Диета №4 для лечения пищеварительных расстройств: основные принципы и таблица разрешенных продуктов

Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. Климакс — это не только прекращение менструаций, появление приливов и невозможность забеременеть. Гормональная система женщины начинает работать в ином режиме и происходит это за год-два до прекращения менструаций. Свидетельствует о наступление пременопаузы обычный анализ на гормоны, который женщина может сдать в любом центре. Гинекологическая клиника «Формула здоровья» осуществляет забор анализов на гормоны и дает точный результат.

Анализ на гормоны

Не будем вдаваться в устройство гормональной системы женщины подробно. Следует знать лишь одно — с наступлением климакса снижается выработка эстрогенов в женском организме. И чтобы компенсировать это снижение, гипофиз начинает вырабатывать повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. Естественный эстроген снижен, количество ФСГ повышено, что способствует повышенной выработке и другого гормона ЛГ — лютеинизирующего. Наступает время, когда женщина уже не может зачать.

Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:

• Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
• Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
• Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
• Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.

Как сдать анализ на гормоны правильно?

Для чего нужно знать эти значения?

Такие симптомы не всегда появляются одновременно, но наличие хотя бы одного из них является поводом заподозрить начальную стадию патологических изменений.

Повышенное давление при беременности может свидетельствовать о различных нарушениях, но его проявление в совокупности с вышеперечисленными симптомами указывает на позднюю стадию гестоза.

Самым первым признаком, возникающим на 22 неделе беременности, считают избыточную прибавку в весе. Еженедельно масса тела женщины увеличивается более, чем на 300-400г.

Протеинурия и отеки при беременности возникают вследствие превышения концентрации натрия в организме и снижение уровня белка в крови. Такие изменения обусловлены нарушением работы почек. Сначала отеки появляются на ногах, а затем распространяются по всему телу. При этом у женщины наблюдают следующие симптомы:

1. частое мочеиспускание по ночам;

2. снижение количества выделяемой урины в сравнении с объемом выпитой жидкости;

3. пальцы распухают, и кольца привычного размера уже невозможно надеть.

Давление при беременности повышается на сроке в 29 недель. При увеличении его цифр до 140/90 и выше женщину обязательно госпитализируют.

Стадии гестоза

Медики выделяют 4 этапа развития патологического состояния:

1. Водянка. Характеризуется появлением скрытых отеков, которые постепенно приобретают явную форму. Увеличивается сверх нормы еженедельная прибавка в весе, кольца начинают сдавливать пальца или вовсе не одеваются, а резинки от носков оставляют существенные следы на щиколотках. Отеки на теле появляются в следующей последовательности: стопы – голени – живот – руки – лицо. 4 стадия водянки характеризуется отечностью всего тела.

2. Нефропатия. Развивается вследствие нарушения работы почек. При этом у женщины наблюдаются все признаки гестоза. При отсутствии лечения нефропатия быстро переходит в следующую стадию патологического состояния.

3. Преэклампсия. Является предпоследним этапом течения гестоза, характеризующимся нарушением мозгового кровообращения и сбоем в работе нервной системы. Женщины дополнительно жалуются на тошноту, боли в области затылка или висков, рвоту, частые перемены в психоэмоциональном состоянии, одышку, жар, сухой кашель, потемнение в глазах и снижение зрения. Риск преэклампсии высокий у беременных с наличием различных хронических патологий в анамнезе, поэтому такие женщины находятся под особым контролем у гинеколога.

4. Эклампсия. Сопровождается судорогами, возникающими по причине разных раздражителей (неловкое движение, громкие звуки). Приступ начинается с подергивания лицевых мышц. Через некоторое время судороги распространяются по всему телу, и женщина теряет сознание. Наиболее опасной является эклампсия, когда на фоне повышенного давления беременная впадает в кому.

Последняя стадия гестоза характеризуется высоким риском развития опасных осложнений, нередко приводящих к гибели женщины или плода.

Диагностика и лечение

Ранний токсикоз при беременности возникает вследствие перестройки организма и считается нормальным явлением. Если такое состояние развивается во второй половине срока, то женщине проводят полное обследование и подбирают схему лечения на основании полученных результатов.

Для диагностики гестозов используют следующие методы:

• Контроль еженедельной прибавки веса.

• Осмотр глазного дна.

• Анализы крови, по которым определяется уровень тромбоцитов, гепарина и лимфоцитов. Уменьшение этих показателей до определенных значений свидетельствует о развитии гестоза.

• Измерение давления в различных позах через каждые 5 мин. Диагноз подтверждается при изменении нижней цифры более, чем на 20 пунктов.

• По доплерографии определяют уровень кровотока в плаценте.

• Анализ мочи на наличие белка.

• Подсчет соотношения количества выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки.

При подтверждении диагноза женщина должна регулярно проходить осмотр у узких специалистов и ультразвуковую допплерографию для оценки состояния плода.

Методика лечения гестоза при беременности зависит от стадии его течения. При легкой степени длительность ее проведения составляет 10 дней, при средней – 5, а при тяжелой – не более 6 ч. Женщину направляют в стационар и назначают медикаменты следующего действия, которые она принимает под строгим контролем врача:

• седативные или транквилизаторы;

• противосудорожные;

• гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы);

• антикоагулянты;

• гепатопротекторы;

• витамины.

Если терапия не приносит положительных результатов, то беременную готовят к родам. При тяжелой стадии процедуру осуществляют путем кесарева сечения. После операции лечение направлено на полное восстановление нормального функционирования пораженных органов.

Профилактика

Предупредить развитие гестоза возможно не всегда, особенно если беременная относится к группе риска. Но с помощью следующих действий можно значительно снизить риск его возникновения:

• своевременная постановка на учет к гинекологу и сдача необходимых анализов;

• посещение врача в строго указанное время;

• отказ от курения и алкоголя;

• лечение хронических патологий;

• соблюдение принципов рационального питания;

• обогащения меню витаминизированной пищей.

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога 2 100 ₽

Повторная консультация врача гинеколога (без осмотра) 1 750 ₽

Биохимический комплекс – R006 2 450 ₽

Пренатальный скрининг 1 триместра с расчетом риска преэклампсии 3 731 ₽

Главная задача лимфатических узлов – препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов в организм собаки. Выполняя эту функцию, они также участвуют в перераспределении жидкости и продуцируют клетки иммунной системы. Именно поэтому их воспаление требуют эффективного и незамедлительного лечения. Почему лимфатические узлы воспаляются? Как проявляются симптомы заболевания у собаки? В чем заключается лечение? Обо всем подробнее – смотрите далее.

Читайте в этой статье:

Что это?

Причины воспаления лимфатических узлов

Симптомы заболевания: когда необходимо обращаться к ветеринару?

Диагностика: основные методы

Как проходит лечение лимфаденита?

Что делать в домашних условиях?

Могут ли возникнуть осложнения?

Профилактика

Что это?

Лимфаденит (лимфаденопатия) – это воспалительный процесс, затрагивающий лимфатические узлы. Они осуществляют фильтрующую функцию для лимфы, поступающей из разных внутренних органов питомца, и располагаются рядом с кровеносными сосудами. Именно поэтому их воспаление представляют серьезную угрозу здоровью и жизни животного.

Формы лимфаденита, которые могут быть диагностированы у собаки:

• Острая. Все признаки воспаления развиваются стремительно, при этом симптомы явно выражены. В 9 из 10 случаев при остром лимфадените у животного наблюдается лихорадочное состояние (повышение температуры тела).
• Хроническая. Её главная особенность – «стертость» симптомов. Они не имеют характерной для лимфаденита выраженности и возникают постепенно. Чаще всего сопровождаются резко выраженной бледностью, ухудшением аппетита, затруднением дыхания.

К лимфадениту все породы собак склонны в равной степени. Однако в особой зоне риска находятся пожилые питомцы, а также животные с ослабленной иммунной системой. К состоянию их здоровью необходимо относиться еще внимательнее, чтобы не допустить опасных последствий для всего организма.

Причины воспаления лимфатических узлов

Неспецифическое воспаление лимфоузлов развивается при попадании различных патогенных микроорганизмов в лимфатическую систему организма собаки (например, бактерий, риккетсий или вирусов). Кроме того, причинами возникновения заболевания могут стать стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. При этом первичным очагом заражения могут послужить язвы, воспалительные процессы мягких тканей, гнойные раны, а также кариес или тромбофлебит.

Помимо неспецифического лимфаденита, выделяют также специфический, который возникает в качестве осложнения при тяжелом заболевании животного (например, туберкулез, бруцеллез, сальмонеллез).

Примерно в 5-7% случаях от всех обращений в ветеринарную клинику в Москве развитие лимфаденита у питомца провоцируют другие не воспалительные факторы:

• аллергии при частом контакте с аллергеном,
• интоксикация организма,
• значительные механические повреждения (например, от слишком тугого ошейника),
• аутоиммунные реакции организма собаки,
• паразитарное заболевание,
• реакция после вакцинации животного и др.

Симптомы заболевания: когда необходимо обращаться к ветеринару?

Внимательный и заботливый владелец сможет быстро обнаружить заболевание у своего питомца (например, во время игры). Основной признак, свидетельствующий о развитии лимфаденита, – это воспаление лимфатических узлов и их выраженное увеличение в размерах. При этом они становятся болезненными, поэтому собака может негативно реагировать даже на легкое поглаживание в области воспаления.

Обратите внимание, лимфатические узлы располагаются по всему телу животного: за ушами, за челюстью, в паху, у основания шеи, а также в подмышечных впадинах передних конечностей.

Другие признаки, которые помогут вам выявить лимфаденит у питомца:

• Повышение температуры.

У собаки резко возрастает температура тела, в особо тяжелых случаях она поднимается до 42 °C. При этом возникает общая слабость, апатичность, озноб. Животное отказывается от пищи, практически не пьет воду. Возможны нарушения сна, сильное беспокойство.

• Учащенное дыхание.

Питомцу становится труднее дышать. У него возникает сильная отдышка даже при отсутствии небольших физических нагрузок (бега, прогулок и др.). Одновременно наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).

• Визуальная видимость лимфоузлов.

Лимфоузлы, расположенные за челюстью и шеей собаки, сильно заметны. Они увеличиваются в размерах и легко прощупываются. Обратите на это особое внимание, если у вас короткошерстная собака – лимфоузлы будут сильно заметны.

Обнаружили один или несколько признаков лимфаденита у своего питомца? Не медлите – срочно обратитесь к профессиональному ветеринару в Москве. Самостоятельное лечение недопустимо! Не рискуйте здоровьем и жизнью своей собаки – отвезите её в ветеринарную клинику, где вашему питомцу окажут квалифицированную помощь.

Диагностика: основные методы

Воспаление лимфатических узлов – это очень опасное заболевание. С учетом особенностей лимфы и её движения, высоко возрастает вероятность распространения инфекции по всему организму питомца. Если своевременно не отреагировать на проблему и не обратиться за профессиональной помощью, то все внутренние органы и системы питомца будут поражены инфекцией.

Основные методы, применяемые для диагностики лимфаденита:

• тщательный визуальный осмотр питомца,
• аккуратная пальпация лимфатических узлов (в области паха, под челюстью и др.),
• лабораторное исследование крови на определение уровня лейкоцитов и эозинофилов,
• взятие пункции из лимфоузла для выявления природы воспаления.

В диагностике заболевания широко используются методы рентгенографического и ультразвукового исследования. При этом производится биопсия (иссечение кусочка ткани для осуществления микроскопического исследования), позволяющая установить основную причину, спровоцировавшую воспаление в организме вашего питомца.

Как проходит лечение лимфаденита?

Залог успешного лечения лимфаденита у собаки – обращение в надежную ветеринарную клинику. Здесь не только быстро и точно поставят диагноз, но и назначат эффективную терапию. В лечении лимфаденита важен комплексный подход, поэтому ветеринар назначается фармакологические препараты различного спектра действия.

Во-первых, подавляется воспалительный процесс. В этих целях прописывается курс антибиотиков, подобранных врачом с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали развитие заболевания у собаки.

Во-вторых, назначаются гепатопротекторы (препараты, предназначенные для поддержания функций печени) и пробиотики. Они не допускают возникновения побочных эффектов от антибиотиков, поскольку их употребление должно быть длительным и регулярным.

В-третьих, выписывается витаминно-минеральный комплекс. Как правило, особый упор необходимо сделать на витамин А (ретинол), витамин В2 (рибофлавин) и витамин С (аскорбиновая кислота). Они помогут организму собаки гораздо быстрее восстановиться после заболевания.

В тех случаях, когда воспаление лимфатических узлов сопровождается гнойным процессом, назначается хирургическое лечение. Необходимо вскрыть воспаленный участок тканей, после чего установить дренаж (для вывода экссудата). В дальнейшем реабилитационный период включает регулярное нанесение противовоспалительных мазей и употребление препаратов для укрепления иммунной системы животного.

В ряде случаев питомцу могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Например, лечение теплом (ультравысокочастотная терапия) способствует быстрому снижению воспалительной реакции. Однако важно учитывать противопоказания, основным из которых является обнаружение злокачественных новообразований (онкология).

Что делать в домашних условиях?

Первое, что необходимо сделать при обнаружении признаков лимфаденита – обратиться к ветеринару как можно быстрее. Это позволит своевременно диагностировать заболевание и назначить эффективный курс терапии либо хирургическое вмешательство (например, если воспаление сопровождается гнойными процессами).

Следующий шаг – обеспечить собаке комфортные условия. По возвращению из клиники не пренебрегайте предписаниями врача. Давайте животному назначенные препараты в строго определенное время. Следите, чтобы питомец находился в теплом и чистом месте, где нет сквозняков. Позаботьтесь о его питании, включите в него больше витаминов и минералов, чтобы сил вашей собаки восстановились еще быстрее.

Могут ли возникнуть осложнения?

Если вы своевременно обратитесь за помощью к ветеринару и будете лечить собаку в соответствии с его предписаниями, то удастся избежать осложнений, которые возникают при воспалении лимфатических узлов у животных. Если этого не сделать, функционирование всей лимфатической системы будет нарушено, а это значит, что питомец лишится природного барьера, который защищает его от инфекций.

При неспецифическом лимфадените возможны следующие осложнения:

• флегмон,
• абсцесс,
• тромбофлебит,
• сепсис,
• лимфостаз и др.

Прогноз при отсутствии лечения – летальный исход.

Профилактика

Лучше всего заранее позаботиться о состоянии своей собаки и предпринять профилактические меры, которые помогут избежать воспаления лимфатических узлов. Самое главное – это своевременно лечить инфекционные заболевания, поскольку в большинстве случаев именно они провоцируют развитие лимфаденита у животного. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к опытным и квалифицированным ветеринарам.

Другие профилактические меры, соблюдение которых поможет избежать воспаления лимфоузлов у собаки:

• Никогда не пренебрегайте аллергическими проявлениями. Лучше всего быстро обнаружить аллерген и устранить его из жизни питомца;
• Предпринимайте меры по укреплению иммунной системы собаки. Чем она сильнее, тем надежнее противостоит любым вирусам, паразитам и грибкам;
• Придерживайтесь рационального питания. Выбирайте корм, подходящий вашей собаке по породе и возрасту.

Помните, что питомец нуждается в вашем внимании и заботе. К сожалению, он не сможет сказать о том, что его беспокоит, поэтому необходимо внимательно относится к состоянию здоровья животных. Не пренебрегайте регулярными профилактическими осмотрами у ветеринара и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью.

Здоровья вам и вашему питомцу!

Смотрите также:

Медиальный вывих коленной чашки – как лечить патологию? Эхинококкоз у собак Сахарный диабет у собак: симптомы и лечение

Блог

У собаки урчит в животе

Урчание или борборигмы в норме наблюдаются у собак до 1-2 раз в сутки. При этом у крупных пород чаще отмечают именно патологические формы расстройства ЖКТ из-за большего объема желудка и специфического кормления, когда владельцы предпочитают углеводы (каши) мясному рациону. Когда не стоит волноваться, а когда необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу, – об этом в статье далее.

Общие сведения об урчании

В последние III десятилетия проблема нестабильной работы ЖКТ у собак является постоянной темой обращения владельцев в ветеринарную клинику. Метеоризм, запоры или диарея, сильное вздутие и урчание – все это результат употребления кормов, выпущенных не по ГОСТам, с большим количеством пищевых добавок и красителей. Даже собака, находящаяся на «натуралке» (мясо+овощи+крупы) не может похвастаться идеальной работой ЖКТ. Антибиотики, пестициды, стимуляторы роста, которые изначально применяются при выращивании животных, овощей, негативно отражаются в дальнейшем на организме питомца. 

Вторым негативным фактором возникновения урчания в животе является отсутствие физических нагрузок. Все больше собак остаются изнеженными, 34 суток проводящие в закрытых помещениях на мягкой лежанке. 

Немного фактов:

• Здоровое животное за сутки может выработать и выпустить в окружающую среду до 1 л газа.
• В 90% случаев это метан, не имеющий запаха, поэтому процесс бурления остается владельцем незамеченным.
• Дурно пахнущие газы – это результат образования в кишечнике сероводорода, «говорящий» о нарушении пищеварения.

Большое количество воздуха собака может заглатывать при быстром приеме пищи, об этом свидетельствуют бурлящие, булькающие звуки в животе. 

Важно! Если газы не выходят из кишечника это может привести к обширному вздутию, разрыву стенок ЖКТ, перитониту и летальному исходу. Подобную картину можно наблюдать при завороте желудка или закупорке кишечника инородными предметами. 

Безопасные причины урчания

Борборигмы – это не всегда патология, в следующих случаях беспокоится владельцу собаки не стоит:

1. Чуть слышные (если приложить ухо к животу питомца) звуки урчания после еды указывают на работу перистальтики, кишечника и желудка.
2. Звуки среднего диапазона могут быть, если собака жадно глотает корм, торопится, захватывая приличную порцию воздуха. 
3. Постоянные громкие звуки одной тональности указывают на голодный желудок. 
4. Урчание может быть при резкой смене корма, особенно при переводе на высокоуглеводный состав (каши, сухие корма с большим содержанием кукурузы). 
5. Борборигмы появляются при скармливании продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике (бобовые, капуста, картофель, дрожжевая выпечка и т.п.).
6. Непереносимость одного из кормов или составляющих корма дает активное образование газов и бурление (молоко, высококалорийые «жирные» промышленные корма).  
7. Несвежие ингредиенты (плесень, подтухшее) дают несварение, запускают процесс образования гнилостных процессов с последующим выделением газов и интенсивным урчанием. 

Часто урчание вкупе с расстройством пищеварения (диарея) наблюдается при переедании, когда собака съедает больше положенного ей по норме. В этом случае желудочно-кишечный тракт не справляется с объемом пищи, а переваривание пищевого кома сопровождается метеоризмом, отрыжкой и поносом. 

Важно! Не стоит беспокоиться, если пес не показывает признаки недомогания, а урчание периодически слышно после приема пищи или при смене корма. Должны насторожить сопутствующие симптомы несварения (диарея, рвота) и сильный метеоризм со вздутием живота, проблемы с дыханием. В этом случае необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику. 

Когда необходима помощь ветврача

В следующих случаях владелец собаки должен немедленно обратиться за помощью к специалисту:

• Гельминтоз. Гельминты в большом количестве помимо стандартной симптоматики могут провоцировать урчание, вздутие живота, поносызапоры.
• Неинфекционные или инфекционные заболевания ЖКТ (гастрит, колит, язва, заворот, инвагинация и т.п.) часто проявляются с сопутствующими признаками метеоризма, урчания, расстройства пищеварения. Должны насторожить владельца усиленное слюноотделение, рвота, кусочки слизи и непереваренной пищи в кале, боли в животе и сильная отрыжка. 
• Инородные тела (кость, игрушки, предметы быта) часто попадают в кишечник, вызывая его закупорку. В этом случае у собаки сильно урчит в животе, она беспокоится, есть позывы к рвоте, отсутствует дефекация, присутствует постояннаяпериодическая схваткообразная боль в области живота. 
• Онкообразования в ЖКТ, помимо стандартных признаков, могут проявляться тошнотой, несварением и урчанием в животе. 
• Запоры разной этиологии могут спровоцировать усиленное газообразование, а невозможность отхождения газов проявляется как сильное урчание. 

Одно из опасных состояний у собаки – отравление, симптомы этой патологии разнообразны и зависят от фактора (яда). К распространенным признакам относится сильная саливация (слюнотечение), судороги, слабость, урчание в области живота, нередко диарея и рвота с кровью. При любом симптоме недомогания, угнетенного состояния нужно немедленно обращаться в ветеринарную клинику. Нередко счет идет на часы, минуты. 

Важно! Психосоматика, стресс-факторы в последние годы стали причиной возникновения различных симптомов недомогания, в т.ч. и расстройств работы ЖКТ. На фоне внутренних переживаний у собаки бывает усиленное урчание в животе при отсутствии нарушений в кормлении, она может выкусывать несуществующих блох, гоняться за хвостом или до крови выгрызать конечности. 

Как лечить: помощь при урчании в животе

Любое лечение и назначение препаратов зиждется на первопричине возникновения симптомов. Владельцу важно проанализировать и зафиксировать все реальные причины, события, предшествующие появлению симптоматики. 

Помощь на дому:

1. Адсорбенты, связывающие и выводящие токсическиевредные вещества из ЖКТ. 
2. Обволакивающие, слизистые препараты, купирующие раздражение слизистой.
3. Средства, уменьшающие газообразование. 

Подойдут любые вещества, снижающие кислотность, устраняющие процесс брожения, нормализующие секрецию желудочного сока и снимающие отечность тканей желудочно-кишечного тракта. 

Когда обращение к ветеринару неизбежно

Все сопутствующие урчанию признаки, если питомец ведет себя неадекватно, есть сильные боли в животе, поносрвота и т.п. – это повод для срочного обращения к врачу. После осмотра и сдачи анализов составляют индивидуальный план лечения. Все зависит от окончательного диагноза и общего состояния питомца.

Из возможных назначений:

• Антигельминтики (при глистной инвазии).
• Антибиотики, противовирусные средства.
• Противоаллергические препараты (антигистаминные).
• Седативные (успокаивающие при стрессе). 

В легких случаях врач назначит диету, даст рекомендации по сбалансированному питанию, содержанию и количеству физических нагрузок для питомца. 

Профилактические мероприятия

В основу профилактики возникновения урчания в животе у собак входят меры, направленные на соблюдение баланса рациона и содержания питомца, а также на предупреждение возникновения острых состояний и заболеваний. 

Список мер:

1. Баланс частоты и качества кормления. 
2. Избегать перекармливания.
3. Исключить корма, вызывающие метеоризм и брожение.
4. Нельзя использовать испорченную пищу. Воду меняют 1-2 раза в сутки. 
5. Покупка мисок, исключающих быстрое заглатывание корма.
6. Правильный переход с разного типа кормления.

В обязательном порядке собаки должны освоить азы дрессировки, в частности команду «фу», что исключит поедание на улице опасных предметов, ядов или испорченных продуктов. Соблюдение графика вакцинации поможет избежать инфекционных заболеваний. Минимизация стрессов – одно из направлений профилактики, которое поможет не допустить развитие соматических патологий, выражающихся в появлении симптомов, схожих с заболеваниями ЖКТ. 

Заключение

Ежегодные профилактические осмотры в ветеринарной клинике помогут владельцу вовремя выявить проблемы со здоровьем у питомца, а также исключить появление патологий, связанных с неправильным содержанием или кормлением собаки. При явном недомогании рекомендуется как можно раньше обратиться к специалисту. 

Эти патологические состояния, характерные для крупных и, реже, средних собак, очень схожи по внешним проявлениям, поэтому говорить мы о них будем в одной статье.

Самая большая проблема для хозяев собак, столкнувшихся с этими диагнозами у питомцев, заключается в скорости развития данных патологий и необходимости быстрого принятия решения об оказании питомцу срочной и высококвалифицированной лечебной помощи.

Резкое увеличение объёма желудка вызывает тяжелейшие нарушения дыхания, состояния сердечно-сосудистой системы и водно-электролитного баланса, провоцирует развитие шока и тяжелой интоксикации.

Как правило, успешным лечение острого расширения и заворота желудка является в первые 4 часа после начала развития клинических признаков, к 6-и часам риски значительно возрастают, а после 12 часов от начала клинических проявлений болезни спасти больную собаку почти невозможно.

Данная статья исследует все аспекты, связанные с происхождением, развитием и последствиями острого расширения и заворота желудка у собак. Знания, которые вы получите из данного материала, позволят вам принять верное решение и грамотно приложить все усилия для спасения питомца.

Клинические признаки острого расширения и заворота желудка

Это самое главное, что должен знать хозяин крупной или средней собаки. Отличать эти состояния от любых других вы должны научиться в совершенстве.

Итак, какие признаки могут заставить вас заподозрить у питомца острое расширение или заворот желудка:

• Через 1-4 часов (редко позже) после еды собака резко погрустнела и/или ведёт себя неадекватно: беспокоится, жалуется, паникует, с трудом встаёт, часто от слабости у собаки подгибаются тазовые конечности
• Наблюдается слюнотечение, слюна выделяется густая и вязкая
• Наблюдаются безрезультатные позывы на рвоту или рвота небольшими порциями пены или пенистой слюны
• Слизистые оболочки бледнеют, возможна также нарастающая с каждой минутой синюшность
• В области последних рёбер наблюдается постепенное явно различимое увеличение объёма брюшной полости, другими словами «вздутие живота», чаще особенно заметное справа если смотреть на стоящую собаку сверху в сторону головы. При прощупывании (пальпации) ощущается наполненный газами плотный «пузырь» в передней и средней части брюшной полости.
• При простукивании брюшной стенки в области подреберий (чаще справа выше линии плечевого сустава) наблюдается тимпанический (коробочный звук)

Дополнительные исследования – рентгенография, УЗИ и другие – проводятся врачами, как правило, для того, чтобы определить сопутствующие состояния и уточнить существующий диагноз, но клинические признаки этих состояний весьма характерны, поэтому предварительный диагноз, как правило, можно поставить и по телефону.

Если ваша собака демонстрирует два или больше признаков из этого списка – не раздумывая езжайте с питомцем в ветеринарную клинику, чтобы не упустить драгоценное время!

Причины развития острого расширения и заворота желудка у собак

Как правило, основной причиной развития этих состояний является нарушение координации между сигналами, которые поступают к желудку от симпатической и парасимпатической ветвей вегетативной нервной системы, а вот вызывают эту дискоординацию самые разные причины: перераздражения слизистой оболочки различных отделов желудка, перерастяжение стенок желудка при съедании избыточной порции корма, заглатывании воздуха при поедании корма или при развитии бродильных процессов в желудке, воздействие стресс-факторов, спазм сфинктера между желудком и двенадцитиперстной кишкой из-за панкреатитов и холециститов и многое другое.

Этим объясняется то, почему собаки с возбудимой нервной системой – доберманы, королевские пудели, борзые и им подобные, – могут входить в группу риска по данным заболеваниям.

Основная причина острого расширения и заворота желудка — дискоординация процессов возбуждения и торможения гладкой мускулатуры желудка.

Причем, согласно последним данным, подобное состояние может наблюдаться даже у мелких собак с нарушениями иннервации желудка.

Предрасполагающим к завороту желудка фактором может быть избыточное растяжение связок желудка, предрасполагающее к его перекруту. К этому склонны крупные и средние собаки рыхлой и грубой конституции – молоссы, сенбернары, московские сторожевые, ньюфаундленды, кавказские и среднеазиатские овчарки, лабрадоры и немецкие овчарки рыхлой конституции и другие аналогичные породы собак. Также подобного состояния можно добиться, если регулярно кормить животное большими объёмами «пустой», малопитательной по полноценному белку пищи.

Рыхлая конституция собаки — дополнительный риск возникновения заворота желудка!

В этих случаях вероятность развития острого расширения и заворота желудка резко возрастает:

• При резкой смене вида или консистенции корма
• При физических нагрузках (прогулки, прыжки, активное проявление радости) сразу после обильного кормления
• При кормлении едой с разными фракциями (супы, мягкий корм с жесткими включениями, куски костей в каше)
• При использовании жестких непривычных для собаки лакомств сразу после кормления мягкими кормами
• При поедании легкобродящих углеводистых кормов (хлеб, жидкие каши)
• При хронических заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы
• При регулярных беспокойствах собаки во время или «вокруг» кормления (когда собаку ругают во время кормления, когда вокруг ругаются или ссорятся, когда кто-то посягает на миску собаки и т.п.)

Что происходит с собакой при остром расширении и завороте желудка (патогенез заболевания)

В начале заболевания обычно наблюдается спазм сфинктеров (круговых мышц) желудка (кардии – на входе в желудок из пищевода и пилоруса – на выходе в двенадцитиперстную кишку). После этого в результате брожения содержимого желудка, который превратился в замкнутую полость, стенки желудка начинают раздуваться, занимая всё большее пространство в брюшной полости. В это время из-за дискоординации сигналов, которые получает мускулатура желудка, возможно развитие перекрута желудка в разных направлениях (продольно, поперечно и комбинированно) и на разный угол от 90 до 360 градусов.

На фоне увеличивающегося объёма полости желудка увеличивается растяжение и ишемия его стенок, что в дальнейшем вызывает полное нарушение их кровоснабжения и частичное отмирание. В омертвевших тканях лавинообразно развиваются микробы желудочно-кишечного тракта, что усиливает интоксикацию организма пациента. Эти явления могут начаться уже через 4 часа после начала проявления клинических признаков.

Раздувающийся желудок вызывает смещение печени и диафрагмы в сторону головы (краниально). Таким образом существенно уменьшается дыхательный объём лёгких и нарастает гипоксия. На этом фоне нарастают нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Резкое расширение желудка вызывает сильнейший болевой синдром, который провоцирует развитие болевого шока. Шок усугубляет другие проявления патогенеза заболевания.

Кроме перечисленного, перекрут желудка нередко провоцирует смещение селезёнки, которая располагается вдоль большой кривизны желудка. Сдавливание сосудов селезенки (прежде всего, вен) ведёт к её избыточному кровенаполнению, резкому увеличению в 2-4 раза и, с течением времени, к развитию в ней синдрома длительного сдавливания, который может привести к существенным нарушениям свёртываемости крови (ДВС-синдром) и омертвению её тканей.

Чем больше времени прошло с момента развития заболевания до попадания собаки на операционный стол, тем меньше у пациента шансов на полноценное выздоровление и тем хуже прогноз даже при лечении у высококлассных хирургов и реаниматологов.

Как правило, через 6 часов после начала проявления клинических признаков прогноз определяется как осторожный или неблагоприятный, а через 12 часов он становится практически неблагоприятным.

Даже при своевременном оказании помощи смертность собак в послеоперационном периоде может достигать 30% по данным С.В. Позябина.

Что делать владельцу в том случае, когда он подозревает у своей собаки заворот или острое расширение желудка

Самое главное – это обеспечить скорейшую доставку собаки в клинику, которая в состоянии оказать животному весь объём необходимой помощи.

Понятно, что искать качественную многофункциональную клинику вблизи места вашего пребывания следует ЗАРАНЕЕ, а не тогда, когда животному уже плохо. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы собрать сведения о ближайших ветеринарных учреждениях, достойных вашего доверия.

Заранее найдите ветеринарную клинику, которая предоставляет услуги хирурга, способного сделать подобную операцию, круглосуточно. Подобную клинику следует найти не только рядом с вашим домом, но и рядом с дачей или другим местом, куда вы выезжаете с собакой.

Если степень расширения желудка у собаки уже значительна, а дорога до клиники требует времени, следует самостоятельно попробовать провести декомпрессию желудка:

• Найдите место, где раздутая стенка желудка наиболее плотно прилегает к брюшной стенке.
• Убедитесь, что постукивание по этому месту вызывает ясный «коробочный» звук.
• Возьмите стерильную иглу от одноразового шприца максимальной толщины (с зеленым (0,8 мм в диаметре), желтым (0,9 мм) или розовым (1,2 мм) павильоном – пластмассовым переходником, который одевается на шприц).
• Обработайте зону введения иглы антисептиком, при необходимости подстригите перед этим шерсть в найденной области.
• Введите иглу через брюшную стенку и стенку желудка в полость желудка. Если всё сделано верно, игла пройдёт через все ткани с лёгким щелчком и быстро «провалится» в полость желудка.
• Из павильона иглы начнет выделяться газ, по мере выделения газа слегка нажимайте на зону введения иглы чтобы прилегание стенки желудка к брюшной стенке оставалось плотным. Постарайтесь сделать так, чтобы желудок «сдулся» до прекращения избыточно плотного прилегания к брюшной стенке.
• Постарайтесь не тратить на декомпрессию слишком много времени. Помните, что самое главное – доставить пациента в клинику!

Главное – как можно быстрее доставить пациента в клинику!

Стабилизация пациента в предоперационном периоде в условиях клиники

При остром расширении желудка и завороте желудка начальной задачей врачей становится стабилизация пациента.

Первыми действиями врачей являются, как правило, постановка катетеров: внутривенного (в одну или даже две вены) и мочевого. После начала внутривенной инфузии растворов солей и кровезаменителей начинаются работы по снижению давления в полости желудка методами пункционной или троакарной декомпрессии.

Далее проводится противошоковая терапия и, при необходимости, коррекция гипоксии. Используются кортикостероидные препараты, анальгетики центрального действия, препараты для коррекции системы свёртывания крови и другие препараты.

Общая длительность стабилизации пациента тем больше, чем тяжелее отклонения клинических показателей больной собаки от нормы. Обычно предоперационная подготовка составляет около 20-40 минут и не должна превышать 2-х часов.

Далее пациента интубируют и вводят в состояние наркоза для проведения оперативного лечения.

Лечение острого расширения и заворота желудка

Попытки на ранних стадиях (в первые 1-2 часа) острого расширения желудка обойтись только зондированием редко приводят к полному успеху. Как правило, в ближайшее время (дни, недели) наблюдается рецидив острого расширения желудка или развитие его заворота.

Основной способ лечения острого расширения и заворота желудка – оперативный. Необходимый комплекс оперативного вмешательства разными авторами определяется по-разному, но обычно «минимальный набор» состоит из:

• доступа в брюшную полость (лапаротомии),
• разреза желудка (гастротомии),
• удаления из желудка содержимого (лаважа полости желудка),
• возврата желудка в анатомическое положение при завороте (деторсии желудка),
• осмотра органов брюшной полости и устранение осложнений (ревизии брюшной полости и необходимых дополнительных манипуляций),
• промывания операционной раны и удаления жидкости из брюшной полости (лаважа и дренажа брюшной полости),
• ушивания операционной раны

В случае необходимости по решению хирурга проводятся дополнительные хирургические манипуляции:

• гастропексия (подшивание желудка к брюшной стенке),
• спленэктомия (удаление селезёнки),
• ваготомия (пересечение ветвей или ствола блуждающего нерва)
• резекция желудка (иссечение некротизированной, т.е. омертвевшей, части стенки желудка)

Лечение острого расширения и заворота желудка — оперативное!

В некоторых случаях пациенту для профилактики нарушения свёртываемости крови интраоперационно переливают свежезамороженную плазму крови или цельную кровь.

Если с момента проявления первых клинических признаков до начала операции прошло более 4-х часов может понадобиться переливание свежезамороженной плазмы крови или цельной крови.

Послеоперационный период включает послеоперационный голод и дальнейшую лечебную диету, восстановление нарушенного гомеостаза и детоксикацию путем внутривенной капельной инфузии соответствующих препаратов, антимикробную терапию, перевязки послеоперационного шва и выполнение других рекомендаций лечащего врача.

Профилактика острого расширения и заворота желудка у собак

Что делать владельцу собаки крупной или средней породы, чтобы защитить своего питомца от опасности попасть на операционный стол по поводу острого расширения или заворота желудка:

• Кормить питомца в спокойной обстановке и не дёргать собаку в ближайшие 2-3 часа после кормления.
• Кормить собаку не реже 2-х раз в день, а при проявлении признаков дисфункции желудочно-кишечного тракта – ещё более часто мелкими порциями.
• Для кормления использовать густой или плотный достаточно однородный корм (каша с мясом, сухой корм или другая еда похожей консистенции).
• Никогда резко не менять привычный рацион. При необходимости подобной смены первые порции давать не более четверти привычного объема.
• Не кормить собаку жидкими (супы, жидкие каши) и легкобродящими (хлеб, комбикорм для с/х животных, трава) углеводистыми кормами и не давать собаке воровать подобный корм.
• Вовремя лечить возникающие неполадки в работе пищеварительной системы. Особенное внимание обращать на регулярные, даже незначительно выраженные, повторяющиеся признаки неполадок (регулярные рвоты, периодические поносы, отказы от корма).

Если вам что-то не нравится в пищевом поведении вашего питомца – обязательно срочно проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом или опытным врачом общей практики!

И помните, что лучшая профилактика острого расширения и заворота желудка – это организация правильного кормления питомца.

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

В статье использованы материалы ветеринарных врачей (DVM) П.Р. Пульняшенко и С.В. Позябина