В России панкреатит — один из наиболее популярных диагнозов. Им принято объяснять практически любую боль в животе, а нередко его «диагностируют» при УЗИ поджелудочной железы у человека без каких-либо симптомов. Разбираемся в тонкостях заболевания вместе с к. м. н., гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.
Что такое панкреатит
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот орган выделяет в 12-перстную кишку (сразу за желудком) ферменты, помогающие пище перевариваться: например, амилазу (для расщепления углеводов) и липазу (для расщепления жиров). При сильном воспалении поджелудочной железы — остром панкреатите — клетки ее разрушаются и ферменты попадают в кровь. Поэтому при любой сильной боли в животе врачи определяют содержание амилазы в крови.
Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.
Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.
Как возникает острый панкреатит
Около 70% всех случаев острого панкреатита возникают или из-за отравления алкоголем, или из-за желчнокаменной болезни. Избыточное употребление алкоголя (даже без предыстории в виде алкоголизма) вызывает воспаление поджелудочной железы. По этой же причине люди, систематически злоупотребляющие выпивкой, имеют все шансы не только оказаться в больнице с тяжелым острым панкреатитом, но и долгие годы снова испытывать болевые приступы. Камень желчного пузыря тоже может вызвать панкреатит: проток, выносящий желчь из пузыря в 12-перстную кишку, сливается с протоком поджелудочной железы. Такая ситуация — билиарный панкреатит — требует экстренного вмешательства, например, для рассечения большого дуоденального сосочка: это место впадения протоков в кишку.
Острый панкреатит также может вызвать токсическое действие некоторых лекарств, травма железы при операции или высокое содержание жиров в крови. Крайне редко и, как правило, при наличии других похожих заболеваний поджелудочная железа воспаляется из-за избыточного действия на нее иммунной системы.
Какая бы ни была причина начала заболевания, острый панкреатит всегда сопровождается болью в животе. Предполагать этот диагноз, если от лекарства или какого-то продукта появилось недомогание, не стоит.
С острым панкреатитом разобрались. А хронический?
Если токсическое воздействие на поджелудочную железу не прекращается (например, человек продолжает злоупотреблять выпивкой) или орган был очень сильно поврежден при первом (остром) эпизоде панкреатита, боль возобновляется вновь и вновь.
Читайте также:
При обострениях хронического панкреатита анализы крови могут оставаться нормальными. Зато со временем могут появляться внешние признаки, которые врачи обнаруживают, обследуя поджелудочную железу при помощи ультразвука (УЗИ), рентгена (КТ, или компьютерная томография) или магнитно-резонансного исследования (МРТ). Это сужения протоков поджелудочной железы, появление в ней уплотнений — кальцинатов, а также возникновение кист — пузырьков с жидкостью на месте погибшей ткани. Обследование при подозрении на хронический панкреатит проводят ещё с одной важной целью — не пропустить рак поджелудочной железы, который может вначале сопровождаться теми же симптомами.
При постоянно возобновляющемся воспалении поджелудочной железы со временем нарушается ее функция — выделение ферментов, переваривающих пищу. В результате человека беспокоит постоянное вздутие живота, диарея, а стул становится жирным (например, плохо смывается с унитаза). Это состояние — внешнесекреторную недостаточность — удобнее всего выявить, определяя содержание панкреатической эластазы (фермента поджелудочной железы) в стуле.
Как лечить хронический панкреатит
В целом смысл лечения хронического панкреатита — устранить боль. Для этого используют противовоспалительные препараты, например парацетамол. Часто людям с хроническим панкреатитом назначают ферменты. Увы, это далеко не всегда облегчает болевые ощущения. Раньше предполагалось, что добавление в пищу ферментов уменьшит нагрузку на поджелудочную железу — ей не придется выделять собственные ферменты. На деле все не так просто: секреторная (выделительная) активность железы зависит совсем от других веществ — гормонов, например секретина. На их продукцию больше влияет жирность пищи и регулярность ее приема, чем содержание в кишке ферментов-лекарств. Тем не менее ферменты при хроническом панкреатите обязательно назначают (нередко пожизненно), если появились признаки плохой секреции собственных ферментов (вздутие, жидкий стул). Ферменты всегда пьют непосредственно вместе с едой: «между ложками». По этой же причине неграмотно назначать приём ферментов «столько-то раз в день». Правильнее предупредить человека с заболеванием, что препарат следует носить с собой и принимать при любом употреблении пищи.
Диета при хроническом панкреатите облегчает течение заболевания, хотя точно определить список возможных продуктов с первого раза сложно. Однозначно нельзя употреблять разве что алкоголь, однако традиционно рекомендуют есть меньше жирной пищи и чаще перекусывать, отдавая предпочтение медленным углеводам — фруктам и овощам. Готовка исключительно на пару — не самый подтверждённый способ облегчить течение панкреатита, гораздо важнее не злоупотреблять очень пряной пищей. Грубо говоря, от куриной котлеты, пусть и прожаренной без обильного добавления приправ, вреда, скорее всего, не будет.
Главное при лечении хронического панкреатита — убрать причину заболевания.
Если человек страдает алкоголизмом или курит, направить его к наркологу (курение само по себе не вызывает панкреатит, но учащает обострения). Если панкреатит случился из-за камней в желчном пузыре — удалить пузырь. Если в организме нарушен обмен жиров — проконсультироваться у кардиолога и подобрать лечение препаратами, снижающими уровень липопротеидов и триглицеридов, подобрать диету.
У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?
Скорее всего, как и многим другим россиянам, диагноз панкреатита в такой ситуации поставили исключительно по результатам УЗИ. Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике не станет устанавливать диагноз за терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Он только опишет изменения и предложит коллеге самому интерпретировать изменения поджелудочной железы. Нередко так называемые диффузные изменения поджелудочной железы становятся поводом поставить диагноз панкреатита человеку вообще без каких-либо симптомов. Это неправильно.
Достоверно судить о панкреатите при УЗИ, строго говоря, можно только обнаружив явные осложнения заболевания — сужения и расширения протока, кальцинаты, кисты.
Да и у ультразвукового метода, как у любого способа диагностики, возможности не безграничны. При настоящем панкреатите предпочтение отдаётся магнитно-резонансной или эндоскопической холангиопанкреатографии. При этих методах получают очень точное изображение протоков поджелудочной железы.
-
Читайте также:
Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего оказываются довольно безобидным накоплением в железе жировой ткани. При отсутствии типичных симптомов хронического панкреатита — изматывающей боли после еды у человека, уже перенёсшего когда-то острый панкреатит, такая ультразвуковая картинка должна всего лишь стать поводом проверить холестерин и, возможно, активнее бороться с избыточной массой тела. Кроме того, очень часто за хронический панкреатит принимают самые частые заболевания в гастроэнтерологии — функциональные расстройства, например синдром раздражённого кишечника. Это неопасное, но очень неприятное заболевание, при котором кишка становится слишком чувствительна к растяжению газом и пищей, реагируя спазмом (коликами). Очень часто такая функциональная боль (то есть боль, не связанная с воспалением или опухолью) возникает у людей, пребывающих в постоянном стрессе. Потому и лечение функциональной боли — это не только приём лекарств-спазмолитиков и других гастроэнтерологических препаратов, но и работа с психоэмоциональным состоянием: когнитивно-поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и даже йога.
Не каждая боль в животе — это панкреатит. И это радует.
Источник: the-challenger.ru
Одной из основных причин ежедневных страданий наших питомцев являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Обычно все начинается с небольшой хромоты, собаке трудно подниматься, она может поскуливать.
Причины
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут возникнуть в любом возрасте. Предрасполагающими факторами являются:
- Породная предрасположенность
- Плохая наследственность
- Травмы опорно-двигательного аппарата
- Нарушение обмена веществ
- Инфекции
Проблемы щенков в период активного роста
В период интенсивного роста щенка весь опорно-двигательный аппарат – мышцы, связки, суставы, кости, претерпевает значительные изменения. В этот период щенки активно растут и развиваются, происходит формирование скелета. Чаще всего именно в этом возрасте проявляются дефекты опорно-двигательного аппарата. Аномальное развитие характеризуется, как правило, патологическими изменениями костной и хрящевой ткани.
Именно в этот период очень частой проблемой, особенно для щенков крупных пород, становится слабость связочного аппарата. Как правило, первые проявления отмечают после 4-х месяцев. Наиболее ранними признаками могут быть, так называемые «проваленные пясти». Причиной могут быть избыточный вес, неполноценное питание, отсутствие адекватной физической нагрузки, скользкое покрытие пола, а также врожденная предрасположенность.
Дисплазия
Молодые собаки крупных пород часто страдают дисплазией. При этой патологии происходит неправильное формирование сустава, головка сустава неплотно прилегает к суставной впадине, во время движения смещается относительно неё. При движении стирается хрящевая ткань, происходит уплощение и деформация сустава. Как правило, часто поражаются тазобедренные суставы, реже – локтевые. При дисплазии животное испытывает сильную боль, которая мешает вести активный образ жизни.
Дископатия
У хондродистрофичных пород собак, к которым относятся такса, бассет, бульдог, бигль и некоторые другие, есть риск смещения межпозвоночного диска (дисковая грыжа, дископатия), который еще больше возрастает после достижения собакой пятилетнего возраста.
Основная функция межпозвоночных дисков – распределение нагрузки на позвоночник. При дископатии происходят дегенеративные изменения тканей между позвонками, межпозвоночный диск теряет свою эластичность, деформируется, сдвигается, что вызывает сдавливание спинного мозга и нервов. В результате животное испытывает мучительную боль, его двигательная активность сильно ограничивается.
Артриты
Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у собак является артрит. Артрит – это собирательное название воспалительных заболеваний. При воспалении снижается эластичность хрящевой ткани и поражается синовиальная оболочка суставных поверхностей. Возникает воспаление, которое переходит на окружающие ткани. Из-за этого возникает боль и отек.
Опасность заболеваний опорно-двигательного аппарата состоит в том, что достаточно долгое время они протекают бессимптомно. Внимательное отношение к своему четвероногому товарищу позволит быстрее распознать проблему и как можно раньше начать ее лечить.
Какие симптомы должны насторожить владельца?
– Отказ от подвижных игр. Если снизилась активность, и пес предпочитает лежать вместо прогулки, это повод обратиться к ветеринару.
– Хромота. Нередко хромота возникает сразу же после сна и проходит через некоторое время.
– Изменение походки. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом может измениться твердость походки, собаку может шатать, меняется постановка конечностей.
– Поскуливание. При движении возникают неприятные ощущения, пес может поскуливать во время ходьбы.
– Неестественность позы. Стремясь избавиться от боли, собака может принимать неестественные позы.
Если вы заметили хоть один из этих симптомов, нужно не затягивая обратиться за квалифицированой помощью. Ветеринарный врач проведет полноценный осмотр животного, сделает рентген и поставит диагноз.
На сегодняшний день существует довольно широкий ассортимент препаратов и методов, позволяющих справиться с такими недугами, как артриты, артрозы, остеохондропатии, дисплазии и т.д. помочь любимцу и подарить ему месяцы, а то и годы счастливой жизни теперь вполне возможно. Для лечения чаще всего используются антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты. Но у этих лекарств довольно много противопоказаний, а также нежелательных побочных эффектов. В отличие от этих средств Хондартрон ® оказывает специфическое воздействие на хрящевую ткань и сухожильно-связочный аппарат.
Хондартрон® уменьшает воспаление, способствует выработке синовиальной жидкости, обеспечивающей плавное скольжение суставных поверхностей; ускоряет восстановление сухожильно-связочного аппарата.
Его назначение необходимо во всех случаях, когда выявлены артрит, артроз, бурсит, синовит, а также при растяжениях связок, тендинитах, тендовагинитах. Несомненными преимуществами препарата являются отсутствие противопоказаний и побочных действий, а также возможность снизить лекарственную нагрузку на организм.
26 Ноя 2020 в 11:06 МРТ суставов в Тушино 27636
В футболе, баскетболе, хоккее и других игровых видах спортивная травма коленного сустава самое распространенное явление. Европейская ассоциация спортивной медицины выяснила, что более 90% игроков команд высших дивизионов немецкого спорта обращались по поводу проблем с коленями. Любой человек, занимающийся спортом, может столкнуться с травмой коленного сустава различной степени тяжести. От этого не застрахован игрок в элитарный гольф или даже президент страны, играющий на досуге в хоккей.
Виды спортивных травм
Эластичное коленное сочленение выполняет основную функцию при движении человека. Оно помогает распределению нагрузки на различные группы мышц и суставов и действует как амортизатор всего опорно-двигательного аппарата человека. Из-за этого сами колени подвержены большей опасности получить травму при возрастающих физических нагрузках человека, чем любое другое сложносоставное сочленение. Наиболее уязвимыми частями колена считаются:
- коленная чашечка(надколенник);
- мениски – эластичные образования из хрящевой ткани;
- крестообразные связки.
Мягкие ткани вокруг коленного сочленения подвержены ушибам, надрывам и прочим повреждениям, возникающим в результате активного образа жизни. Они могут быть связаны, как с динамическим воздействием на сустав (удар или падение), либо с чрезмерной физической нагрузкой на организм.
Спортивные врачи утверждают, что тренировки, связанные с большими динамическими усилиями, должны проходить под наблюдением опытных медиков, рассчитывающих возможность травматизма. При отсутствии методик по плавному росту нагрузки во время тренировок происходят повреждения связок и менисков. Такая проблема наиболее актуальна для спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и силовыми видами спорта. Культивирование в спорте тренировок с особо тяжелым циклом упражнений или применение физических упражнений виде штрафа ведет к особо тяжелым травмам коленного сустава и долгому восстановлению.
Обратите внимание!
При травме колена или возникновении сильной боли в области коленного сустава важно быстро оказать первую помощь пострадавшему спортсмену. Она заключается в воздействии холодом и фиксирующей иммобилизации сустава наколенником из специальной ткани либо обычным эластичным бинтом. До медицинского обследования следует воздержаться от прочего медикаментозного вмешательства.
Без полноценного МРТ коленного сустава или рентгенографии невозможно правильно оценить степень и характер повреждения и назначить корректное лечение. Все повреждения коленного сустава можно разбить на локальные группы:
- сухожилия и связки;
- кости и хрящи;
- коленная чашечка;
- мениски.
При неправильном лечении или тяжелых травмах возможна опасная патология: воспаление в синовиальной сумке. Для травмированного коленного сустава – это практически приговор. Это заболевание становится хроническим и ведет к неподвижности. Самое неприятное, что такое заболевание долго и трудно лечится. Поэтому при травме колена ни в коем случае нельзя запускать лечение даже при небольшой травме.
Травмы коленной чашечки
Повреждение надколенника чаще всего появляется при сильном динамическом ударе, направленным в область коленной чашечки. Такая проблема может возникнуть при падении или столкновении. Здесь основными видами травмы являются смещение или вывих и перелом.
Смещения надколенника возникает при сильном ударе о жесткую поверхность, при падении, при неосторожном обращении с силовыми тренажерами. Нестабильность надколенника, которая возникает в таком случае, может быть как легкой с быстрой реабилитацией, так и тяжелой с деформацией коленной чашечки. Основные признаки нестабильности надколенника:
- стремительный отек тканей;
- острая боль;
- неестественное положение коленной чашечки.
При частых травмах может развиться хроническая нестабильность надколенника, который будет выскакивать при малейшей физической нагрузке. При вывихе или смещении надколенника, его сможет вправить только врач. После решения проблемы на сустав накладывается фиксирующая повязка, которую пострадавшему необходимо носить несколько недель. Любая физическая нагрузка исключена в течение этого времени. При несоблюдении правил может возникнуть хроническая нестабильность коленной чашечки, которая поставит крест на занятиях спортом.
Перелом надколенника – это не очень распространенная травма, возникающая при ударе колена о твердую и рельефную поверхность. Кроме перечисленных симптомов при вывихе здесь добавляется невозможность опереться на травмированную ногу, а также удерживать ее на весу и возникает кровоизлияние в полость сустава. Первая помощь при переломе – это фиксация ноги и немедленный визит к специалисту. На основании рентгенографии будет определен характер и тяжесть травмы. Но такое повреждение может уложить человека в постель сроком от двух месяцев.
Повреждения менисков
Мениски по своей структуре являются самым хрупким элементом коленного сустава. Хрящевые подушечки, выполняющие амортизационную роль, страдают более чем в 50% случаев травм колена. Разрыву мениска чаще всего подвержены атлеты, занимающиеся беговыми дисциплинами, также легко получит подобную травму в беге по пересеченной местности, занятиями хоккеем и конькобежным спортом. При несоблюдении норм безопасности на тренировке разрыв мениска можно получить и в тренажерном зале.
Главным симптом такого повреждения является острая и сильная боль и полная невозможность сгибать и разгибать поврежденную ногу. Степень тяжести повреждения и метод лечения может определить специалист только после МРТ. Первая помощь – это фиксация колена. При надрыве и отрыве мениска первые болевые симптомы одинаковы. Но если дать физическую нагрузку на поврежденный мениск, произойдет усугубление травмы, которое уже будет подлежать лечению оперативным путем. Обычный надрыв лечится консервативно и требует лишь соблюдение режима и ношение ортреза.
Повреждения связок при занятиях спортом
Повреждения связок – это типичный результат больших физических нагрузок на коленный сустав. Очень часто такая травма происходит из-за игрового столкновения. Симптомом такого повреждения является сильная боль, возможно, прощелкивание чашечки при движении, и отек мягких тканей. При такой травме необходима корректная диагностика специалистом.
Внимание!
При неправильном лечении могут развиться различные патологии, приводящие к тяжелым последствиям. Повреждения связок лечатся консервативным путем: иммобилизация, физиотерапия, лечебные препараты, но при полном отрыве связки понадобится оперативное вмешательство.
Ушибы коленного сустава
Ушибы, хоть и являются простейшими травмами коленного сустава, оставлять без лечения не стоит. Первоначальные симптомы: боль, отек – блокируются холодом при помощи льда или специальных препаратов. Затем неоходима фиксация колена в одном положении при помощи эластичного бинта. Обращение к специалисту нужно, чтобы диагностировать ушиб, а не более серьезную травму. При лечении ушиба – главное соблюдать щадящий режим для поврежденного колена, отказавшись от нагрузок на травмированную ногу.
Диагностика спортивных травм колена
Диагностика спортивных травм в области колена осложнена однообразием большинства симптомов при повреждениях колена. Провести детальную диагностику можно только с использованием специального оборудования. МРТ – универсальный способ, подходящий при диагностики повреждений, как для костной структуры, так и мягких тканей.
Аппарат УЗИ можно использовать для выявления нарушений в мягких тканях. Рентгенография поможет снять или подтвердить самые опасные предположения по состоянию хрящей и костной структуры. При диагностике повреждений мениска производится атроскопия – технологическое обследование путем введения миниатюрного зонда в поврежденную область.
Лечение и реабилитация
Повреждения коленного сустава лечат консервативным способом:
- фиксация поврежденного колена;
- симптоматическая лекарственная терапия, снимающая воспаление и боль;
- режим покоя в течение 6-8 недель;
- при улучшении физиотерапия для регенерации тканей и стимуляции необходимых процессов обмена.
После заключения врача пациенту назначается массаж, лечебная физкультура и другие процедуры, не несущие риска повредить восстанавливающееся колено.
Когда диагностика выявила перелом коленной чашечки со сложным смещением, полный отрыв мениска и связок, блокаду капсулы сустава, необходимо оперативное вмешательство с более долгим и сложным путем реабилитации.
Колени восстанавливаются очень медленно, и любой сбой в реабилитации может привести к тяжелым последствиям. Главное, исключить физические нагрузки на поврежденную ногу в течение не менее двух месяцев. При передвижении лучше всего пользоваться тростью или палками для ходьбы, что позволит избежать ненужных нагрузок на травмированную ногу.
Начинать тренировки можно только после консультации с врачом. Несколько месяцев следует избегать любых упражнений, связанных с нагрузкой на травмированную ногу. Если соблюдать все правила, то в течение 6-9 месяцев может наступить полное восстановление. При спортивной травме в области колена важно в кратчайший срок пройти профессиональную диагностику, чтобы не запустить в коленном суставе хронические процессы и получить своевременное лечение.
Клиника
профессиональной травматологии и ортопедии «Канон»
Медицина
Обзор заболеваний и способов их лечения
Врачи
Клиники профессиональной травматологии и ортопедии «Канон»
Учебный центр
Клиники профессиональной травматологии и ортопедии «Канон»
Суставы после коронавируса могут быть повреждены. Дело в том, что новая коронавирусная инфекция ударяет практически по всем органам человека, и суставы не исключение. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, жалобы на боль в суставах, позвоночнике или мышцах являются ведущими в списке обращений пациентов за медицинской помощью. В среднем каждый второй пациент приходит с такими проблемами. Но последний год стал для всех нас особенным. Несмотря на то, что обычно в течение года наблюдались падения и спады заболеваемости, то во весь период пандемии она только росла. Давайте разберёмся, почему. Почему болят суставы после ковида Кроме непосредственного влияния вируса на хрящевую ткань, свой удар по опорно-двигательному аппарату человека нанесла сама пандемия и меры по борьбе с ней. Сначала мы долгое время были вынуждены сидеть дома, многие работали и учились дистанционно, были закрыты спортивные клубы и бассейны, а в маске нам трудно подолгу гулять в людных местах. Как следствие, мы лишили себя умеренной физической нагрузки, необходимой для здоровья суставов. То есть дифференцировать конкретные основания для развития постковидного суставного синдрома довольно сложно. Поэтому суставы после коронавируса ещё долго будут беспокоить и пациентов, и врачей. Осложнения на суставы после ковида Человека после covid поражают артриты и артрозы — воспалительные заболевания, при которых происходит постепенно разрушение хряща с нарушением или полной утратой его функции. Поначалу это может даже никак не ощущаться, но вот сначала быстрее устают колени, появляется тяжесть в спине, потом ударяет резкая боль при вставании, становится трудно подниматься или спускаться по лестнице, пакеты из магазина становятся неподъёмными — и болезнь уже развилась. Причина болей в суставах после ковида заключается в том, что вирус поражает саму хрящевую ткань, а также питающую её кровеносную систему, за счёт чего она разрушается, получает меньше питательных веществ на восстановление и разрушается всё более стремительно. Поэтому лечение суставного синдрома как осложнения после covid требует обязательной подпитки хрящей необходимыми им веществами — хондроитина сульфатом, гиалуроновой кислотой, коллагеном, о которых мы расскажем ниже. Профилактика болезней суставов при ковиде Для того, чтобы не допустить развития постковидного суставного синдрома, необходимо соблюдать привычный ряд правил по общей профилактике болезней суставов: следить за весом, следить за рационом, не злоупотреблять алкоголем и курением. Разберём по порядку: Лишний вес создаёт избыточную нагрузку, вследствие чего даже умеренные физические нагрузки переносятся ими тяжелее, поскольку суставам, мышцам и позвоночнику гораздо сложнее удерживать на себе лишний вес тела; Правильно подобранный рацион, исключающий животные жиры и легко усвояемые углеводы, помогает сохранить здоровье организма; Отказ от алкоголя и табака благоприятно сказываются на организме, а отказ от курения особенно важен в период респираторной коронавирусной пандемии, ведь вирус поражает в первую очередь лёгкие. Нужно помнить, что поражённые лёгкие теряют свою защитную функцию и пропускают в организм отравляющие вещества, которые в том числе могут отрицательно сказаться и на развитии суставного синдрома. Наконец, чтобы предотвратить постковидные осложнения на суставы, нужно следовать этим правилам одновременно, и тогда весь организм скажет вам спасибо. Как лечить суставы после ковида Чтобы лечить постковидный суставной синдром, нужно пользоваться обычной гаммой средств для лечения остеоартроза. Наименьшую, но базовую значимость, имеет питание. Поскольку при поражении хряща в нем разрушаются хондроитин, коллаген и гиалуроновая кислота, следует есть больше богатых ими продуктов: плотный холодец на большом количестве хрящей, желе на основе животного желатина, рыбий жир. Также в этом помогут добавки к пище, содержащие необходимые вещества. Несколько большую значимость имеет лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение, включающие в себя гимнастику, обёртывания и ванны. Умеренная нагрузка под контролем врачей однозначно помогут в лечении суставного синдрома после ковида. Ещё большую значимость имеют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах, уколах и свечах. Они снимают воспаление при суставном синдроме, вследствие чего уменьшается боль, однако они не способны восстановить баланс веществ хряща, повернуть ход болезни вспять или вылечить её. Самую большую значимость имеют лекарственные препараты, содержащие структурные компоненты хряща: хондроитина сульфат, гиалуроновую кислоту, коллаген. Особенно эффективны лекарства в форме инъекций, так как в этом случае большая доля действующих веществ достигает своей цели и меньше подвергается воздействиям защитных барьеров организма в ЖКТ и печени. Хорошим примером лекарства-хондропротектора на основе компонентов хряща для лечения артроза является Алфлутоп — биоактивный концентрат четырёх видов морских рыб, богатых хондроитином, полезными аминокислотами и минеральными веществами. Но в любом случае при наличии болей в суставах поле перенесенного заболевания covid необходимо обратиться к врачу. Записаться на прием вы можете по телефону +7 (351) 217-52-62 или на сайте.
Локтевая дисплазия у собак — нарушение роста костей предплечья, аномалия хрящей и связочного аппарата. В итоге возникают деструктивные изменения сустава. Термин предполагает несколько симптомо-комплексных патологий, затрагивающих область венечных и крючковидных отростков.
Клиническая картина
Постепенное развитие хромоты на одну или обе лапы значительно ухудшает качество жизни. Другие проявления:
- сгибание и разгибание ног сопровождается болевым синдромом;
- увеличивается локтевой сустав, что можно ощутить при прощупывании и осмотре;
- начинается атрофия мышечных тканей плеча;
- крепитация (хруст) сустава;
- воспаляется и наполняется синовиальная оболочка (внутренний слой костных каналов).
При расслаивающемся остеохондрите плеча происходит выход хряща в полость сустава. Диагноз «медиальный компартмент» устанавливают в случае несоответствия габаритов костей друг к другу. Из-за медиального компартмента происходит неправильное распределение нагрузок, стремительно возрастает давление на кость.
«Фрагментация крючковидного отростка» — это отсутствие зон окостенения в крючковидном отростке. Данный элемент отламывается, выходит в полость сустава.
Пес начинает хромать спустя 4-5 месяцев после рождения. Патология чаще приобретает врожденный характер. Иногда настигает в возрасте 5-6 лет. Хромота усиливается после физических упражнений, однако не исчезает и в состоянии покоя. Начальные проявления трудно распознать — хромота присутствует на обеих передних конечностях, поэтому походка может быть не слишком асимметрична.
Симптоматика проявляется постепенно. Вначале домашний любимец выглядит болезненным, не активным. Затем становится заметна неуверенность в походке, легкая степень хромоты. Когда пес садится, он неестественно широко расставляет грудные конечности. Воспаление без лечения приводит к острому артриту. Животное постоянно испытывает боль, спустя время становится невозможно опереться на поврежденные конечности.
Причины, риски
Технически при дисплазии рост клеток аномальный. Ткани и кости локтей растут не правильно. Провоцирующими факторами становятся: травма, неправильное распределение физических нагрузок, плохое питание. Но источником при этом является генетическое наследование.
Большинство случаев дисплазии подразумевают наличие нескольких, названных выше, причин. В результате возникает расхождение роста двух костных тканей, располагающихся на передних лапах между локтем и запястьем.
Существует фактор предрасположенности определенных пород. Заболевание чаще обнаруживают у
- немецких овчарок;
- лабрадоров;
- чау-чау;
- мастифов;
- ретриверов;
- других крупных псов.
У гончих пород патология обнаруживается редко. Риски дисплазии ниже, если рацион питания щенка сбалансированный, а его вес не избыточный. Нежелательно избыточное количество потребляемого кальция.
Лечение
Лечение обычно недостижимо без хирургического вмешательства. Консервативные, не операционные методики дают временный результат — симптомы ослабляются или полностью уходят на некоторое время. Без операции постепенно развивается артроз, остеоартрит.
Хирургические манипуляции назначаются после тщательной диагностики (рентгенологического снимка, компьютерной томографии, артроскопии). Врач оценивает все риски, выявляет степень недуга. На первой стадии несращения медиального отростка особям, возрастом до полугода, проводят дистальную мастэктомию без артроскопии. Процедура приводит в норму нагрузки на суставы, останавливает разрушительные процессы.
На второй стадии патологии, животным до года проводят двойную косую проксимальную остеотомию (PDUO) и артроскопическую терапию. Отросток не удаляется.
На третьей степени тяжести, собакам 1,5-2 и более лет проводят хирургическую методику PAUL. Процедура в биомеханическом смысле позволяет перераспределить нагрузку из локтевого сустава (ее перекладывают на наружную часть). Предполагается установление специальной пластины.
Проблемы со сращиванием крючковидного отростка у щенят до 7 месяцев решаются путем фиксации или удалением отростка. На 1 стадии болезни возможно обойтись без удаления, на 2 и 3 необходимо удаление.
При расслаивающем остеохондрите удаляется патологический хрящ, зачищается место его отслоения. Медикаментозное лечение не актуально. Никакие препараты не способны изменить уже травмированную анатомию суставов. Желательно сразу удалять очаг (венечный и /или крючковидный отросток), чтобы избежать дальнейшее формирование остеоартроза.
Реабилитация
Оперативное вмешательство лучше переносится щенками, чем взрослыми особями. Чем раньше выявлено заболевание — тем легче реабилитация. Щенок, возрастом до 6 месяцев, после хирургии сразу способен самостоятельно пойти. Первые 4-6 суток наблюдается хромота, которая стремительно уменьшается с каждым днем. Продолжительность реабилитации для щенят — 2-3 месяца после операции, пока сращиваются затронутые области.
Дисплазия у взрослых животных предполагает более проблематичный реабилитационный период. Не рекомендуют чрезмерную активность, от них стоит воздержаться 3-6 недель после вмешательства. Уход зависит от конкретики операции. Ветеринар-ортопед проинструктирует хозяев о действиях в послеоперационном периоде. Рекомендуют минимизировать стрессы, чтобы собака всегда находилась в спокойной атмосфере.
Результативность лечения в очень большой степени зависит от времени первичного обращения к врачу, от разновидности патологии. Эффект более выражен у молодых особей, щенков. Иногда необходима последующая поддерживающая терапия.
Загрузка...
