже и в корнях волос живут определенные виды бактерий, которые борются с опасными бактериями. В большинстве случаев пиодермия возникает при нарушениях структуры кожных покровов или заболеваниях иммунной системы, что позволяет болезнетворным бактериям размножиться. Ниже приводится описание основных видов пиодермии :## Острые дегидратические дерматиты известны также под названием «горячих точек» или «мокрой экземы».

Характерные симптомы: воспаленные, мокнущие, зудящие, неприятно пахнущие ранки, возникающие на коже длинношерстных собак в жаркую и влажную погоду.

Причины заболевания часто не удается установить, но, по-видимому, этот вид пиодермии связан с травмами, которые собака сама себе наносит в результате заражения паразитами, повышенной чувствительности, заболеваний анального мешка и даже отитов;#

б) Пиодермия складок кожи. Складки кожи вызывают повышение влажности и температуры кожи, провоцируя рост бактерий. Обычно болезнь поражает нижнюю губу (особенно у спаниелей), кожу на лбу и щеках у собак с короткой мордой (например, у бульдогов и пекинесов), а также кожу вокруг петли у сук. Пораженная кожа воспалена, мокнет и неприятно пахнет;#

в) Импетиго. Заболевание известно под названием « щенячья пиодермия». Инфекционному воздействию подвергаются более глубокие слои бесшерстной кожи у щенков в возрасте от 3 до 12 месяцев. В результате развиваются небольшие розовые волдыри, которые, лопаясь, образуют желтые струпья;#

г) Поверхностный зудящий фолликулит — это заболевание, для которого характерен сильнейший зуд, распространено среди короткошерстных собак — боксеров, дашхундов, далматинов и доберман-пинчеров. Причиной болезни может стать себорея или повышенная чувствительность. У больной собаки на коже появляются опухоли и залысины, причем кожа в этих местах краснеет. В зависимости от индивидуальных особенностей собаки все может довольно быстро прийти в норму;#

д) Пиодермия мозолей — это глубокое проникновение инфекции в утолщения кожи, покрывающей выступы костей, например, на коленях, возникающее у собак крупных пород. Заболевание возникает в результате многократных повреждений этих участков тела, заболеваний щитовидной железы или заболеваний иммунной системы;#

е) Воспаление сальной железы. Заболеванию подвержены щенки от 3 месяцев до года, у которых на морде и подбородке образуются гнойнички. По мере взросления собаки болезнь проходит;

ж) Межпальцевая пиодермия. Это глубоко проникающая инфекция, поражающая кожу между пальцами.

Причины заболевания самые разные:

• Инородные тела (например, семена трав, колючки, занозы); Образование колтунов между пальцами;
• Повреждения кожи из-за прогулок по неровной поверхности, например по щебню или при контакте с химическими веществами (собака может наступить в лужу гудрона или масла);
• Повышенная чувствительность кожи между пальцами;
• Грибковые заболевания или заражение внешними паразитами, особенно клещами — железницей и сенокосцем;
• Нервные собаки или страдающие воспалением анального мешка могут повредить себе лапы, а соответственно и кожу между пальцами. В результате раны опухают и воспаляются, может открыться кровотечение, особенно из опухоли, образовавшейся от попадания инородного тела.

3. Лечение

Основное лечения пиодермы включает в себя системную антибиотикотерапию При первом проявлении заболевания антибиотики обычно подбирают эмпирически, на основании известных данных по чувствительности к ним S. intermedius и эффективности лечения in vivo по данным клинической практики. Рецидивирующая пиодерма, чаще всего, является следствием инфицирования штаммами стафилококка с множественной устойчивостью к антибиотикам . При первичной пиодерме хороший эффект дает применение макролидов, линкозамидов и сульфаниламидов усиленного действия. При рецидивирующей пиодерме необходимо проводить бактериальное культивирование и подбирать антибиотики по оценке чувствительности к ним высеянной микрофлоры. При глубокой и рецидивирующей пиодерме обычно применяют высокоэффективные антибиотики-блокаторы р-лактамазы, например, амоксициллин-клавулановая кислота или цефалоспорины первого поколения. Фторхинолоны лучше применять при глубокой пиодерме, когда рубцовая ткань мешает проникновению антибиотика в места инфицирования. Лечение должно быть длительным для достижения эффекта полного выздоровления. Обычно длительность курса антибиотикотерапии при поверхностной пиодерме составляет не менее 3 недель, но лечение следует продолжать еще в течение недели после клинического излечения.

При глубокой пиодерме лечение антибиотиками занимает не менее 6 недель, а иногда и несколько месяцев. Лечение следует продолжать еще, как минимум, 2 недели после очевидного клинического излечения. Поскольку в таких случаях курс антибиотикотерапии достаточно длительный, необходимо знать и учитывать возможные побочные эффекты применяемых препаратов.# Антибактериальные шампуни, содержащие хлоргексидин или перекись бензоила, очень эффективны. Их следует применять 2-3 раза в неделю. При этом важно обеспечить достаточно продолжительное, не менее 10 мин., время контакта шампуня с кожей собаки.

Таблица 1. Схема лечения

Препарат	Дозировка
Макролиды:
тилозин	10-20 мг/кг 2 раза в день
эритромицин	10-15 мг/кг 3 раза в день
Линкозамиды:
линкомицин	20 мг/кг 2 раза в день
клиндамицин	5,5 мг/кг 2 раза в день или 11 мг/кг 1 раз в день
Триметроприм-сульфадиазин/сульфаметоксазол	15-30 мг/кг 2 раза в день
Амоксицилин — клавулановая кислота	12,5-25 мг/кг 2 раза в день
Цефалексин	15-30 мг/кг 2 раза в день
Фторхинолоны:
энрофлоксации	5-10 мг/кг 1 раз в день
дифлоксации	5-10 мг/кг 1 раз в день
ибафлоксацин	15 мг/кг 1 раз в день
марбафлоксацин	2 мг/кг 1 раз в день

4. Профилактика

Некоторые полагают, что пиодермия является неизлечимой болезнью. В результате этого процесс пускается на самотек, лечение не проводится, что приводит к ухудшению состояния. В некоторых случаях не исключено, что болезнь приведет к гибели животного.

Помимо этого, если у собак появились признаки кожного заболевания, не нужно с первых дней проводить лечение пиодермии. Вы не сможете самостоятельно определить, что же стало причиной патологии. Каждый владелец должен знать, что подобные кожные симптомы может вызывать чумка, демодекоз, а также всевозможные дерматомикозы. Следовательно, если собаку беспокоят гнойничковые высыпания, в первую очередь, следует показаться ветеринару. Только он, после полного обследования и исключения иных патологий, сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Если у животного длинная шерсть, её следует срезать. У короткошёрстных данная процедура может не проводиться. При наличии воспалительного процесса в складочках кожи, следует как можно чаще обрабатывать экземы и не допускать сырости в них.

В то же время, все прекрасно знают, что лечение не потребуется, если вовремя провести профилактику. На первом месте при этом стоит полноценное питание. Рацион должен включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Кроме того, следите, чтобы у собаки не возникали инфекционные процессы, то есть остерегайтесь переохлаждения, контакта с подозрительными животными и так далее.

Немалое значение имеет профилактика аллергических реакций, так как она также может привести к пиодермии. Для этого подберите совместно с ветеринаром шампунь и средства ухода. Кроме того, исключите контакт питомица с бытовой химией и прочими опасными веществами.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. http://www.vetprofy.ru/stati/veterinariya?page=4

2. http://veter96.ru/htmlpages/Show/dermatologicheskij-atlas/piodermiya-podborodka-sobak-a

3. http://www.veterinarka.ru/content/view/1956/64/

Сложность диагностики аллергических заболеваний, проявляющихся зудом, заключается в следующем:

• Эти заболевания не имеют патогномоничных клинических признаков, которые позволяют установить точный диагноз на этапе анамнеза и клинического обследования пациента.
• Разнообразие клинических проявлений могут зависеть от генетических факторов (породно- ассоциированных фенотипов), степени поражения (локализованные или более распространенные клинические проявления), стадии заболевания (острая или хроническая стадия)
• Наличие вторичных инфекций может усиливать обострение вспышки болезни. Некоторые клинические аспекты эти заболеваний могут быть схожими

Существует 4 группы причин, которые могут вызывать зуд у собак и кошек:

• Паразиты
• Инфекции
• Аллергии
• Иные

Ориентируясь только на клинические симптомы, невозможно точно определить, что явилось конкретной причиной таких клинических проявлений: инфекции кожи; паразиты кожи; аллергии или другие причины (эндокринопатии, породные дерматозы, неоплазии кожи, иммуноопосредованные дерматозы и прочее).

div > .uk-card”>

Алопеции

Множественные мечкоочаговые алопеции на голове

Алопеция

Аюпеция и гиперпигментация кожи на вентральной поверхности шеи

Cыпь

Папулезно – пустулезная сыпь на шее

Отиты

Эритема и отек тканей внутренней поверхности ушной раковины.

Поражение кожи вокруг глаз

Лихенификация и корочки в периокулярной области

Лихенизация

Лихенизация и гиперпигментация кожи в подмышечной области

Лихенизация

Лихенификация кожи живота

Дерматит

Межпальцевый дерматит

Пододерматит

Сыпь

Папулезно – пустулезная сыпь на бедрах

Акральный дерматит

Учитывая сложность проблемы, ученые из Международного Комитета по аллергическим заболеваниям у животных в 2015 году разработали руководство для собак, которое позволяет выявить причины, вызывающие зуд, в том числе при аллергических заболеваниях. В общем, такие же подходы используются и у кошек.

Важные дифференциальные диагнозы зудящих кожных заболеваний у собак, выделенные учеными («Canine atopic dermatitis: detailed guidelines for diagnosis and allergen identification». Patrick Hensel, Domenico Santoro, Claude Favrot, Peter Hill and Craig Griffin):

• Эктопаразиты: блохи, чесотка (Sarcoptes scabiei), демодекоз, хейлетелиоз, педикулез, отоакаридоз (Otodectes cynotis), тромбикулёз, назальные клещи (Pneumonyssus caninum)
• Кожные инфекции: стафилококковая пиодерма, малассезиозный дерматит
• Аллергические болезни кожи: атопический дерматит (АД), пищевая непереносимость/аллергия, аллергия на укусы насекомых, контактный дерматит
• Неопластические болезни: кожная лимфома

Для выявления причин предлагается пошаговый алгоритм диагностики. Следует отметить, что эти шаги выделены условно с целью дифференциации проблем. Обычно 1-4 шаги объединяются изначально.

Шаг 1 – исключение блошиного дерматита/инвазии

Учеными делается акцент на следующих моментах:

На чем ученые делают акцент:

• Всегда нужно проводить этот шаг, учитывать отсутствие реппелентных свойств у продуктов и выживаемость блох – до 174 дней в стадии куколки.
• При возможности присутствия блох, собаки должны обрабатываться в течение 3-х месяцев.
• Важны одновременные обработки всех животных, находящихся на одной территории.

Распределение поражений кожи и зуда, связанных с блошиной аллергией:

• Острые поражения: эритематозные макулы, папулы, корочки, «хот-споты».
• Хронические поражения: самоиндуцированная алопеция. лихенизация и гиперпигментация.

Шаг 2 – исключение других паразитов, вызывающих зуд

• Саркоптоз, хейлетелиоз, педикулез, тромбикулез, отодектоз, демодекоз.
• Рутинные тесты: соскобы, мазки из ушей, тест с клейкой лентой – могут быть использованы для исключения этих проблем

Распределение поражений кожи и зуда, связанных со вшами / хейлетиеллой

• Вши: нет видимых повреждений или средне выражены шелушение и экскориации.
• Хейлетиелла: наличие себореи на спине

Шаг 3 – исключение возможности формирования стафилококковой инфекции и перероста Малассезия

Пиодермия:

• Вторичная инфекция, вызванная Staphylococcus pseudintermedius — обычная проблема собак с АД. Стафилококковая пиодермия также вторичная проблема, связанная с подлежащими зудящими и незудящими заболеваниями, такими как разные виды аллергии, а также эндокринными нарушениями и прочими причинами.
• Папуло-пустулезная сыпь и эпидермальные воротнички -обычный клинический признак проблемы.
• Проблема должна подтверждаться цитологией мазков, окрашенных по Diff-Quik.
• Если ранее проводилась длительная терапия а/б или есть данные о метициллин – резистентности — желателен бак. посев перед началом терапии.

Основные группы нарушений, формирующих пиодермию (некоторые возможные причины)

Клинический пример пиодермии, развившейся на фоне атопического дерматита

Цитология мазка-отпечатка. Определяется фагоцитоз при пиодермии

Эпидермальные воротнички при пиодермии

Избыточный рост дрожжевых грибов Малассезия

• Цитология проводится с участков кожи с признаками воспаления (складки кожи, участки лихенизации).
• У собак с повышенной чувствительностью к этим грибам может усиливаться зуд.
• При обнаружении Малассезии желательно проводить терапию антимикотиками с тем, чтобы исключить «степень участия» дрожжевых грибов в формировании зуда.

Шаг 4 Определение зависимости кожных проявлений от неблагоприятных реакций на пищу

• Зуд, связанный с пищевыми факторами, может быть вызван двумя различными механизмами: неиммунная опосредованная реакция (пищевая непереносимость); иммунно-опосредованная реакция, то есть IgE-опосредованную гиперчувствительность (аллергия на пищу).
• На сегодняшний день нет лабораторных тестов, которые могли бы позволить исключить данную проблему.
• Используются строгие диеты сроком не менее 8-ми недель.
• Критериями выбора является подбор продуктов, которые ранее никогда не входили в рацион (специализированные корма, продукты домашнего приготовления и гидролизаты).
• Важно исключить любые возможности попадания в рацион дополнительных продуктов, лакомств и пищевых ароматизаторов, помимо предложенной диеты.
• Соблюдение всех условий поможет объективно оценить отсутствие или наличие клинических признаков зуда на исходе срока проведения диет.

Возможные продукты для исключающих диет

Гидролизные продукты для исключающих диет: в чем суть?

Через 8 недель исключающих диет проводится оценка наличия или отсутствия нежелательных пищевых реакций (пищевой непереносимости или аллергии на пищу) по клиническим критериям и на основании возвратных диет

Если нет данных о наличии зависимости кожных проявлений от неблагоприятных реакций на пищу, можно вести речь о том, что пациент страдает атопическим дерматитом.

Таким образом, атопический дерматит – диагноз исключения!

Данный диагноз устанавливается на основании пошагового алгоритма, после проведения всех (1-4) шагов и при отсутствии выявления иных причин для формирования кожных проблем и зуда. Дальнейшая диагностика основана на проведении сывороточных или кожных тестов. Сывороточные тесты проводятся не в России. Они более дорогостоящие, чем кожные. Сроки доставки сыворотки крови и ожидание результатов при их проведении занимает значительное количество времени. Наконец, кожные тесты находятся в руках врача-клинициста. Это, в свою очередь, также является диагностическим преимуществом. Таким образом, очевидно, что в российских условиях кожные тесты более предпочтительны, нежели сывороточные.

Для чего проводятся кожные тесты?

На сегодняшний день для лечения АД эффективна только вакцинация значимыми аллергенами (те, на которые имеется аллергическая реакция у конкретного пациента)- так называемая антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Все остальные (медикаментозные) методы лечения направлены лишь на устранение симптомов воспаления и зуда при АД.

Ретроспективные исследования это убедительно подтверждают (1. Dell DL, Griffin CE, Thompson LA, Griffies JD. Owner assessment of therapeutic interventions for canine atopic dermatitis: a long-term retrospective analysis. Vet Dermatol. 2012;23:228–e47; 2. Carlotti DN, Gribeauval C, Costargent FA, Ganiayre J, Viaud SE. A retrospective survey of the results of allergen-specific immunotherapy in 205 atopic dogs in Aquitaine, France (1989–2001). Prat Méd Chir Anim Comp. 2013;48:41–7; 3. Hobi S, Mueller RS. Efficacy and safety of rush immunotherapy with alum-precipitated allergens in canine atopic dermatitis. Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2014;42:167–73)

Какие аллергены использовать для проведения кожных тестов?

Полноценными и доступными аллергенами (включающими весь необходимый перечень продуктов для кожной диагностики) являются аллергены компании ARTU.

Их концентрация для теста соответствует 1000 PNU/ml

• аллергена при введении – менее 05 мл;
• аллергены просрочены;
• аллергены сильно разбавлены (менее 1000 PNU/мл);
• до теста применялись глюкокортикоиды (системные или местные), антигистаминные препараты, транквилизаторы, гипотензивные средства, прогестерон;
• у собаки в момент теста течка, ложная беременность или тяжелый стресс;
• тестирование проводится в межсезонье (когда прошло более 2-х месяцев с момента наличия клинических признаков) – это может вызвать ложно – положительную реакцию;
• контаминация аллергенов бактериями и грибами;
• плохая техника выполнения тестов (тупая игла с заусенцами, большой объем водимых аллергенов, попадание воздуха при инъекции).

Какие препараты могут повлиять на результаты теста (желательно не использовать):

• Оксиморфон
• Кетамин
• Диазепам
• Ацепромазин
• Пропофол

Какие препараты не влияют на результаты (можно использовать):

• Ксилазина гидрохлорид
• Медетомидин
• Тилетамин/ золазепам («золетил»)
• Тиамилал
• Галотан
• Изофлуран
• Метоксифлуран

Принципы отмены препаратов до теста:

• Антигистаминные препараты – за 7 дней.
• Пероральные глюкокортикоиды короткого действия – за 14 дней.
• Глюкокортикоиды длительного действия в инъекциях – (по крайней мере) за 28 дней.
• Местные глюкокортикоиды – за 14 дней.
• Циклоспорин. Вероятно, не требуется пауза до теста.
• Пентоксифиллин – отмена не требуется.

Порядок выполнения внутрикожных тестов:

1. Седация: наиболее распространенный вариант: сочетание гидрохлорида ксилазина (0.25- 0,5 мг / кг внутривенно) и атропина сульфата. Другой вариант – применение тилетамина/золазепама (4 мг / кг внутривенно)
2. Подготовка: кожа на боковой поверхности грудной клетки выбривается. Маркером наносятся точки рядом с местом введения аллергенов на расстоянии не менее 2 см друг от друга
3. Введение: : строго внутрикожное введение 0,05 мл разбавителя для аллергенов (отрицательный контроль) и 0,05 мл 1: 100000 гистамина фосфата (положительный контроль); и все соответствующим образом подготовленные аллергены (GREER), или аллергены из коммерческого набора (ARTU)

Критерии оценки теста

• Субъективная оценка:
• «0» баллов – место инъекции негативного контроля
• «++++» – место инъекции позитивного контроля
• результат на «++» и более – это реакция, потенциально значимая для конкретного пациента. Субъективная оценка проводится визуально и пальпаторно: оценивают размер волдырей (или так называемых аллергических папул), наличие их эритемы и упругости.
• Объективная оценка отличается от субъективной только линейным измерением размера волдырей.
• Измерение волдырей рекомендуется осуществлять через 15 и 30 минут после введения аллергенов в кожу пациента.
• Если волдырь имеет диаметр, равный или его величина больше половины среднего арифметического размера диаметра волдырей негативного и позитивного контролей – это положительная реакция.
• Разницы в том, какой метод оценки использовать, нет!!! Мы используем объективную оценку.

Особенности диагностики при аллергии у кошек

Как было отмечено, подходы у кошек в целом не отличаются от таковых у собак.

Кошки, как и собаки, не имеют патогномоничных признаков аллергических или иных заболеваний, сопровождающихся дерматитами и зудом. И имеют всего 4 группы клинических узоров (паттернов), которые могут проявляться при ряде заболеваний.

Некоторые принципы проведения кожных тестов у кошек

• Тесты проводятся не ранее, чем через 2 недели после применения преднизолона внутрь и через 4 недели после инъекционных форм кортикостероидов.
• Для седации используем обычно тилетамина/золазепама и газовый наркоз.
• Оценка реакции – через 5 минут (реакция быстро возникает и исчезает).
• Проводим объективную оценку, используя те же подходы, что и у собак.

Плазмоцитарный пододерматит –  заболевание, встречающееся у кошек и очень редко у собак, и характеризуется поражением подушечек лап в результате их инфильтрации плазматическими клетками.  Чаще всего поражаются большие метатарзальные подушечки, пальцевые же подушечки поражаются гораздо реже. Возможно вовлечение только одной лапы или всех четырёх. Не описано половой, породной или возрастной предрасположенности.

Причина плазмоцитарного пододерматита неизвестна.

Фото 1. Плазмоцитарный пододерматит у 1,5-годовалого кота, поражены все лапы (фото С.Беловой)

Фото 2. Тот же пациент, что и на фото 1, вид крупным планом(фото С.Беловой)

Характерной особенностью плазмоцитарного пододерматита является отсутствие хромоты и зуда, лишь когда возникает кровотечение или развивается вторичная инфекция, кошки начинают усиленно вылизывать пораженные лапы.

Фото3. Шелушение поверхности воспалённых подушечек при плазмоцитарном пододерматите (фото С.Беловой)

Фото 4. Более серьёзное течение плазмоцитарного пододерматита, кровоточащая язва подушечки (фото С.Беловой)

Дифференциальные диагнозы

Несмотря на характерную клиническую картину при плазмоцитарном пододерматите, в список дифференциальных диагнозов должны быть включены: травмы, контактный дерматит, ожоги, гранулемы (эозинофильная, инородного тела, бактериальная, микотическая, стерильная идиопатическая), вирусные болезни (калицивироз, ринотрахеит, лейкемия, оспа), новообразования (плоскоклеточный рак, мастоцитома, лимфома, фибросаркома, метастазы аденокарциномы легких и другие), аутоиммунные болезни.

Фото 5. Мастоцитома в области подушечки лапы (фото С.Беловой)

Фото 6. Поражения пальцевых подушечек при листовидной пузырчатке.(фото С.Беловой)

Диагноз

Клинический осмотр и данные анамнеза играют важную роль в постановке диагноза, который подтверждается цитологическим (берется с помощью тонкоигольной аспирации) или гистологическим исследованиями.

Лечение

Курс лечения обычно составляет не менее 1-2 месяцев.

Для лечения используются:

• Системные глюкокортикостероиды в больших дозах, которые по достижении клинического эффекта постепенно снижают до полной отмены или до минимальной действующей дозы. Например, преднизолон или метилпреднизолон в начальной дозе 2–4 мг/кг 1–2 раза в день или дексаметазон в начальной дозе 0,2–0,4 мг/кг 1 раз в день.

Стекольщикова Н.А., ветеринарный врач-дерматолог, Центр ветеринарной дерматологии

Литература

1. С. Белова Плазмоцитарный пододерматит кошек/ Современная ветеринарная медицина. Дерматология, 2013, стр.10-12
2. А.Герке Плазмоцитарный пододерматит кошек /VetPharma №3 май-июнь 2014, стр. 48-57
3. Bensignor E., Merven F. Nasal plasma cell dermatitis in cats / Veterinary Dermatology. Volume 22, Issue 3, June 2011, p. 286.
4. Guaguere E., Prelaud P., Degorce-Rubiales F., Muller A., Hubert T., Lebon S. FC-23 Feline plasma cell pododermatitis: a retrospective study of 26 cases / Veterinary Dermatology. Volume 15, Issue Supplements!, August 2004, p. 27.
5. Pereira P. D., Faustino A. M. R. Feline plasma cell pododermatitis: a study of 8 cases / Veterinary Dermatology. Volume 14, Issue 6, December 2003, p. 333-337.
6. Vail D.M. Plasma cell neoplasms. In: WithrowSJ, Vail DM, eds. Withrow and Mac Ewen’s Small Animal Clinical Oncology. 4 (2006). Philadelphia, PA: WB Saunders Company. p. 769-784.

Воспалительный процесс, локализующийся в глубоких слоях кожи, довольно часто встречается у разных пород. Дерматит у собак возникает вне зависимости от возраста, а порой даже условий содержания, это заболевание имеет различные причины, а при самолечении характеризуется многочисленными осложнениями. Успех лечения зависит, в первую очередь, от своевременности обращения к специалисту, а также грамотной лабораторной диагностики.

Почему развивается заболевание

Развитию дерматита у собак способствуют такие факторы:

• повреждения – порезы, царапины, укусы насекомых, других животных, расчесывание проблемного места, ожог;
• длительное лечение препаратами наружного воздействия, которые не подходят животному, используются в дозе, значительно превышающую необходимую;
• попадание инфекции;
• паразитарное воздействие (блох, клещей);
• нарушения обмена веществ;
• аллергические реакции.

Большинство разновидностей болезни возникает как следствие одновременного или последовательного воздействия нескольких факторов. Блохи переносят инфекцию, при укусе она попадает внутрь эпидермиса – появляется воспаление. Если вовремя не обратиться к ветеринару или лечить самостоятельно подобранным препаратом, можно вызвать аллергию или осложнения.

Общие признаки

Симптоматика дерматологических заболеваний схожа независимо от этиологии:

• покраснение, отечность, локальное повышение температуры на участке, пораженном болезнью;
• появление зуда, животное подолгу вылизывает или расчесывает проблемную зону;
• боль – питомец не позволяет дотрагиваться до места локализации.

В результате на пораженном участке повреждается волосяной покров, появляются кровоточащие язвочки, ранки, возможно нагноение. Кроме того, животное плохо ест, становится раздражительным, беспокойно спит. Это общие симптомы дерматита собак, но у каждого вида есть свои характерные черты.

Диагностические мероприятия

Ветеринар проводит внешний осмотр, расспрашивает, когда возникли внешние проявления болезни, когда/ как изменилось поведение, самочувствие питомца, как давно проводили обработку от различных паразитов. Также необходимо рассказать о питании. 

После сбора предварительных сведений проводится ряд анализов – берут кровь, мочу, делают соскоб с пораженного места на теле для баканализа. 

Лечение дерматита у собак

Диагностика позволяет определить вид заболевания и выбрать терапевтический подход. Лечение проводится комплексно. На начальном этапе поверхность эпидермиса локально освобождается от волосяного покрова для более удобной обработки. Если есть корочки, их размягчают антисептическими жидкостями, а затем удаляют. После накладывают стерильную повязку, при необходимости дают питомцу анальгетики.

Использование лекарственных препаратов – только часть терапии. Они помогают снизить отечность, зуд, повышают иммунитет, борются с возбудителем. Для медикаментозного лечения применяются препараты в разной форме – таблетки, капли, спреи, мази.

Дополнительно используется ряд физиотерапевтических мер – облучение светом ультрафиолетового или инфракрасного спектра. Эти методы ускоряют регенерацию клеток эпидермиса, уничтожают бактерии, повышают локальный иммунитет. 

Стоит помнить, что самолечение не даст должного эффекта – народная медицина вряд ли справится с болезнью самостоятельно. Но если нет возможности посетить врача как можно быстрее, доступно в домашних условиях оказать питомцу первую помощь, облегчить его состояние: 

• состричь шерсть на проблемной зоне, обработать перекисью;
• когда корочки размокнут (если они есть), их нужно аккуратно убрать вместе с лишней перекисью;
• чтобы стерилизовать рану, используют антисептик – например, салициловую мазь;
• можно дать собаке антигистаминные препараты – это уменьшит зуд;
• если наблюдается сильная локальная отечность – дать фуросемид.

Все эти меры помогут только снизить проявление симптомов, но не справятся с заболеванием, поэтому обязательно следует показаться ветеринару.

Типичные виды дерматита

Факторов много, поэтому типов заболевания выделяют несколько – в зависимости от признаков, возбудителей, терапевтических особенностей. Наиболее распространенные виды дерматита собак:

1. Пиотравматический. Появляются прыщи, гнойники, в местах поражения слой дермы утолщается – инфекция проникает во внутренние слои.
2. Аллергический. Возникает как реакция на пищу или лакомства, паразиты, шампунь или мыло, препараты. Выглядит как зудящая сыпь, покрасневшие участки с заметной отечностью.
3. Атопический дерматит. Причиной служит аллерген, дополнительно вероятен отит, а также пододерматит. Вероятность появления выше у некоторых пород – шарпеев, далматинцев, такс, сеттеров, бульдогов младше 5 лет.
4. Блошиный. Раздражителем является слюна блох. Мокнущие участки чередуются с сухими корочками, которые животное периодически расчесывает. Требуется устранить паразитов, применить терапевтические методы. 
5. Межпальцевый дерматит (пододерматит). Локализуется преимущественно между пальцами передних конечностей, приводит к временной хромоте из-за боли. Причиной становятся внешние повреждения, попадание инфекции, укусы насекомых. Появляются гнойники, кровоточащие язвы.
6. Себорейный дерматит. Имеет генетический характер, проявляется в виде «перхоти», зуда, воспаления, может возникать вторичное инфицирование. Требует системного лечения.
7. Акральный дерматит у собаки. Выглядит как участок эпидермиса без шерсти, уплотненный, покрытый язвочками в результате постоянного вылизывания. Причиной служит аллергическая реакция, психологические проблемы, наличие паразитов. Требуется ограничить доступ животного к проблемной зоне, определить и устранить факторы и назначить симптоматическое лечение.  

Иногда применяют антидепрессанты, чтобы устранить навязчивое беспокойство у питомца.

Профилактика болезни

Чтобы питомца не беспокоили проблемы с кожей, следует их предупреждать. Основа профилактики дерматита у собак – по мере загрязнения проводить гигиенические процедуры. Не менее важен выбор подходящей щетки для расчесывания, особенно для длинношерстных пород (нельзя допускать появления колтунов). Также обязательна своевременная обработка от внешних паразитов и гельминтов.

Чтобы исключить пищевую аллергию, нужно следить за питанием, составляя рацион в соответствии с требованиями породы, активностью животного, его образом жизни. Регулярно стоит проходить ветосмотр с целью обнаружения первых признаков болезни и ранней постановки диагноза. Профилактические меры позволят снизить вероятность дерматита к минимуму.